糖尿病可致皮膚多樣改變

糖尿病可致皮膚多樣改變

糖尿病人隨年齡增長，皮膚和粘膜屏障作用減弱，表皮老化變薄，細胞數量減少，皮下脂肪鬆弛，再生能力和彈性均降低。由於血糖長期波動，導致周圍神經損傷和血管發生病變。

周圍神經病變可致患者肢端皮膚的感覺功能障礙，自主神經功能紊亂，表現為患者皮膚疼痛、麻木、蟻行感、出汗減少、乾燥，甚至皸裂，很容易發生外傷和感染；當發生血管性疾病時，如微血管病變、大血管閉塞性疾病和動脈硬化性周圍血管疾病，產生肢端血循環障礙，使皮膚和皮下組織細胞營養物質缺乏，代謝障礙、導致纖維化、色素沉著，皮下脂肪壞死和皮膚萎縮，最後使表皮細胞壞死而形成潰瘍。

另外，糖尿病使白細胞的趨化吞噬功能降低，當糖尿病患者由於慢性併發症和器官功能損害，一旦發生感染，就不容易控制。

糖尿病患者常見的皮膚病變有：

1、皮膚感染：可見細菌、真菌和病毒感染。細菌感染以金黃的葡萄球菌為主，患者皮膚易發生毛囊炎、癤、癰及蜂窩織炎等。真菌感染如手足癬、股癬等；病毒感染常見的如並髮帶狀皰疹等。

2、皮膚瘙癢症：糖尿病的皮膚瘙癢症可見全身性或局限性，以外陰、肛周瘙癢更常見，無明顯原發皮疹。多見於女性，有的病人就是因為瘙癢難受去醫院檢查才被發現患有糖尿病。

3、特發性大皰：好發於手足部，可突然發生類似燙傷樣水皰和大皰，始終不痛，常對稱發生，約1-2周痊癒不留痕迹。

4、糖尿病性紅斑：多見於面部及手足，常發生瀰漫性的淺紅斑，額部最常見，且常在同側眉毛的外側伴有脫毛現象。

5、糖尿病性皮膚病：多發生在脛前，皮損開始為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，可見一些水皰和鱗屑，最後遺留有小的色素沉著的凹陷性疤痕。

6、糖尿病性壞疽：常見於下肢尤其是足趾，偶見於外生殖器。初期皮膚麻刺感，以後逐漸或突然發生壞疽。

7、濕疹:多發生於外陰等摩擦處級皮脂分泌較多的部位，表現為小丘疹、丘皰疹，或小水皰。

8、胡蘿蔔素沉著症：有高脂血症的糖尿病人易發生胡蘿蔔素沉著症，主要是皮膚呈橘黃色，常見於手心、足心和鼻唇溝處，似黃疸，但鞏膜無黃染，易於鑒別。

對於已經發生糖尿病皮膚病變的患者要注意不要過度搔抓摩擦病變皮膚，防止皮損加重；不要熱水燙，特別是一些濕疹、皮炎、燙後皮膚毛細血管擴張、紅腫、糜爛及滲出等更為嚴重；忌自行亂搽藥物，一定要根據病因和皮膚損害性質進行有針對性的治療。

專 注 糖 尿 病

推薦閱讀：