皮科前沿丨3.6%局部ALA-PDT治療重度尋常型痤瘡的有效性等3篇

06-23

1、（編碼：04201）3.6%局部ALA-PDT治療重度尋常型痤瘡的有效性2、（編碼：04202）甲氨蝶呤治療斑塊型銀屑病的劑量方案：一項有關測試劑量、初始劑量、劑量方案、劑量調整、最大劑量及葉酸補充的系統性文獻回顧3、（編碼：04203）人工白光- vs. 日光-光動力療法治療光化性角化病：一項隨機對照試驗

3.6%局部ALA-PDT治療重度尋常型痤瘡的有效性（編碼：04201）

Efficacy of 3.6% topical ALA-PDT for the treatment of severe acne vulgaris

Eur Rev Med Pharmacol Sci

2016 Jan;20(2):225-31.

目的：評估局部5-氨基酮戊酸（ALA）-光動力療法（PDT）治療重度尋常型痤瘡的有效性及安全性。

患者與方法：共納入125例Pillsbury Ⅲ～Ⅳ級的重度面部痤瘡患者。患者接受3次ALA-PDT治療，每次間隔2周。於痤瘡皮損內局部應用3.6%ALA凝膠，並敷藥1.5小時。隨後，通過波長為633nm的LED光源對皮損部位進行照射，光強度為66mW/cm²，光劑量為126J/cm2。於初次治療後的第2、4、6、8、12周時進行有效性及安全性評估。

結果：初次治療後第2、4、6、8、12周時的總有效率分別為1.6%、24.8%、68.8%、89.6%、88.8%。末次治療後第4周時的臨床療效最佳。最佳有效率及最佳治癒率分別為89.6%、44%。26例、16例患者於第2、3次治療前出現可見的面部痤瘡惡化，但均於第3次治療後取得良好改善。不良反應均為輕度且短暫性。

結論：3.6% ALA-PDT是重度尋常型痤瘡簡便、安全、有效的治療方案。

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甲氨蝶呤治療斑塊型銀屑病的劑量方案：一項有關測試劑量、初始劑量、劑量方案、劑量調整、最大劑量及葉酸補充的系統性文獻回顧（編碼：04202）

Methotrexate Dosing Regimen for Plaque-type Psoriasis: A Systematic Review of the Use of Test-dose, Start-dose, Dosing Scheme, Dose Adjustments, Maximum Dose and Folic Acid Supplementation

Acta Derm Venereol

2016 Jan 20;96(1):23-8.

甲氨蝶呤治療銀屑病時，劑量方案多種多樣。本文回顧、總結了有關甲氨蝶呤測試劑量、初始劑量、劑量方案、劑量調整、最大劑量及與葉酸聯合應用的文獻證據。於資料庫中針對相關的隨機對照試驗和指南進行檢索。本文共納入23項隨機對照試驗（包括29個治療組）和10本指南。2個治療組採用測試劑量進行治療，5本指南推薦該使用方法。各項隨機對照試驗中的甲氨蝶呤初始劑量有所差異，範圍從5～25mg/周，最常見為7.5mg或15mg。各指南推薦也有所差異，範圍5～15mg/周。研究中分別有11、15個治療組採用單一劑量或Weinstein方案進行甲氨蝶呤給葯；兩種方法均被指南推薦。18個治療組採用固定劑量方案；3個通過預先設定劑量進行治療；8個依據患者的臨床改善狀況進行劑量調整，且指南推薦該方案。10個治療組有應用葉酸；2個允許患者試用；14個未明確提及；3個治療組未使用葉酸。大多數指南推薦應用葉酸。本文中同時描述了作者有關甲氨蝶呤劑量的建議。