【常見食物血糖生成指數】控好血糖，堵住併發症
糖尿病本身並不可怕，可怕的是併發症，它是致殘、致死的直接兇手。糖尿病的併發症有急性和慢性之分，急性併發症最嚴重，當血糖高到一定程度，會導致糖尿病酮症酸中毒或高滲昏迷，搶救不及時就會危及生命，但隨著糖尿病診斷率和胰島素治療技術的提高，如今這兩種併發症的致死率已經大大下降了，真正影響糖友生活質量甚至威脅生命的是慢性併發症。 八成患者死於心腦血管疾病 糖尿病慢性併發症主要包括心腦血管併發症，比如動脈粥樣硬化、冠心病和中風，以及以糖尿病眼病、腎病和糖尿病足為代表的微血管病變。 數據顯示，約80%的糖尿病心腦血管併發症患者死於動脈粥樣硬化，其中75%死於冠心病，25%死於腦血管及外周血管病。 如果血糖控制不好，血壓、血脂又不穩定，死亡風險非常高。另外，糖尿病患者很難躲開這些併發症，有研究顯示，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者得心腦血管疾病的幾率高2~4倍，疾病還可能提前15年。更可怕的是，糖尿病會導致人體神經系統的病變，如果發生心絞痛，常常會因為感覺不到疼痛而耽誤治療。因此，糖友一定要控制好血糖、血壓，留意糖尿病性心腦血管疾病的癥狀：胸悶、胸痛、壓榨沉重感、頭暈、肢體麻木。 50%的糖尿病足會截肢 在微血管併發症方面，糖尿病眼病是最常見的一種，表現為視物模糊、雙眼視力縮小、視力減退、眼前黑影、眼底出血等。想提醒糖友的是，一旦發現自己視力減退、看東西模糊，必須趕緊去醫院檢查。如果眼科大夫提出「眼底病變血管已經處於出血前的增殖性病變，建議做激光治療」時，一定要遵循醫囑，否則等到眼底大面積出血就晚了，那時想再看清外面的世界已經成了奢望。 糖尿病腎病也很常見，臨床上我們經常能碰到，老糖友的血糖、血壓控制不好，腎功能就出現減退，甚至腎衰竭。這個過程一般需要15~20年。 在糖尿病微血管病變中花費最大、最嚴重的是糖尿病足，50%的糖尿病足到最後都得截肢，約85%的截肢是由足潰瘍引發的，15%左右的糖尿病病友會在其一生中發生足潰瘍。 防併發症幾個原則 3~6個月做一次糖化檢測。研究發現，糖尿病併發症的發病率與糖化血紅蛋白（簡稱「糖化」）水平密切相關，它能最有效反映一段時間內血糖是否達標。可以說，糖化是糖尿病的晴雨表。如果這個指標控制得好，會顯著降低併發症，糖化每下降一個百分點，糖尿病相關風險會下降20%，減少1/5的死亡率,減少15%的心梗發生風險，減少30%-40%的微血管病變以及高達43%的外周血管病變。因此，定期做糖化檢測很重要，建議每3~6個月測一次，小於6.5%達標，高齡老人應小於7%。 初診患者用胰島素。什麼癥狀也沒有，但一查血糖很高的人叫初診患者，與口服藥相比，早期用胰島素，降糖效果更明顯。 遠離冠心病、心梗，常做心電圖。糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，需定期查心電圖心電圖無異常時，可每半年檢查一次，心電圖有異常或伴高血壓、動脈硬化等情況，應嚴密觀察。如果你大於40歲或有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時，請長期服用阿司匹林防止血栓。 預防糖尿病視網膜病變，嚴格監測血壓。嚴格控制血糖，視網膜病變會有好轉；早期糖尿病如嚴格控制血糖可預防視力不受損害，糖尿病合併高血壓更容易導致失明，因此要嚴格監測，糖尿病患者的血壓的達標值應該是130/80毫米汞柱， 至少也要140/90毫米汞柱。另外要改變不良生活方式，如高脂高糖飲食，運動不足。除此之外，一般半年到一年查一次眼底。 預防腎臟併發症，要控鹽。糖尿病患者應該嚴格遵循低鹽飲食，適當限制鉀和蛋白質的攝入，蛋白質應控制在0.6~0.8克/日/公斤體重，最好多吃易消化的魚類、瘦肉，攝入充足的維生素、微量元素、B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵等。糖尿病病程超過5年以上者，需經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，沒有腎病時至少每年查一次尿微量白蛋白。 愛護雙腳、遠離截肢。穿舒適透氣性好的鞋襪，不要用熱水袋或熱寶暖腳，不要用很熱的水洗腳，趾甲不要剪得太短。▲ （生命時報記者瞿晟整理）
| 【常見食物血糖生成指數】糖類： 葡萄糖100.0、綿白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麥芽糖105.0、蜂蜜73.0、膠質軟糖80.0、巧克力49.0 穀類及製品： 麵條（小麥粉，濕）81.6、麵條（全麥粉，細）37.0、麵條（小麥粉，干，扁粗）46.0、麵條（強化蛋白質，細，煮）27.0、饅頭（富強粉）88.1、烙餅79.6、油條74.9、大米粥（普通）69.4、大米飯83.2、糙米飯70.0、黑米飯55.0、糯米飯、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米（甜，煮）55.0、玉米面粥（粗粉）50.9、玉米片（市售）78.5、小米（煮飯）71.0、小米粥61.5、蕎麥麵條59.3、蕎麥麵饅頭66.7 薯類、澱粉及製品： 馬鈴薯62.0、馬鈴薯（煮）66.4、馬鈴薯（烤） 60.0、馬鈴薯（蒸）65.0、馬鈴薯泥73.0、馬鈴薯片（油炸）60.3、馬鈴薯粉條13.6、甘薯（紅，煮）76.7、炸薯條60.0、藕粉32.6 豆類及製品： 黃豆（浸泡，煮）18.0、豆腐（燉）31.9、豆腐（凍）22.3、豆腐乾23.7、綠豆27.2、蠶豆（五香）16.9、扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利馬豆（棉豆）31.0、鷹嘴豆33.0 蔬菜類： 甜菜64.0、胡蘿蔔71.0、南瓜 75.0、山藥51.0、雪魔芋17.0、芋頭（蒸）47.7、蘆筍、綠菜花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均<15.0 水果類及製品： 蘋果、梨36.0、桃 28.0、杏干31.0、李子24.0、櫻桃22.0、葡萄43.0、葡萄（淡黃色，小，無核）56.0、葡萄乾64.0、獼猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0 乳及乳製品： 牛奶27.6、牛奶（加糖和巧克力）34.0、全脂牛奶27.0、脫脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0 方便食品： 白麵包87.9、麵包（全麥粉）69.0、麵包（70%～80%大麥粒）34.0、麵包（45%～50%燕麥麩）47.0、麵包（混合穀物）45.0、棍子麵包90.0、梳打餅乾72.0、酥皮糕點59.0、爆玉米花55.0 混合膳食： 饅頭+芹菜炒雞蛋48.6、餅+雞蛋炒木耳48.4、餃子（三鮮）28.0、包子（芹菜豬肉）39.1、牛肉麵88.6、米飯+魚37.0、米飯+紅燒豬肉73.3、豬肉燉粉條16.7、西紅柿湯38.0、二合面窩頭64.9 【食物血糖生成指數（GI）及其用途<附GI速查表>】一、何為食物血糖生成指數 食物血糖生成指數是指一種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。高血糖生成指數的食物，進入胃腸後消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液後峰值高， 也就是血糖升的高；低血糖生成指數的食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液後的峰值低、下降速度也慢， 簡單說就是血糖比較低。食物血糖生成指數主要受三方面因素影響： 1）．食物類別 食物血糖生成指數依食物種類不同而有所差異，如蔬菜、豆類、肉類、奶類的血糖生成指數較低。而精製糖類、穀類、少數水果血糖生成指數較高。 2）．食物加工方式 食物加工方式也能影響血糖。比如同樣是澱粉，粗製大米要比磨得精白的大米血糖生成指數低，蒸米飯要比煮得又稀又爛的米粥血糖生成指數低，凍豆腐比鮮豆腐血糖生成指數低等。 3）．食物成分與膳食搭配 如果食物中不易消化的成分多，血糖生成指數值就會降低。如全麥麵包、全穀類早餐要比白麵包和精製穀物血糖生成指數低，單獨食用麵條、稀飯時血糖生成指數值高，若同時與蔬菜食用則會降低較多。二、食物血糖生成指數的用途1）、指導糖尿病患者選擇食物。 2）、適當控制體重研究表明，低熱量食物可以較長時間地維持飽腹感，減少飽餓感，使能量持續而緩慢地釋放，並改善腸道運動，促進糞便和腸道毒素排出，對控制肥胖、調節血脂、減少便秘都有令人滿意的作用。 3）、控制慢性病發病率目前糖尿病、心腦血管病等慢性病發病率愛年增高。通過長期合理地選擇食物，控制血糖生成指數值，可以減少慢性病的發生。三、運用生糖指數的三個誤區1、低「指數」食物多多益善：按「指數」選擇食物的前提是平衡膳食，而不能因為低「指數」食物好而不加限制。否則很可能造成飲食控制失衡。如：很多人一味追求飲食控制，總熱量攝入低於正常需要量。因此對大多數糖尿病患者來說首先應解決如何做到平衡膳食，合理安排飲食。 2、「指數」越低的食物越好：應該說，不同類食品的營養價值沒有可比性，因此不能說血糖生成指數為18的大豆比血糖生成指數為40.8的老年奶粉好。選擇食物的關健是平衡膳食、食物多樣化，如果認為「指數」越低越好，並主要食用少數幾類食物，結果必然會導致食物單一化，對人體健康不利。事實上，不同食物混合進食後對血糖的影響也不同，而食物血糖生成指數表所列數據不能體現各種食物搭配的結果。因此在選用不同種類食物安排飲食時，若特別喜歡食用某些高指數食物，此時要搭配食用低指數食物，這樣既達到食物多樣化的目的，又有效控制血糖。3、低「指數」食物能減肥：低「指數」食物不是減肥食品，但因其含有較多的膳食纖維，食用後可產生飽腹感，並促進排便，因此有一定的保健作用。真正達到減肥目的，關鍵是要控制攝入的總熱量。正常人在維持體重相對恆定的情況下，並不需要刻意選用低指數食物。四、食物血糖生成指數表GI為食物血糖生成指數（單位%），其值越高，則這種食物升高血糖的效應越強，反之亦然！ 混合膳食 1、豬肉燉粉條 16.72、餃子（三鮮） 28.0米飯＋菜3、米飯＋魚 37.04、米飯＋芹菜＋豬肉 57.15、米飯＋蒜苗 57.96、米飯＋蒜苗＋雞蛋 67.17、米飯＋豬肉 73.38、硬質小麥粉肉餡餛飩 39.09、包子（芹菜豬肉） 39.1 饅頭＋菜10、饅頭＋芹菜炒雞蛋 48.611、饅頭＋醬牛肉 49.412、饅頭＋黃油 68.013、餅＋雞蛋炒木耳 52.214、玉米粉＋人造黃油 69.015、牛肉麵 88.6 穀類雜糧 大麥16、大麥粒（煮） 25.017、大麥粉（煮） 66.018、整粒黑麥（煮） 34.019、整粒小麥（煮）蕎麥 41.020、蕎麥速食麵 53.221、蕎麥（煮） 54.022、蕎麥麵條 59.323、蕎麥麵饅頭 66.7 玉米24、甜玉米 55.025、（粗磨）玉米粉（煮） 68.026、二合面窩頭 64.9 米飯27、黑米 42.3 大米（即食大米）28、即食大米（煮1分鐘） 46.029、即食大米（煮6分鐘） 87.0 半熟大米30、含支鏈澱粉低的半熟大米（煮，粘米類） 50.0 31、含支鏈澱粉低的半熟大米（煮）白大米 87.032、含支鏈澱粉高的白大米（煮，粘米類） 59.033、含支鏈澱粉低的白大米 88.034、大米飯 88.035、小米（煮） 71.036、糙米（煮） 87.037、糯米飯 87.0穀類食物－麵條 義大利式細麵條（通心麵粉，實心，1.5－2.8mm粗）38、強化蛋白質的義大利式細麵條 27.039、義大利式全麥粉細麵條 37.040、白的義大利式細麵條（煮15-20分鐘） 41.041、義大利式硬質小麥細麵條（煮12－20分鐘） 55.042、線麵條（通心麵粉，實心，約1.5mm） 35.043、通心麵（管狀、空心、約6.35mm粗）（煮5分鐘） 45.0 硬質小麥扁麵條44、粗的硬質小麥扁麵條 46.045、加雞蛋的硬質小麥扁麵條 49.046、細的硬質小麥扁麵條 55.047、麵條（一般的小麥麵條） 81.6 穀類食物－麵包 大麥麵包48、75％－80％大麥粒麵包 34.049、50％大麥粒麵包 46.050、80％－100％大麥粉麵包 66.051、混合穀物麵包 45.0 小麥麵包52、含有水果乾的小麥麵包 47.053、50％－80％碎小麥粒麵包 52.054、粗麵粉麵包 64.055、漢堡包（加拿大） 61.056、新月形麵包（加拿大） 67.057、白高纖維小麥麵包 68.058、全麥粉麵包 69.059、白小麥面麵包 70.060、去麵筋的小麥麵包 90.061、法國棍子麵包 95.062、白小麥麵包 105.8 燕麥麩麵包63、45％－50％燕麥麩麵包 47.064、80％燕麥粒麵包 45.0 黑麥麵包65、黑麥粒麵包 50.066、黑麥粉麵包 65.0 穀類食物－熟食早餐 67、稻麩 19.068、全麥維（家樂氏） 42.069、燕麥麩 55.070、小麥片 69.0 玉米片71、玉米片 73.072、高纖維玉米片 74.073、玉米片 84.074、可可米（家樂氏） 77.075、卜卜米（家樂氏） 88.0 粥76、玉米面粥 50.977、玉米糝粥 51.878、黑五類 57.979、小米粥 61.580、大米糯米粥 65.381、大米粥 69.482、即食羹 69.483、桂格燕麥片 83.0 面點84、爆玉米花 55.085、酥皮糕點 59.086、比薩餅（含乳酪，加拿大） 60.087、蒸粗麥粉 65.088、油條 74.989、烙餅 79.690、白小麥面饅頭 88.1 穀類食物－豆類 大豆91、大豆罐頭 14.092、大豆 18.0 蠶豆93、五香蠶豆 16.994、蠶豆 79.0 扁豆95、扁豆 18.596、扁豆 38.0 豆腐97、凍豆腐 22.398、豆腐乾 23.799、燉鮮豆腐 31.9 小扁豆 100、紅小扁豆 26.0101、綠小扁豆 30.0102、小扁豆湯罐頭（加拿大） 44.0103、綠扁豆罐頭（加拿大） 52.0 四季豆104、四季豆 27.0105、高壓處理的四季豆 34.0106、四季豆罐頭（加拿大） 52.0 綠豆107、綠豆 30.0108、綠豆挂面 31.0 利馬豆109、利馬豆＋5克蔗糖 30.0110、利馬豆（棉豆） 31.0111、利馬豆＋10克蔗糖 31.0112、冷凍嫩利馬豆（加拿大） 32.0113、利馬豆＋15克蔗糖 54.0114、粉絲湯 31.6115、干黃豌豆（煮，加拿大） 32.0116、裂莢的老豌豆湯（加拿大） 60.0117、嫩豌豆湯罐頭（加拿大） 66.0118、鷹嘴豆 33.0119、咖喱鷹嘴豆罐頭（加拿大） 41.0120、鷹嘴豆罐頭（加拿大） 42.0 青刀豆121、青刀豆（加拿大） 39.0122、青刀豆罐頭 45.0123、黑眼豆 42.0124、羅馬諾豆 46.0125、黑豆湯（加拿大） 64.0126、黃豆挂面 66.6 根莖類食品 土豆127、土豆粉條 13.6128、甜土豆（白薯、甘薯、紅薯） 54.0 白土豆129、煮的白土豆 56.0130、烤的白土豆 60.0131、蒸的白土豆 65.0132、白土豆泥 70.0133、油炸土豆片 60.3134、用微波爐烤的白土豆 82.0135、鮮土豆 62.0136、煮土豆 66.4137、土豆泥 73.0138、馬鈴薯（土豆）方便食品 83.0139、無油脂燒烤土豆 85.0140、雪魔芋 17.0141、藕粉 32.6142、苕粉 34.5143、蒸芋頭 47.9144、山藥 51.0145、甜菜 64.0146、胡蘿蔔 71.0147、煮紅薯 76.7 牛奶食品 奶粉148、低脂奶粉 11.9149、降糖奶粉 26.0150、老年奶粉 40.8151、克糖奶粉 47.6 低脂酸乳酪152、低脂酸乳酪（加人工甜味劑） 14.0153、低脂酸乳酪（加水果和糖） 33.0154、一般的酸乳酪 36.0155、酸奶 83.0 牛奶156、牛奶（加人工甜味劑和巧克力） 24.0157、全脂牛奶 27.0158、牛奶 27.6159、脫脂牛奶 32.0160、牛奶（加糖和巧克力） 34.0161、牛奶蛋糊（牛奶＋澱粉＋糖） 43.0 冰激凌162、低脂冰激凌 50.0163、冰激凌 61.0 餅乾164、達能牛奶香脆 39.1165、達能閑趣餅乾 39.1166、燕麥粗粉餅乾 47.1167、油酥脆餅（澳大利亞） 55.0168、高纖維黑麥薄脆餅乾 64.0169、營養餅 65.7170、竹芋粉餅乾 66.0171、小麥餅乾 70.0172、蘇打餅乾 72.0173、華夫餅乾（加拿大） 76.0174、香草華夫餅乾（加拿大） 77.0175、格雷厄姆華夫餅乾（加拿大） 74.0176、膨化薄脆餅乾（澳大利亞） 81.0177、米餅 82.0 水果和水果產品 178、櫻桃 22.0179、李子 42.0180、柚子 25.0 桃181、鮮桃 28.0182、天然果汁桃罐頭 30.0183、糖濃度低的桃罐頭（加拿大） 52.0184、糖濃度高的桃罐頭 58.0 香蕉185、生香蕉 30.0186、熟香蕉 52.0 杏187、干杏 31.0188、淡味果汁杏罐頭 64.0189、梨 36.0190、蘋果 36.0191、柑 43.0 葡萄215、麥芽糖 105.0192、葡萄 43.0193、淡黃色無核小葡萄 56.0194、（無核）葡萄乾 64.0195、獼猴桃 52.0196、芒果 55.0197、巴婆果 58.0198、麝香瓜 65.0199、菠蘿 66.0200、西瓜 72.0 果汁飲料201、水蜜桃汁 32.7202、蘋果汁 41.0203、巴梨汁罐頭（加拿大） 44.0204、未加糖的菠蘿汁（加拿大） 46.0205、未加糖的柚子果汁 48.0206、桔子汁 57.0 碳酸飲料207、可樂 40.3208、芬達軟飲料（澳大利亞） 68.0 糖及其他 糖209、果糖 23.0210、乳糖 46.0211、蔗糖 65.0212、蜂蜜 73.0213、白糖 81.8214、葡萄糖 97.0215、麥芽糖 105.0 其它216、花生 14.0217、西紅柿湯 38.0218、巧克力 49.0219、南瓜 75.0220、膠質軟糖 80.0 【健康新概念 食物血糖生成指數】 不要把糖尿病的飲食治療看得有多難，從營養學角度看來，只要懂得科學搭配和食物生成營養原理，有時候「懶」一點更容易降低食物的血糖生成———比如粗糧不要細作、蔬菜不要切、豆類整粒吃不要磨碎……這些飲食習慣上的「小竅門」都能大大減少身體降低血糖的生成。其實歸根到底，它們都牽涉到糖尿病飲食治療領域新近引入的一個概念：「食物血糖生成指數」。 豆類、乳類屬低血糖生成食物 眾所周知，飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療方法之一，合理的飲食可有效控制糖尿病。過去，我們一直沿用食物交換法指導糖尿病人如何選擇食物，很多醫生和糖尿病患者對此又有一定認識，這種經典方法在糖控制方面曾發揮了重要作用，然而僅注意到化學上的碳水化合物和能量相當，沒考慮等量碳水化合物的不同類型以及其它食物成分對血糖的影響，尤其是交換表沒有反映出不同食物在血糖反應方面的差異。 研究表明，即使含等量碳水化合物的食物，導致人體的血糖反應也不相同，因此，專家提出「食物血糖生成指數」的概念，以幫助糖尿病患者更有效地控制飲食，它比食物交換法更實用，更有效。目前，世界衛生組織和聯合國糧農組織都向人們尤其是糖尿病患者推薦，參照食物血糖生成指數表，合理選擇食物，控制飲食，並建議在食物標籤上註明總碳水化合物含量及食物血糖生成指數值。 何謂「食物血糖生成指數」？其實它是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標，它是指含50克碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖或白麵包在一定時間內(一般為2小時)體內血糖反應水平百分比值，它是一個比較而言的數值，反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100。 一般而言，食物血糖生成指數＞70為高食物血糖生成指數食物，它們進入胃腸後消化快，吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液後峰值高；食物血糖生成指數＜55為低食物血糖生成指數食物，它們在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液後的峰值低，下降速度慢。 具體而言，通常豆類、乳類總是低或較低血糖生成指數的食物，而穀類、薯類、水果常因品種和加工方式不同而引起血糖生成指數的變化，特別是令其中的膳食纖維的含量發生變化。蔬菜肯定是低食物血糖生成指數的，特別是葉和莖類蔬菜，因為碳水化合物的含量不超過6%，而且富含膳食纖維，所以對血糖影響小。其實哪一類的食品都有低或高食物血糖生 成指數的不同品種，主要的區別在於碳水化合物的含量以及食物加工、品牌以及配方的不同，單從種類上說屬高、屬低是困難的。 粥煮的時間越長血糖指數越高 同時，食物血糖生成指數還會受多方面因素影響，如受食物中碳水化合物的類型、結構、食物的化學成分和含量以及食物的物理狀況和加工製作過程的影響等，如果忽視這些不同，將很難控制血糖平穩。 首先在食物的烹調加工過程中，會對血糖生成指數產生影響。如「澱粉糊化程度」———在加工過程中，澱粉顆粒在水和熱的作用下，有不同程度的膨脹，有些澱粉顆粒甚至破裂並分解，變得很容易消化，如煮粥時間越長，血糖生成指數越高，對血糖影響越大。又如「顆粒大小」也會對其產生影響———食物顆粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指數也越高，故食物不宜太精細。 其次，食物的成分也會對血糖有影響。如豆類食品難消化，血糖生成指數低；麵粉易消化，故食物血糖生成指數高。而可溶性粘性纖維由於增加了腸道內容物的粘性，從而降低了澱粉和消化酶的相互作用，如燕麥、豆類等含有大量粘性纖維，都是低食物血糖生成指數食物。另外，脂肪和蛋白質的增多，可以降低胃排空及小腸中食物的消化率，所以，高脂肪食物比等量低脂肪食物具有相對低的血糖生成指數，但是應記住，任何類型脂肪食物不管它的食物血糖生成指數高低，都應該在限量範圍內使用。 另一方面，由於隨著碳水化合物攝入量的增加，人體內的胰島素反應會隨著碳水化合物攝入量增高而增高，血糖不會無限制地增加，長期高胰島素反應加重胰腺負擔，易引發胰島素抵抗型糖尿病。因此，食用含高碳水化合物飲食時，選擇低食物血糖生成指數食物對降低胰島素分泌相當重要。 此外，酸能延緩食物的胃排空率，延長進入小腸的時間，故可以降血糖，在各類型的醋中發現紅曲醋最好，同時檸檬汁的作用也不可忽視。【食物血糖生成指數十問】一、水果是不是糖尿病患者的禁忌？ 過去認為糖尿病患者是不能吃水果的，因為水果中含有大量的糖。實際上，水果中的糖大部分是果糖。果糖的吸收代謝不需要胰島素的幫助，從水果的GI值來看，多數水果對血糖的影響不大。所以對糖尿病患者來說，可以根據GI值選擇一些水果。水果酸度越高，對血糖的影響越小，可以吃些李子、橘子等。 水果對血糖的影響與吃的方式也有很大關係，建議不要煮熟了吃，不要榨汁吃，也不要挑熟透了的吃。生的、青的水果利於血糖控制。熟香蕉和青香蕉差別很大，建議吃青香蕉。 當然最重要的還是「量」不能過多，應記住一天的「積少成多」。碳水化合物含量再少、GI值再低，如果食用過量也不好。任何吃下去的食物，都要記入一天的總熱量中。 二、對糖尿病患者來說，哪一類蔬菜更好？ 多數蔬菜富含膳食纖維、維生素等營養物質，碳水化合物含量在10％左右，特別是莖葉、豆類蔬菜，如芹菜、青豆、黃瓜、蔥頭、韭黃等。一般而言，莖類、葉類蔬菜含膳食纖維更多。但土豆、白薯富含澱粉，熟的、軟的與麵粉一樣很快升高血糖。這些根類蔬菜的食用量需要控制。 三、豆類是不是有利於控制血糖？ 多吃豆類GI值低，有利於控制血糖。豆類含蛋白質高（25％以上），一般豆類的蛋白質含量與牛肉、雞肉相仿，特別是有些優質黃豆，蛋白質超過30％；豆類含膳食纖維、低聚寡糖也較高（5％左右），所以消化吸收得慢，對血糖影響較小。將干豆浸泡過夜，洗凈煮熟，每天吃一些；飲食中多一些豆腐、豆粥等，這些家庭製作方法都不錯。 四、糖尿病患者能吃糖嗎？ 糖可以吃，但不能隨意吃。 多年來，我們一直認為糖（如白糖、砂糖等精製糖）比穀類中的澱粉吸收快，利用率高，對血糖影響大，所以限制食用糖。而實際上，我們平時吃的白糖多數是蔗糖，它的吸收利用與精細加工的玉米澱粉幾乎是一樣或更低。所以科學界現在認為，能不能吃、每天吃多少糖並沒有一定之規，最重要的是要把糖當作飲食中總能量的一部分，不是再額外地食用。 但是要注意，因為糖給人美好的口感，多吃後也不佔胃腸地方，常常容易吃飽後再吃，很難控制總能量攝入。所以對許多人來說，「把糖計入飲食總能量的一部分」並不容易做到。 還有一個應該注意的問題是，目前我國食品標籤上標出的「糖」還不規範，可能是添加的糖，也可能是包括了食品中固有的碳水化合物。 五、吃生食對血糖控制更有效嗎？ 是的，生食物的GI值一般更低。吃生食物能減少血糖的升高幅度，例如生土豆、青香蕉，主要原因是抗性澱粉多，沒有糊化，人體不容易吸收利用。 有人說，日常生活中我們不可能總吃生食物呀？對，偶爾吃一些可以，但是不能總吃。不過可以根據這個道理，做飯的時候給予一定的考慮。蔬菜注意生熟搭配著吃，除營養治療的特殊需要外，穀類盡量不要長時間高溫熬煮。 六、應該選擇什麼樣的零食？ 選擇零食建議從「膳食寶塔」的最底層開始，如穀類有爆米花、全麥餅乾等，而不是油膩的油炸食品和膨化食品。膨化食品被視為垃圾食品，對血糖影響迅速。新鮮的水果和蔬菜也是很好的零食，如一根生黃瓜、一個酸甜橙子。如果還想豐富可以選擇乳類，如一杯低脂牛奶加一小塊全麥麵包。記住，在延誤了用餐時，一定要吃些零食，防止出現低血糖。 七、飲酒會影響血糖嗎？ 飲酒干擾身體產生血糖能力並形成低血糖，所以建議不飲酒！空腹就更不要飲酒。 進餐當中只飲少量酒，或許還不會對血糖造成嚴重影響。如果飲酒量大，至少應該在當日食譜中計算酒的熱量。一般來說，酒精飲料大約相當於同樣量的一份脂肪。如果喝了3兩37度的酒，就相當於喝了1兩油（400千卡的能量）。 有人認為，少量喝酒可以少吃飯，有利於飲食控制，這是一種誤解。飲酒的危害很多，簡單地說飲酒將影響正常飲食控制，不利於血糖穩定。 酒精會增加發生低血糖的機會。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉化成血糖，而大多轉化成熱能。另外，因飲酒而發生的低血糖常常容易被誤診，因此危險性更大。 飲酒也不利於血脂控制，增加肝臟負擔，長期飲酒容易引起脂肪肝和肝硬化。飲酒容易引起肥胖，特別是中心性肥胖。 八、什麼樣的飲料適合糖尿病患者？ 建議糖尿病患者最好喝礦泉水或者白開水！這是最適合的飲料，既解渴又沒有熱量。 如果說飲用果汁是為了其中的維生素，還是建議吃水果為好。因為橙子等水果中的糖分並不多，GI值也較低，但果汁加工過程中纖維類成分肯定是減少了，我們也不清楚這一過程是否添加了糖，所以應該避免飲用果汁。 九、是不是需要營養素補充品或者糖尿病食品？ 有人說「我只吃糖尿病食品，但是血糖還是高，為什麼呢」？我們知道，飲食治療的目的在於控制總熱能和均衡營養。其實糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒什麼區別，現在有些所謂「糖尿病食品」僅是無蔗糖食品，或者用木糖代替了白糖。其實糖並不是關鍵，如果不注意食物整體的性質，而認為只要吃無蔗糖的「糖尿病食品」，血糖就會沒有問題，這是很危險的。視情況補充一些營養素，如維生素類和礦物質，對彌補身體消耗有好處。 十、減肥時怎樣還能吃到喜歡的食物？ 還是那句話，並不需要放棄所有喜歡的食物，重要的是所吃的份量多少。 有些食物的脂肪含量較高，少吃這類食物，就會明顯地減輕體重。對糖尿病朋友來說，實際上，脂肪高的食物升糖水平並不高，但是脂肪攝入過多容易使總熱量超標，同時脂肪攝入過多還會對身體產生其他一系列不良影響，因此還是要限制高脂肪食物。 在飯館裡吃飯時，少吃肉類多吃魚是降低脂肪的最好方法。比如你點了份紅燒肉，在100克瘦肉中通常含有20～30克脂肪，如果是一份紅白相間的肉，脂肪含量通常超過50％。 如果確實想吃些肉，可點一份肉絲蔬菜，或者魚片。不要選擇油炸的肉和油炸食物。油煎香腸、午餐肉和臘腸，脂肪含量都很高（30克中含脂肪10～15克），並且含鹽量通常也是高的。肉湯中的脂肪往往也較多。 |
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