名醫毛厚平講解泌尿結石危害：米粒大小的結石可能讓腎臟報廢

人民網福州11月30日電（黃丹妮、鄒家驊）泌尿系統被譽為人體的「下水道」，而夏末初秋也是結石多發的時節。身體不同部位的結石中，哪種結石危害最大？有什麼樣的疑難雜症？日常生活中該如何預防？記者就此專訪了福建醫科大學附屬第一醫院泌尿外科二區主任，福建省福能健康管理中心特約專家毛厚平。

記者：我們了解到，目前患泌尿結石的病人，占泌尿外科住院病人的比率很高，根據您長期的臨床經驗，請您介紹一下，泌尿結石都常見於哪些部位的結石？有什麼樣的疑難雜症？

毛厚平：泌尿結石是常見病、多發病。這是一個統籌，通常我們說腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，而前列腺結石則不在這個範疇里。泌尿結石發病率很高，大概10%的人群患有泌尿性結石。很多民眾認為這是小病，不重視，往往有可能因為這個忽視對身體造成重大損害。

對於疑難雜症，要看具體情況。比如腎結石，也是千變萬化，它生長的部位、硬度、分布情況、是否造成身體情況的變化等，都可以產生不同的影響。舉個例子，有個病患因為一個很小的結石堵在輸尿管里，造成合併感染，患者休克了，這時處理起來就比較麻煩。過去我們沒有微創手術，有些結石沒法處理，因為一旦處理有可能產生併發症，導致腎功能的損失、失血，甚至切除腎臟等。

記者：身體不同部位的結石中，腎結石是危害最大的嗎？

毛厚平：除了腎結石，還有一個危害很大的，就是輸尿管的結石。這種結石會在較短的時間內對腎臟造成危害。有人做過實驗，如果把輸尿管堵住，在兩到三個星期內，腎臟功能將完全失去，且不可恢復。我們經常在臨床上看到，只有一粒小米粒大小的結石，就讓整個腎臟報廢，所以，如果單從整個角度將，輸尿管的結石對腎功能影響是最大的。

記者：民眾在體檢時應該選擇哪些體檢項目來篩查泌尿系統疾病？發現泌尿繫結石應如何處理？

毛厚平：首先，B超彩超作為篩查方式，十分重要。如果檢查發現什麼問題，就要做進一步的檢查。CT是最準確、信息量最大的檢查方式。有的人覺得用磁共振做結石檢查太高大上了，其實它是針對軟組織的病變進行檢查，所以彩超、B超是比較好的篩查手段。但是這是比較主觀的檢查，如果有什麼問題，還是要用CT進一步檢查。當然，其他檢查，比如尿常規也要做，要看看有沒出現合併感染，還有腎功能檢查。如果在B超、彩超檢查中發現結石，因為每個醫生描述不同，所以是不夠的，要請專科醫生做進一步檢查。

記者：您在全省範圍為普及泌尿繫結石微創治療的新理念，做了大量的工作，改變了福建省泌尿繫結石「開刀取石」的傳統治療模式，這樣的創新治療方式，具體是如何惠及廣大患者的？

毛厚平：微創手術在誕生之初收到了很多泌尿外科醫生的抵制，因為它的手術方式與傳統手術不同，它是打一個洞進去，先用細針穿刺，然後再擴張到一個圓珠筆芯大小，或者更大的一個孔，因此最初有些醫生覺得很可怕。隨著經驗的積累和醫學技術的進步，慢慢地發現微創手術處理起來安全乾凈。我02年留學歸來後，就將這項技術引進福建，也治療了很多病人。

記者：隨著人們生活水平的不斷提高，泌尿結石的發病率也在不斷上升，而且，泌尿結石治療後有很高的複發率，那麼，我們在日常生活中應如何做好預防工作呢？

毛厚平：目前泌尿性結石，除了少部分原因比較明確，絕大部分結石成因沒有定論，預防起來也比較困難。但也不是說我們完全無法預防。如果有做手術將結石取出，我們可以做一個成分分析。我們也可以通過飲食預防，比如少吃含草酸比較多的食物，如菠菜、紅茶、堅果、咖啡等。對於感染性結石，要定期做尿常規檢查看是否感染，如果感染持續存在，結石就長得非常快。不管是哪種結石，目前最靠譜的預防方法就是多喝水、多運動。

(責編：張湉、吳舟)

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