餵養比治療重要，早產兒餵養大全都在這裡了

06-23

俗話說，「瓜熟蒂落」才是自然圓滿。可是臨床上，卻有相當部分新生兒是「提前報到」，胎兒未足月出生的，被大家叫之為早產兒。因身體還沒發育完全，所以餵養時特別多講究和需要注意的細節。

到底該如何科學餵養早產兒？

1、早產兒的護理

(1)、首先，注意早產兒身體的保暖，因體質差，調節自己體溫能力不足，所以需要特別注意，一般溫度是在24-26℃，濕度55-65%。

(2)、其次，給早產兒補充微量元素，又因剛出生的寶寶都生長很快，建議早產兒出生1周後給添加維生素、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等微量元素。

(3)、然後，需給早產兒準備一個避免感染，且不能讓閑人入內的生活環境。

(4)、最後，給早產兒喂母乳，母乳不僅營養豐富，還非常安全，早產兒喝母乳也能很快發育完善。母乳餵養最有益於寶寶健康，早產兒也不例外。

2.早產兒的餵養

母乳餵養時要注意：媽媽可預先對乳頭進行一些處理，比如哺乳前用毛巾熱敷，擠出一些乳汁使乳頭變軟，捻轉乳頭引起立乳反射。另外，寶寶飢餓時可先讓他吸吮扁平明顯的一側乳頭，此時嬰兒的吸吮力強，易吸出乳頭及大部分乳暈。

單純的母乳餵養可能不能滿足低體重早產兒生長所需的蛋白質和礦物質需要。因此，目前國際上推薦母乳餵養的早產兒需要添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑，以滿足早產兒的營養需求。大多數新生兒專家也建議，在早產兒吃奶量達到每天100ml/kg時開始添加母乳強化劑。

喂哺早產兒以母乳最為相宜，在母乳不足的情況下，也可考慮用早產兒配方奶人工餵養。

早產兒由於其特殊的生理需求，胃腸消化吸收能力不成熟，比足月兒需要較多卡路里及特殊營養素，帶早產兒出院後，如果媽媽母乳分泌不足，就要混合餵養或配方奶餵養早產兒。而配方奶的選擇最好在醫生指導下，選擇專用的「出院後早產兒配方奶粉」。其特點是營養豐富、熱量高、容易消化吸收。「出院後早產兒配方奶粉」餵養的時間是從早產兒出院後至少到矯正月齡3個月。如果經濟條件允許，最好把早產兒配方奶粉餵養的時間延長至矯正月齡12個月。等到早產兒矯正年齡滿1周歲的時候，就可以轉為吃普通足月兒配方奶粉了。

奶粉餵養時要注意：孩子嘴小，應選用適宜的奶頭，耐心餵養；餵奶期間孩子經常會睡著，此時可以撫摩耳部弄醒孩子，以便繼續完成餵養；早產兒由於控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟，很容易出現餵養後的嘔吐現象，遇到這種現象時，應將孩子置於側卧位以防奶液吸入氣道。

3. 人工餵養的早產兒需要注意奶粉沖調濃度和溫度以及奶量

早產兒腎臟沒有發育完善，奶濃度過高對早產兒的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高：一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%-85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，營養也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。所以早產兒的奶水濃度應是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。早產兒早期階段可按照 2：1的比例吃，一直吃到糾正月齡的滿月，然後再逐漸按照3：1的濃度給早產兒餵奶，逐漸過渡到吃全奶。

另外，沖調溫度也要適中。家長可以把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。餵奶速度要慢，避免早產兒吃得太急而導致嗆奶。另外按需給早產兒餵奶。吃得慢是早產兒的進食特點，家長要有耐心，而且吃奶時要給早產兒一個休息時間：吃1分鐘後，讓早產兒停下來休息一下，等10秒鐘後再繼續餵食，這樣可減少吐奶的發生。

人工餵養奶量計算公式

採用人工餵養的嬰兒一天需要喂多少奶，如何調配奶粉，父母們都應該掌握。

奶量的計算公式：一日奶量=100×［110×體重（千克）］/86

簡便的演算法：一日奶量=128毫升×體重（千克），知道了一日的奶量，還應該學會奶粉的調配方法。

具體方法有兩種：

1、按重量計算：由於8斤鮮牛奶可製得1斤奶粉，故沖調時按1份牛奶加7倍重量的水即可恢復成牛奶，但需稱量，故這種方法不太實用。

2、按體積配製：由於奶粉的表觀密度為0.5-0.6克/毫升，因此沖調時應按奶粉與水一比四的比例，即一平匙奶粉加4平匙水沖調。如果你注意奶粉的包裝，在上面均可以找到不同月齡奶粉的用量、調配方法，每日餵養次數以及其他的相關事宜的詳細說明。

4..如何給早產寶寶餵奶？

剛出生時，許多早產兒，尤其胎齡小於34周的早產兒由於發育不成熟和疾病等原因常常不能自己吃奶，醫生和護士會通過胃管把奶慢慢注入寶寶的胃裡。開始可能每次餵奶量很少，每天多喂幾次，根據寶寶的耐受程度會逐漸增加奶量。在吃奶量還不能滿足需要的情況下，醫生會給予腸外營養，就是通過靜脈輸液將營養物質輸入，等到寶寶吃奶多了，腸外營養就不需要了。

對於胎齡大些的早產兒來說，他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發育協調，可以自己吃奶了。但是由於胃的容量小，每次餵奶量也不可能像足月的寶寶一樣多。而且他們吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一會兒再吃，這是很正常的現象。有的寶寶脾氣急，吃奶很快，常會憋的喘不過氣來。這時要讓他（她）休息一會兒，喘幾口氣後再接著吃。

在給早產寶寶餵奶時一定要非常細緻和耐心，抱起來餵奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳餵養，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。由於母乳的前奶和後奶成分不同，前奶的蛋白質多些，後奶的脂肪多些，這都是早產寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。人工餵養時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費力。每次餵奶現配現吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

在每次餵奶後要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶後順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以後。這是正常現象，慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況，馬上把寶寶側過身或面向下輕拍後背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。

5.餵養時要注意姿勢以防溢奶

由於早產兒吞咽功能不完善，有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息致死。所以餵養時，最好使早產兒處於半卧位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小適宜。如果發現溢奶，立即將早產兒俯卧或側卧，讓口中奶流出。另外要注意觀察早產兒食用奶粉後的反應，如早產兒喝普通早產兒奶粉後常拉肚子，此時就需要換成免敏奶粉。免敏奶粉中去除了奶粉中容易引起胃腸過敏反應的物質，不含乳糖，為天生缺乏乳糖酶的寶寶及有慢性腹瀉的寶寶所設計。美國兒科專家最近發現，奶粉中如果含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，有助於早產兒的發育。

6.如何知道寶寶吃飽沒

寶寶出生後，就開始張著小嘴嗷嗷待哺了。可是，因為看不見寶寶究竟吃了多少奶，總懷疑自己的奶水不足，寶寶沒吃飽。因此，怎樣通過觀察判斷寶寶是否吃飽了，是需要新媽媽儘快掌握的。

1、哺乳次數。出生後頭1—2個月每天需要吃8—10次，3個月齡時間每天至少要吃8次。

2、排泄。每天換6塊以上濕尿布。如果單純依靠母乳餵養，寶寶的24小時小便次數達6次以上，是奶量充足、寶寶吃飽的一種表現。如果每天24小時的小便次數不足5次，就說明奶量不足，寶寶沒有吃飽。由母乳餵養的寶寶大便的形狀是黃油油的軟便，每天大便2—4次，這表明奶量充足，寶寶吃飽了。如果母乳餵養的寶寶大便量少，並呈綠色泡沫便，這說明新媽咪的奶量不足，寶寶沒有吃飽。

3、睡眠。能夠安靜入睡4個小時左右，不哭鬧能夠深度睡眠表示寶寶已經吃飽。

4、體重。寶寶體重的變化狀況，往往能表明寶寶是吃飽了還是飢餓。每星期平均增加體重0—170克，3個月時則為200克左右。6個月內的寶寶，平均每月增加體重600克或至少每周遞增125克。大於6個月的寶寶平均每月體重增加500克。這些可說明母乳充足，寶寶吃得飽。如果寶寶的體重增加達不到上述標準，而且相差較大，在排除了疾病之後，多說明奶量不足，寶寶吃不飽。

5、神情。寶寶吃飽了就會情緒良好，表現愉快，玩笑自如，小眼睛閃亮，反應靈敏。

對於早產兒來說，可能不適宜和同齡的孩子比身高和體重，而要進行定期體格檢查，監測早產兒的生長發育水平。恰當地補充營養，可使其保持較快的生長速度，迅速追趕上正常寶貝；餵養不當，早產兒生長發育的最佳時期就會錯過，不僅影響身高、體重的增長，還會影響其遠期的智力發育及社會適應能力發育。正常嬰幼兒，在出生第一年，身高平均增長約25厘米；1～3歲時，平均每年增長約8～10厘米左右。對於早產兒，尤其是極低出生體重兒，一般在1歲半到2歲之間會追上同齡的孩子。