降蛋白、降潛血、降肌酐,尿素氮高用不用降?
什麼是尿素氮?
我們一般都知道血肌酐是反映腎功能的指標,通常會忽略尿素氮。
其實,尿素氮和血肌酐同是反映腎功能的兩個重要指標。
它是人體內蛋白質終極代謝產物,主要是經腎小球的濾過功能排出體外。尿素氮數值的高低也反映著腎功能的好壞。
尿素氮高的原因
01單純的尿素氮升高
大部分單純的尿素氮升高,是由於飲食中攝入過多的蛋白質引起的,這種情況下通過改變飲食結構,平衡蛋白質等方法,很快就能恢復。
02 腎病尿素氮升高
除單純的尿素氮升高外,腎病患者的尿素氮升高,多是由於腎功能損傷、少尿使血液中的尿素氮不能及時隨尿液排出,累積在血液中所致。
如何判斷是單純性,還是腎病原因?
我們可以通過尿素氮/肌酐的比值,來作為區別尿素氮高是腎性還是單純性的原因。
假如尿素氮/肌酐比值小於20,則腎臟病變的機率較高,如腎炎、急慢性腎盂腎炎、急、慢性腎衰竭等;假如尿素氮/肌酐的比值大於20,則由單純性(腎前性)的原因引起的機率較高,如脫水、心衰、飢餓、高蛋白飲食等,這種情況一般不會伴有肌酐升高。
但由於尿素氮的數值比較容易受其他因素影響,所以還要綜合判斷。
另外,如果尿素氮與肌酐都沒有升高,則尿素氮/肌酐的比值就沒有意義了。
尿素氮高的危害
腎病患者尿素氮的變化往往跟腎功能不全是相互影響的。
部分急性腎炎、腎病綜合征患者會出現高度水腫,導致一過性的尿素氮升高的情況。
而由於腎炎的發生、腎功能的受損,導致液體長期堆積在體內,尿素氮也無法正常排出,從而加重高血壓、水腫等癥狀。
我們應該重視起這一個指標,這樣才能綜合判斷腎功能!
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