中醫針灸調治痛經

痛經，又稱經行腹痛，是指婦女在行經前後或經期出現小腹或腰骶部明顯疼痛，甚至發生疼痛性昏厥，並隨月經周期而發作的一種病症。本病以月經初潮後幾年的青年為多見。西醫將痛經分為原發性和繼發性兩種。

前者是經過婦科臨床檢查後未發現盆腔生殖器官有明顯異常改變者，故稱功能性痛經，多見於青春期、未婚及已婚未育者；繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、急慢性盆腔炎、子宮過前傾或後傾、子宮內膜增厚、子宮頸狹窄和阻塞、腫瘤及卵巢囊腫壓迫等。

月經是女性青春期至更年期長期相伴的「老朋友」，正常生理功能的女性一生平均會出現400次左右的月經，如果以每次經期持續5天來估算，差不多有6年左右的時間是處在生理期了。據統計，70%以上的女性會有不同程度的痛經發生，其中有23%左右的人需要用藥物來緩解疼痛，12%的人因為重症痛經不能正常生活和工作。雖說痛經不能致命，可它所帶來的痛苦，所造成的生活質量下降，相信痛經女性都是深有體會的。問題是，現實生活中有不少痛經患者由於各種原因，不願去醫院治療，而自己又沒有行之有效的調治方法，無奈之下選擇口服或肌注止痛藥來對付，止痛藥多有不良反應又易產生耐藥性，長期應用效果也不好，所以，很多痛經女性每個月都在受痛經的折磨。

通常按痛經的疼痛程度分為以下三種，輕度：小腹疼痛，腰腹酸痛，無全身癥狀，在下腹用熱水袋熱敷或進行簡單的運動，來移除盆腔的充血即可緩解；中度：小腹疼痛難忍，腰部重墜酸痛，噁心嘔吐，四肢不溫，必須用藥物治療方可緩解；重度：小腹劇痛難忍，呈持續性疼痛陣發性加重，疼痛性質為牽拉性絞痛，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，肛門會陰墜脹，坐卧不安，嚴重影響正常工作和生活，必須到醫院治療數天才能緩解癥狀。

中醫認為痛經的發生與機體的寒、熱、虛、實致病因素有關。虛則因氣血虛弱，肝腎虧損，精虧血少，沖任不足，血海空虛，胞脈失養而作痛；實則因內傷七情，氣機不暢，氣血失和，或跌仆損傷，瘀血內阻，以致氣滯血瘀，不通則痛；寒則多因飲食生冷，體質虛寒，腎陽不足，居處或工作環境濕冷，經期涉水著涼，平時對小腹保暖不夠，以致寒濕凝滯胞宮，經血凝滯不通而作痛；熱則多因素體陽盛，恣食辛熱燥烈之物，或肝火旺盛，熱傷血脈，或濕熱之邪侵入下焦，聚於胞宮，阻遏經血暢行而出現下腹灼痛感。根據痛經的臨床表現以寒邪凝聚、氣滯血瘀、氣血虛弱和肝腎虧損型多見，下焦濕熱型則少見。

運用針灸療法調治痛經療效肯定，一般在月經來潮前5天開始治療。選取穴位：內關、列缺、關元、血海、三陰交。寒濕凝滯的加腎俞、命門、八髎，配合拔火罐和艾灸；氣滯血瘀的加合谷、太沖、陽陵泉、期門；氣血虛弱的加足三里、氣海、陰陵泉；肝腎虧損的加肝俞、腎俞、太溪、太沖；下焦濕熱的加陰陵泉、豐隆、公孫。冬季天氣寒冷，室內溫度高，室外天寒地凍，女性從陰陽的角度來看，陽氣相對不足，稍不留意就會感寒，所以冬季虛寒性痛經的病人更多見。這類患者通常會直接告訴醫生，有典型的受寒涼病史，其表現以小腹冷痛或絞痛為主，得熱則減，經血量少、行而不爽、色暗夾雜血塊或黑如豆汁，臉色發青或蒼白，怕冷，手足冰涼。居家治療用艾灸重灸上述穴位比用暖水袋之類效果要好，如條件允許，用火針點刺之，有立竿見影之效。

冬季是女性滋補腎陰精血的好時節，虛寒性痛經的患者在冬季進行適度的調補，能有效地預防痛經的發生。簡單的方法是用中藥黃芪30克、當歸30克、益母草20克、烏雞半隻（約500克）、大棗10枚，加適量清水，小火慢燉2個小時，先喝湯，最後吃肉，以月經來潮前3天開始服用，至月經過後2天停服，有較好的暖宮、散寒、化瘀之效。因情志不舒，肝氣鬱結所引起的氣滯血瘀型痛經表現為經前或經期小腹脹痛、拒按，按揉小腹疼痛加重，月經量少夾有血塊，經行不暢，血塊排出後則痛減，伴胸脅乳房脹痛，煩躁易怒。中成藥可服用加味逍遙丸和元胡止痛片，痛經劇烈時，以大拇指按揉太沖、血海、三陰交、期門穴，手法要重些，一般按揉10分鐘痛經可緩解。氣血不足和肝腎虧損型痛經多見於產後中年女性，平時正氣不足，精神疲憊，肢體乏力，月經愆期，經期、經後小腹綿綿作痛，喜溫喜按，月經量少、色淡質稀，腰背酸痛，頭暈耳鳴，語聲低微，面色蒼白，治療以補益氣血、滋養肝腎、調經止痛為原則。虛證難補，故虛證痛經，不宜取速效，應緩圖之。

中成藥選用十全大補丸、補中益氣丸、六味地黃丸、烏雞白鳳丸、定坤丸等，根據身體狀況及陰陽偏頗情況進行調治。久虛必瘀，故可在足三里、三陰交、脾俞、腎俞、關元等穴施以刺絡、拔罐、艾灸之不同針具針法的有效組合，集合每種針具的最大治療效應，使之發揮1+1>2的最佳效果。近年來濕熱下注型痛經時有發生，平時白帶較多，顏色黃稠且腥臭，經期提前，小腹墜痛，拒按拒揉，有灼熱感，熱敷艾灸後緩解不明顯，這類痛經選擇針刺治療效果較好。中成藥可配合四妙丸、龍膽瀉肝丸等，這兩種成藥屬清利濕熱的藥物，其性苦寒，易傷脾胃，應中病即止，不可久服。

日常生活中怎樣預防痛經呢？首先，及時進行婦科病的診斷，及早發現和排除各種器質性病變。其次，一定要注意經期和平時的腹部保暖，少穿或不穿暴露肚臍和腰骶部的衣服；時下正值冬季，寒冷刺激能使子宮及盆腔內血管痙攣而誘發痛經或月經驟停；避免冷水洗頭、洗澡、洗腳；不可在室外冰涼的泥地、磚地和水泥地上久坐。第三，注意精神調養，精神緊張或情緒波動都會影響中樞神經系統的調節功能，從而引起月經失調加重經期反應，平時肝火旺盛，脾氣暴躁的女性更應注意控制，因痛經與情志不舒關係密切，預防措施之一是多按揉太沖穴。第四，注意膳食平衡，痛經患者在月經來潮前幾天飲食宜清淡，易消化為主，不要吃生冷寒涼食物。不要暴飲暴食，不要吃得太飽，少吃辛辣刺激性食物。第五，生活工作學習要有規律，應勞逸結合，保證充足睡眠，尤其不能長時間坐在電腦前一動不動地熬夜。平時要加強身體鍛煉，但不能做劇烈運動，切不可在冬季大汗淋漓。最後溫馨提示，上述治療方法在您應用後如療效不佳請及時找專業醫生診治，以免耽誤病情。