下肢動脈血管閉塞將進入「無支架時代」

06-23

8月25日，青島市海慈醫療集團血管外科攜手德國專家，成功為5名下肢動脈缺血、糖尿病足患者實施斑塊旋切術加藥物球囊擴張成形術，在不放支架的情況下，為病人開通下肢動脈，解除了痛苦。該技術的推廣意味著下肢動脈血管閉塞治療將進入「無支架時代」。

什麼是斑塊旋切？如果把下肢閉塞的血管比作是長了厚厚水垢的管子，斑塊旋切就是一層層地並「水垢」切下來，像吸塵器一樣清掃乾淨，讓病人體內盡量不留異物。

據海慈血管外科薑桂喜主任介紹，手術時僅需要在大腿根部穿刺一個針眼，進入斑塊旋切系統，將血管內增生的鈣化斑塊全部切掉。為了防止再次內膜增生，輔以藥物球囊擴張，將藥物貼到血管壁上，抑制血管再狹窄。「藥物球囊擴張通俗地說，就是給血管打了層蠟，上了層漆」，薑桂喜主任說，這兩項技術結合，可以讓病人少放甚至不放支架。

中德專家進行手術交流

今天手術的5名病人都受益於這種新技術。他們平均年齡70歲以上，其中3人有10年以上的糖尿病史。

據了解，針對下肢血管狹窄及閉塞，目前多採取動脈內血管成形術來治療，用很小的球囊把阻塞的血管撐開，或植入支架保證血液能夠流到足部，從而達到治癒下肢缺血的效果。這種方法雖然普遍、簡單，但放置支架後需要長期吃藥，如果糖尿病人血糖控制不佳，血管還可能會阻塞，或將面臨截肢的風險。斑塊旋切加藥物球囊擴張術有效幫助患者打消這些顧慮，最大程度地除掉體內硬化斑塊，加上藥物球囊擴張，有效抑制血管再狹窄，是目前世界上最先進的治療方法，適用於很大一部分下肢血管狹窄患者。

這項新技術在國內尚處於起步階段，山東省目前開展約20例，海慈醫療集團血管外科已成功實施10餘例手術，走在全省的前列。