圖文：糖尿病人體重解讀▕ 該胖還是瘦？

06-22

糖尿病常被認為是胖人的病，其實這並不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素，但瘦人也不代表就進了「保險箱」。可以說，沒有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對體重有如此明顯的影響。不過對於糖尿病和體重的關係，很多人仍然存在不少誤區。糖尿病人到底是該胖還是瘦？必須具體問題具體分析。

「瘦子」一樣有得糖尿病的風險

糖尿病並不是胖人的專利，如今在臨床上，體質指數(是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)不是很高甚至是正常的人群患上糖尿病或出現胰島功能異常、糖耐量異常的情況也越來越多。

一般來說，瘦人得糖尿病多是由於胰島素分泌「絕對」不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發胖。此外，現代社會節奏快，工作和心理壓力大，極易導致體內胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

哪些瘦人患糖尿病風險更高？

1、有糖尿病家族史的人，因為糖尿病具有一定的遺傳性。

2、向心性肥胖或「隱性肥胖」的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質指數看似正常甚至偏低，但內臟脂肪含量卻過高，這類人需尤其警惕，更應注意監測腰圍、腰臀比。

3、有巨大兒生產史的女性。很多孕媽媽營養過剩，胎兒過大，這不僅加大了產婦分娩時的困難，而且也增加了產婦日後患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養均衡最重要，並非吃得越多越好。

4、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內分泌激素代謝紊亂有一定的關係，而這也會增加患糖尿病的風險。

建議體質指數在正常範圍，但有向心性肥胖或年齡大於45歲或一級親屬中有2型糖尿病患者，女性有巨大兒生產史的，要定期監測血糖，及早發現血糖異常情況。

糖尿病患者是胖還是瘦？

糖尿病的根本是代謝異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來說，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表。那麼糖尿病患者到底是該胖還是瘦？必須具體問題具體分析。

1型糖尿病多偏「瘦」

我們所說的糖尿病典型癥狀「三多一少」（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕），主要出現在1型糖尿病患者身上。這類糖尿病患者的病因多為胰島素「絕對」不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲存能量，於是就會消瘦。這類糖尿病多見於青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發病後體重明顯下降。

1型糖尿病患者需要終身進行胰島素替代治療。經過合理治療後，1型糖尿病患者可逐漸「變胖」直至體重正常。

2型糖尿病有胖有瘦

2型糖尿病患者的體型則胖瘦皆有。一般來說，2型糖尿病患者都有過胖的「歷史」，發病後體重會有所減輕，但由於體重基數大，因此不那麼明顯。一般來說，在沒有刻意節食的情況下，一個月內體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫院查一下血糖。

2型糖尿病占糖尿病總數的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被稱為「糖胖病」或「糖脂病」。肥胖患者的發病機制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，遊離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰島素抵抗似乎沒有那麼明顯。但這類患者由於長期血糖控制差，病程長，體內胰島細胞功能缺陷，胰島素分泌「相對」不足，導致體重有所下降。

小編提醒

生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質的攝入比例，運動量方面也要根據實際情況調整。藥物治療上，建議根據患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因為有些胰島素或降糖藥物，會對體重產生一定的影響。