刮痧之妙，當三法合用（刮法、放法、排法）

刮痧之妙，當三法合用

作者：王瑩瑩、楊金生

作者簡介：

王瑩瑩：中國中醫科學院 醫學博士 副主任醫師 （中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會秘書長、砭石刮痧行業領軍人物，承擔《刮痧技術操作規範》國家標準、《保健刮痧技術操作規範》行業標準、中醫刮痧師國家職業標準的編製工作）

楊金生：中國中醫科學院 博士後研究員 主任醫師

編者語：刮痧是中醫傳統技能，被列入中國職業大典工種，作為中醫的外治療法以其自然、健康、無毒副作用的優點，不管作為醫療還是自我保健深受人們歡迎，不過刮痧有一定的注意事項及禁忌症，不能包治百病，人人皆宜，更不能隨心所欲。本微信公眾號經中國刮痧標準制定者楊金生、王瑩瑩教授授權，從科普宣傳、標準操作給各位系統講解刮痧的知識，以確保保健刮痧能夠安全使用。本刮痧內容為連載，相關文章請查看微信公眾號導航欄往期文章。

刮痧療法，是在中醫基礎理論指導下，用特製的水牛角刮痧板塗抹清熱解毒、活血止痛的潤滑劑，針對不同的疾病，在人體脊背、頸部、胸腹、肘窩、腘窩等部位或經穴處的皮膚表面進行由上而下、由內向外的反覆刮拭，直到皮膚出現紅色或青紫瘀斑、瘀點為度，達到防治疾病的方法。刮痧使經絡疏通，營衛調和，諸多痛證將隨之減輕以至消失，刮痧能使受刮的經絡穴位處充血，改善局部微循環，加強新陳代謝，調節免疫能力，而達到扶正治病、保健強身的目的。

現存最早的痧症專著是《痧脹玉衡》，它首次系統地總結了清代以前有關痧症的診斷和鑒別診斷，並從癥狀、脈象、舌象和兼夾症等加以分類，對常見痧症用特定的刮、放、排三大法進行治療及調理，為我們積累了豐富的經驗。所謂痧症治療方法，主要是刮痧、放痧和排痧三種方法。具體說就是，若痧在肌膚或入於氣分，應採用刮痧的方法，使痧毒盡透肌表而出，多適宜於外感疾病；若痧在血肉，痧毒難以外透肌表，應採用放痧的方法，使痧毒隨血而出，多適宜於深部肌肉或骨關節疾病；若痧至臟腑經絡、病程纏綿甚而昏迷不醒，或經刮放而痧毒不盡，則應選取清熱解毒、順氣活血、通腑排毒等類方葯治療，達到排痧的目的，多適宜於慢性病或疑難雜症。具體在刮痧時，不能將此三法機械的割裂開來，應視病情而定，聯合使用，才能取得較好的治療效果。

1．刮法 即刮痧法，《痧脹玉衡》所載刮法的具體方法為：「背脊、頸骨上下及胸前脅肋、兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刡子腳蘸香油刮之。頭額、腿上痧，用綿紗線或麻線蘸香油刮之。大小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之。」這類方法在民間流傳的最為廣泛，即所謂的傳統刮痧法。現代刮痧療法所應用的刮拭工具，其材質、構造及光潔度等方面更加適合人體各部位刮痧的需要，那些金屬類器具和化學用塑料品製成的刮痧工具，容易產生靜電，傷害皮膚、導致疼痛，對人體健康造成一定的危害，已經不被人們接受和使用。目前多使用水牛角刮痧板或砭石刮痧板，形狀多樣的刮痧板配合靈活的刮痧手法，使刮痧成為不直接用手的按摩、點穴療法，不用針刺入皮下的類杵針樣的針灸療法，不用拔罐器的拔罐療法等，使刮痧的應用範圍擴大到能有效的對400多種常見病和多發病，進行預防、保健和治療。

2．放法 又稱刺法、放血法，「凡痧有青筋紫筋，或現於數處，或現於一處，必須用針刺之，先去其毒血。」人體上有10處常見的放痧部位，即頭部百會穴、印堂、兩太陽穴、喉中兩旁、舌下兩旁、雙乳、兩手十指頭、兩臂彎、兩足十指頭與兩腿彎。刺時只需針鋒微微入肉，不必深入。刺頭頂百會穴時，須挑破略見微血即可，不可直刺。有些部位則不能採用放刺法，如「腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋，不可刺，刺之恐令人筋吊。……其指尖刺之太近指甲，雖無大害，當知令人頭眩。」放痧的器具，古代最為推崇銀針，據說：「余惟以銀針刺之。則銀性最良，入肉無毒，以之治至深之痧毒，不尤愈於鐵針乎?此余所以刺痧筋者，獨有取乎銀針也。」

運用放法時需要注意的是，有時痧筋並不明顯而呈微現、乍隱乍現甚至伏而不現的情況，這往往是由於痧毒壅阻於臟腑經絡之間而致。若勉強刺放，或刺而無血，或雖有微血而點滴不流。此時的治療原則，必須先採用藥物等其它治法，使痧筋顯現後再用放法。如痧毒壅阻於血者，可用活血破瘀之味散其瘀；壅阻於食者，通其腸胃而消其食；壅阻於痰積者，治其痰積之類。待壅結消散之後，痧筋自然復現，然後再行刺放。另外，放痧必須放盡，而食積、血痰之類阻滯痧毒，還可導致放痧數次而不愈，這時也要先消除其食積、血痰之類，然後盡放其痧毒。其操作最好在醫療機構由醫務人員進行，以掌握適應症並防出血過多，同時進行必要的消毒處理，以免造成感染。

3．排法 又名葯法，即採用服用藥物的方法進行治療，這是相對於刮、放等外治法的內服方法。經過刮放之後，肌膚血肉之毒已除，但臟腑經絡之毒仍有未盡，這就需要採用治療痧症的專門方葯繼續進行治療，才能達到治癒疾病的目的。一般來說，採用方葯治療，首先要在肌膚血肉之痧毒經刮放盡後才能進行，否則很可能用藥不效或者需要長時間服藥；其次要辨證準確，用藥得當，如「輕者用藥不可重，重則恐傷本原；重者用藥不可輕，輕則治之不效。」另外，由於痧症症情複雜，如犯在氣分有兼痰兼血，在血分有兼食兼積，或又有兼外感內壅等等，用藥需考慮周到，多用清熱解毒、行氣活血、通腑消積等方法，排除體內毒素，使人體氣血通暢，陰陽平衡，慢性病得以康復。

由於人體中毒是個漸變過程，而且不易被人們發現和重視，雖然生活水平提高了，但人們的常見病和多發病也不知不覺的增加了，特別是與生活習慣有關的心腦血管病、糖尿病以及腫瘤等，這些與人體中毒有密切的關係。這是由於毒素進入人體後，干擾了血液循環，影響了新陳代謝，破壞了人體的免疫協調能力，所以說「毒素萬病之源」。從歷代排毒的治療經驗告訴我們，「下竅閉者……當導氣於下；中竅閉者……當行氣於中；上竅閉者……俱當用清涼引下之。」可以看出，痧毒最易與腸胃食積相與為患，這是由於人體的代謝廢物和毒素主要集中在胃腸道所造成的。有關專家研究證明，中毒主要的早期表現有：口臭和有惡臭氣體及糞便；便秘、腹瀉、不規則腸道移動、脹氣；經常性無明顯原因的頭痛；從一處轉移到另一處的遊走性周身疼痛；無明顯原因的疲倦乏力；對某些食物過敏或對脂肪食物厭食；下半部、背腰部疼痛；對感染的抵抗力降低；需要長時間的睡眠；月經前綜合症（PMS）、乳房疼痛、陰道感染；肝或者膽囊疼痛；皮膚容易長皮疹、長癤子、小膿包、痤瘡等。這裡提醒大家，如果自己有以上癥狀的2個以上，就應該行動起來，清潔腸道，排除體內的毒素。即所謂「若要長生，腸中常清」、「防止病從口入，健康從清潔腸道做起」。

刮痧療法是刮法、放法和排法為一體的綜合療法，在預防、治療和保健方面有廣泛的應用前景，因其安全有效、簡便易行，深受廣大患者和保健愛好者的歡迎，所以民間有「刮痧排毒，病好一半」的傳頌。近年來被一些綜合性醫院或中醫特色專科醫院的針灸科、推拿按摩科、理療科、康復科等廣泛應用，該法主要在配合治療疼痛性疾病、骨關節退行性疾病和神經、肌肉、血管性疾病等方面，均取得了較好的療效。保健刮痧則是以自我保健為主要目的，手法更簡便，主要適用於疾病早期預防和病後康復，對一些功能性病症、亞健康徵候和減肥美容、消除疲勞、提高機能以及慢性病和疑難雜症等方面，都發揮了重要的作用。

讀而思

duersi

業醫者，活人之心不可無，而自私之心不可有。（宋·劉昉《幼幼新書·自序》）

圖片來源：世針自有圖庫