李冰冰國外高燒不退的背後真相

李冰冰在澳大利亞高燒16天，當地醫生無法給她退燒，她最終選擇回國治療。回國後診斷為化膿性扁桃體炎，住院輸液大量抗生素加退燒藥，高燒開始得到了緩慢控制。很多人的感想都會和李冰冰發的微博一樣，中國的醫療水平比國外的先進。這種觀念絕對是錯的，背後隱藏的真相令整個中國感到恐懼。

國內的醫院和診所，即使小小的感冒也會給你開含抗生素的藥物，更不用說其它的一些疾病。這就導致了抗生素的濫用。抗生素濫用的結果就是耐葯病菌的誕生。這就是為什麼李冰冰在國外無法退燒的原因。

很多出國的人說過，國外的藥物吃了不管用。這是因為國外的政府管控抗生素非常嚴格，你要想買到含抗生素的藥物，就必須醫生開處方。如果醫生亂開處方，醫生將會失去從業資格，甚至會坐牢。

也就是說，在國外一些國家，對本國人很管用的一些藥物，使用在中國人身上就不管用了。因為國人身上病菌已經進化到可以耐住一般的藥物，有時候你必須使用抗生素才可以治療。長期這樣下去，抗生素都無法治療，那就是超級病菌，到那時候，結果只有一個。。。

化膿性扁桃體炎：主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因受涼，勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素降低時，細菌繁殖加強可致化膿性扁桃體炎。有時則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上出現急性發作。

中國影星李冰冰在澳洲發高燒16天、回國住院後退熱的消息，使中國醫療界濫用抗生素的現象再引關注。中國、馬來西亞、丹麥、英國近期先後在人畜身上的病菌樣本中發現對最後一線抗生素具耐藥性的基因。英國專家認為，臨床和農業（特別是中國畜牧業）濫用抗生素是超級病菌產生的主因，要阻止全球性的「病菌危機」為時已晚，僅靠立法是不夠的，制止濫用抗生素更需社會共識。而最新醫學研究則表明，延遲使用抗生素是削減其用量的有效策略。

李冰冰回國住院才退高燒中外對比背後的原因

12月16日，李冰冰經紀人在朋友圈曬出一組她回國接受治療的圖片，說李冰冰在澳洲連續高燒16天，人已虛脫到無法行走，澳洲醫生攤手表示無法確診之後，14個小時不間斷吃藥喝水，九死一生強撐著連夜飛回北京。落地後就直奔協和，診斷為化膿性扁桃體炎，「已經全部白成一片，不能說話進食」，住院輸液大量抗生素加退燒藥，高燒開始得到了緩慢控制，終於得救了！

住院一星期出院後，李冰冰也在微博記錄長篇心得：「澳囧經歷，看病也得因地制宜，點贊祖國醫護讓我滿血復活。」她大嘆歷經一劫，不禁讚美「國內的醫療環境和水平真的不是蓋的」。

消息在網上傳開後，引發中國與外國臨床使用抗生素的比較。在中國的醫院，只要病人發熱，不管是不是細菌感染、有沒有併發症出現，醫生開抗生素已成慣例，李冰冰回國退熱的要點也正在於使用抗生素這一環節。而在發達國家，考慮到抗生素的使用會助長細菌的耐藥性，醞釀「超級病菌危機」，都會嚴格控制抗生素的使用。哪種情況後果更嚴重呢？

中國醫學界濫用抗生素嚴重後果超乎想像

6月19日，中國媒體財新網刊登中國現實制度問題研究者李尚勇的研究文章，介紹中國社會濫用抗生素麵臨的嚴重風險。文中說，中科院廣州課題組推算出的中國58個領域的「抗生素環境濃度地圖」顯示2013年中國使用抗生素16.2萬噸（一半為獸用），佔全球用量的一半，平均每千人每天使用157克，分別是英國和美國的5.7倍和5.5倍。

據研究，由於人們濫用抗生素（包括養殖業濫用抗生素），且抗生素又30年沒有新類型，這促使細菌變異加速，並最終進化出對所有抗生素均有抗藥性的「超級細菌」。2013年，世衛組織和美國疾控中心官員無可奈何地宣布「抗生素時代終結」。因為在過去三十多年裡，人們再也沒有發現過任何一種新類型抗生素。

文章指出，這意味著不久以後，醫生面對超級細菌感染將無葯可用，意味著常見的氣管炎或皮外傷等都有可能再度致命。而此時，超級細菌不僅存在於實驗室和醫院，而且已經存在於熙熙攘攘的人群之中！雖然這意味著人類將完成一個輪迴，再回到「二戰」前沒有抗生素的年代，人類個體面對細菌感染能否生存，完全取決於自己的遺傳基因是否能夠戰勝細菌感染。

這篇文章具有預見性，最後一線抗生素多粘菌素的一種抗藥基因新近在多國被發現，引發「超級病菌」危機的又一輪擔憂。

多國面臨「超級病菌」危機喚醒對抗生素濫用的擔憂

《柳葉刀?感染性疾病》（LANCET Infectious Diseases）雜誌上月18日刊出一項中英聯合研究：在從大陸屠宰場、市場上的豬肉、雞肉及患者身上採集的病菌樣本中，有五分之一（包括16位患者身上）帶有一種新型耐葯基因MCR-1，可耐受最後一線抗生素——多粘菌素。

論文作者之一的劉建華在接受《成都商報》記者採訪時解釋，MCR-1目前並不對所有抗生素具有抵抗力，但易於傳播，如果與其它耐葯細菌結合，可能會使所有抗生素藥物失效。中國媒體援引研究人員的話，通過基因比對，在馬來西亞和印度也發現了MCR-1。

科學家從中國南方出售的雞肉和生豬身上都發現了耐受最後一線抗生素的無敵病菌。圖為中國的養殖場。(STR/AFP/Getty Images)

隨後，丹麥技術大學的科學家也從大腸桿菌樣本中發現了此種耐葯基因，且這種基因在2012年的樣本上就存在。

本月21日英媒則報導，英國政府科學家通過檢測來自豬肉和患者的24,000個細菌樣本，在15個樣本中發現同種基因。超級耐葯基因的養成，被認為與抗生素在農業和醫療中的濫用有關，濫用最嚴重的就是中國的養殖畜牧業。

英國慈善機構「抗生素研究」（Antibiotic Research UK）的醫學發現曾為英國帶來約300億美元的藥物銷售收入。該機構主席大衛?布朗博士（David Brown）日前向英國《衛報》表示，儘管全球醫學界投入巨大的資金和人力，尋找新葯的努力卻「全告失敗」，四十多年來，革蘭陰性桿菌感染就一直沒有抗生素可治。超級耐葯基因的出現，意味著人類朝著「完全不可治癒的感染」又走近一大步。

布朗認為，能否找到新葯的機率是五五開，但前提是必須制止濫用抗生素。特別是在中國，為使家畜長得更壯，多粘菌素被大量使用。他預計這種耐葯基因有可能很快蔓延，特別是在醫療較弱的義大利、希臘、中東及印度，也會被移民潮加劇。（英格蘭公共衛生局則認為MCR-1威脅人類的風險不大，正密切監測。）

目前，人類的外科手術、治療感染甚至出境游都大量依賴抗生素，且需求量呈大幅增加趨勢。雖然2006年起歐盟已禁止各國將抗生素用作生長劑，但在英國，有將近一半的抗生素被用於農田。

布朗博士認為，抗生素在醫療中的濫用也是助長耐藥性的重要因素；儘管歐盟立法規定削減抗生素的使用，但既得利益者會規避立法。要應對超級耐葯菌危機，不僅僅需要法令，也需要社會共識。他表示：「因為肉類可能帶耐葯菌，只有公眾要求市場只銷售無抗生素添加的肉類，才能獲得真正的改善。我們需要告訴公眾潛在的威脅。」

專家認為削減抗生素的使用需要社會共識。圖為美國Publix超市免費向患者供應的幾類基本的口服抗生素藥品。(Joe Raedle/Getty Images)

轉變觀念的醫學研究：推遲使用抗生素是削減用量的有效策略

與無敵病菌在英國的發現同步，國際權威醫學雜誌《JAMA內科醫學》（JAMA Internal Medicine）21日發表文章，認為推遲使用抗生素，正是削減其臨床用量的有效策略。

西班牙研究人員在本國招募了405名無併發症的急性呼吸道感染患者，臨床實驗中，這些患者被分為四組，其中包括馬上用抗生素、完全不用抗生素、自願延遲使用（即在病情惡化或十幾天後仍無改善的情況下才用）抗生素等。結果，405例病患全被治癒，各組患者的滿意度相似，而被分到不用抗生素、延遲使用抗生素組的患者，心理上比較不迷信抗生素。研究結論是，應用延遲使用抗生素策略，可有效削減其用量；患者耐受的病狀沒什麼兩樣，只是癥狀顯得稍微重些，病程也稍長一點。

而李尚勇在其文中也提示，即便超級病菌出現，人類也不會滅絕，因為醫學研究已經證實，再毒的細菌或者病毒都不會殺死所有人，總會有人倖存下來，但倖存的人是多少，那就看超級病毒的致命性有多厲害。老天爺總是很公平。而現代醫藥捉襟見肘之時，或許正是人們改變觀念的契機。