淋巴系統超聲診斷

儀器：高解析度彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7~12MHz以上。

方法：充分暴露受檢部位，觀察並記錄淋巴結位置、大小、形態、內回聲、皮髓質分布，與周圍組織關係，CDFI血流分布。

正常淋巴結

淋巴結是體內重要的防衛器官，分布於全身各處，常聚集成群。

淋巴結的分布： 頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝、胸腹腔等。

淋巴結腫大原因： 炎症和腫瘤。

長徑/短徑>2，邊界清晰，形態規則，呈蠶豆形或腎形。周圍皮質呈低回聲，中央髓質呈高回聲，有時可見林巴門。在疾病診斷中，大小不作為主要觀察指標。

CDFI示點條狀血流信號自門部進入：

淋巴結疾病

可由淋巴結所屬部位的急慢性炎症引起，如化膿性扁桃體炎、牙齦炎淋巴結腫大，壓痛，常伴發熱、畏寒等。

灰階-形態與正常淋巴結相似，呈長圓形、橢圓形，均勻性腫大。淋巴門結構存在：

CDFI-淋巴結門部可見血流信號：

淋巴結結核病理與臨床

1、常見於頸部

2、腫大，呈串珠樣排列

3、治癒後可有鈣化

4、結核中毒癥狀，結核菌素試驗陽性

1、形態：圓形或橢圓形，成群聚集分布

2、內部回聲：部分淋巴結髓質破壞，皮髓質分界不清

內部回聲減低不均勻，偶見液化，呈無回聲

可見鈣化，呈點狀、弧形強回聲

3、彩色多普勒：血流信號減少，邊緣分布為主

淋巴門消失、囊狀壞死：

淋巴結內見粗大鈣化：

惡性淋巴瘤病理與臨床

1、淺表淋巴結無痛性、進行性腫大，質地較韌

2、以頸部和鎖骨上最常見

3、可伴發熱

1、形態： 橢圓形、圓形

2、淋巴門：絕大多數皮髓質分界不清

3、內部回聲：極低，有時近似無回聲

4、彩色多普勒：血流信號豐富

橢圓形、淋巴門消失、血流信號豐富：

淋巴結轉移癌聲像圖表現

1、形態：趨於圓形或不規則型，縱橫比＜２

2、淋巴門： 皮髓質分界不清

3、內部回聲：減低為主，不均，可見液性變或點狀強回聲

4、彩色多普勒： 以周圍型為主，由外周向中央區分布，走形不規則

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