試管嬰兒後,如何保胎效果最佳?
胚胎移植術後,「小種子」會在子宮腔內種植下來,伸出血管與母親建立血液循環,就像小樹生出樹根,紮根於土地,又稱「胚胎著床」。
試管的前期治療,會影響黃體功能,胚胎移植術後需要增加孕激素及雌激素,有利於胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植術後2小時內,醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物,一定要記清楚,如果不懂及時詢問護士,每天按時、堅持治療。不要貿然停葯,否則可能引發出血。
移植手術後14天後,來醫院空腹抽血測定血清HCG,一般大於50Miu/ml提示懷孕,繼續保胎治療14-21天,檢查B超,如果看到宮內孕囊,有胎芽、胎心搏動,可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術後55天以後,情況穩定才能逐漸減量。
如果外地患者不能來初診醫院複查,也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超,在醫生的指導下用藥。如果懷孕,移植後超聲有懷胎後,產科就診,加入孕媽媽的行列了。之後的檢查就固定在產科。
總結要點:
移植術後堅持保胎治療;
移植術後14天抽血測HCG;
如果提示懷孕,繼續保胎治療2-3周後做B超檢查,確定是否宮內孕,胚胎存活;
如果B超提示正常懷孕,繼續保胎治療至移植術後2月,在醫生指導下逐漸減量。
生活指導
飲食:
飲食方面與平時相似即可。如果喜歡吃辣,可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜,以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率,何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。
生活:
生活方式方面,可以繼續工作、家務,只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。
保胎治療期間,放鬆心情,保持良好、平和的心態,不必緊張。條件合適,該懷孕的時候,自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助,只會導致身體內分泌異常,不利於懷孕。心態平和最重要!
移植術後陰道出血怎麼辦?
移植術後1-3天內:
這個階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面後少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激後少量出血。此時不必緊張,休息幾天,出血會停止。如果出血超過1周,請到門診就診,排除其他問題。
移植術後7-14天:
這個階段陰道少量出血不必緊張,繼續保胎藥物治療,移植後10-14天來院抽血確認是否懷孕,之後醫生會根據您的具體情況安排後續治療方案。
移植術後14天-28天:
如果血HCG確認懷孕,這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕,需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血,有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕,則繼續保胎治療。
移植術後B超確認宮內孕,胎兒存活以後:
此時出現陰道少量出血,不必緊張。繼續保胎治療,盡量卧床休息,保存心情平靜,1-2周後複查B超。在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環。在這個過程中,30%-50%的孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療後,大部分可以繼續妊娠。
總之,移植術後陰道出血量少,不超過平時經量,在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續保胎治療。陰道是一個長的生殖腔,少量出血可能會殘存在內,在隨後的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必驚慌。
只要陰道出血不超過月經量,排除宮外孕,不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀,在醫生的指導下保胎治療,大部分情況都會化險為夷,繼續健康妊娠,進入中孕階段。
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