糖尿病治療誤區

據世界衛生組織最新統計數據稱，全球糖尿病患者人數目前為1.94億，目前中國糖尿病患者已經達到5000萬，並且以每天至少3000人的速度增加，且呈現出年輕化的趨勢。因此全面認識和了解糖尿病的相關防治知識顯得尤為重要。為了讓市民對糖尿病有更加深入的了解，近日，記者採訪了市中醫醫院糖尿病科杜積慧主任，她提醒市民在糖尿病治療中需要避免以下誤區。盲目聽信廣告目前市場上有許多號稱「包治糖尿病」的中藥，其實是誇大其詞。有的中藥能改善糖尿病的癥狀，但是目前還沒有找到能有效降低血糖的中藥。更危險的是，在中藥中加入某些降血糖的西藥，反而會因成分的不確定性帶來用藥安全性等問題。因此，有些患者往往最容易成為假劣藥品和廣告的犧牲品。飲食治療中存在的誤區「飯吃得越少越好」，這一錯誤認識使得有些患者由於主食攝入不足，總熱量無法滿足需要，造成營養不良。有的患者不吃主食，卻對富含脂肪和蛋白質的食物不加控制，導致熱量攝入過高，同樣不利於血糖控制。「不吃甜的，血糖就不會升高」為另一常見誤區。市面上出售的咸麵包、咸餅乾以及針對糖尿病患者而設計的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但它們的主要成分都屬於碳水化合物，也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此，吃這些食品也應計入總熱量之中。「進食增加只要多吃藥就可控制血糖」也是錯誤認識。這樣做不但使飲食治療形同虛設，更會加重胰島β細胞的負擔，同時增加低血糖及藥物副作用的發生，甚至造成肥胖，非常不利於病情控制。「得了糖尿病不能吃水果」也是不對的。糖尿病患者只要血糖控制基本達標，可以適量進食水果。不過，最好選擇熱量較低的水果，如獼猴桃、梨、柚子等。進食水果的時間應在兩餐之間或睡覺之前。另一種極端的做法是長期用水果代替正餐，這樣做也是不可取的。不接受早期聯合胰島素治療糖尿病患者如果單純用口服藥控制不好血糖水平，就應該早期聯合應用胰島素。患者出現急性併發症和嚴重慢性併發症的情況下，則必須使用胰島素。如果血糖水平特別高，特別是當空腹血糖大於14.0mmol/L時，應該使用胰島素讓血糖儘快降到正常水平，避免胰島細胞在長期高糖作用下衰竭，這就是胰島素的休息療法。血糖越低越好很多糖尿病患者往往只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。其實，低血糖的危害遠遠超過高血糖，尤其是老年糖尿病患者。經常發生低血糖的患者，會對大腦產生不可逆的損害，造成記憶下降、智力減退等，並可使心臟功能出現異常。尤其在冬季，更應警惕低血糖的發生。很多患者在冬季凌晨1-3點左右出現低血糖現象，除了出汗、心慌外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。所以，患者一定要加強對低血糖的認識，掌握必要的防治知識。運動中的誤區適當運動可以消耗多餘熱卡，減少脂肪的堆積，並使胰島素的敏感性增加，對控制血糖有利。但運動量過大或短時間內劇烈運動，會刺激機體引起應激反應，反而使血糖升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒，對控制糖尿病病情是有害的。因此，糖尿病患者運動時，不但強度要適中，運動時機的選擇也很重要。一般未經降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運動，而使用降糖藥物治療者一般在餐後1小時前後開始活動比較合適。有些使用降糖葯治療的糖尿病患者喜歡空腹運動，結果容易發生低血糖；尤其是一些在四肢注射胰島素治療的患者，注射胰島素後運動過早，會加快胰島素的吸收，極易導致低血糖，要注意避免。懼怕終生治療糖尿病一旦患上就是終身病，需要終身接受藥物治療並配合生活方式的調整，才能有效控制病情發展，延緩併發症的發生。許多患者容易接受飲食控制，但不願接受長期的藥物治療，懼怕藥物的副作用。其實，堅持用藥是必須的，藥物治療的依從性差是糖尿病治療達不到預期效果的主要原因。空腹血糖達標就OK了常規體檢中往往只檢查空腹血糖，大多數人會誤以為空腹血糖正常就沒有糖尿病了。實際上，很多早期糖尿病患者和糖尿病的後備軍(糖耐量受損)空腹血糖正常但餐後血糖明顯升高，因此造成的漏診率高達50%。所以，一定要重視餐後血糖的檢查。一旦空腹血糖被檢查出大於等於5.6mmol/L,就要做進一步的糖耐量試驗，若結果大於等於11.1mmol/L,又有多飲、多尿，多食、體重減輕的癥狀，那就等於說糖尿病正向你走來。中年患者重工作不重治病由於糖尿病的發病年齡提前，使本來的「老年病」光顧了許多中年人甚至青年人。中年人正處在事業的高峰期，有些人患病後對治療不加重視，仍然忙於拚命工作和應酬，尤其在沒有癥狀的情況下不去就醫。甚至擔心事業收到影響而諱疾忌醫，最後的結果只能是延誤治療，賠了身體的老本，更別談事業和金錢了。下一篇4
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