《傷寒論》15首方劑名稱詮釋（二）

《傷寒論》15首方劑名稱詮釋（二） 2012-07-18 07:07閱讀： 《傷寒論》15首方劑名稱詮釋（二）洪文旭

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半夏瀉心湯本方由半夏、黃芩、乾薑、人蔘、炙甘草、黃連、大棗諸葯組成。用於治療胃氣不和，症見心下痞滿不痛，或乾嘔、嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數之證。有和胃降逆、開結除痞作用。本方主治小柴胡湯證因誤下傷中而形成的痞證。「痞」者，即閉塞不通之意。心者，此處指心下，即胃也。留邪在心下、則胃脘有堵塞不適感。王旭高云：「瀉心者，實瀉胃也，心下痞即胃痞也。」(《王旭高醫書六種》)王又原云：「不曰瀉胃而曰瀉心，恐混以苦寒，傷其胃陽，又誤為傳入陽明，以治陽明之法治之也。此仲景之微旨也。」(《名醫方論》)方中以半夏為主葯，重在辛溫散痞而和陰，有解除心下痞滿之效，故稱「半夏瀉心湯」。《傷寒論》中瀉心湯有五：半夏、生薑、甘草瀉心湯通治各種痞證；附子瀉心湯治痞證兼陽虛；大黃黃連瀉心湯則治邪火內熾。抵 當 湯本方由水蛭、虻蟲、桃仁、大黃四味藥物組成。用於治療下焦蓄血所致之少腹滿痛，小便自利，身黃如疸，精神發狂等症。有攻逐蓄血之功。「抵當」的方名意義，說法不一：一謂非大毒猛厲之劑不足以抵擋其熱結蓄血之證；一謂抵當乃抵掌之訛，抵掌是水蛭一葯的別名(陸淵雷引山田氏語)，本方以其為主葯，因而得名。但也有謂「抵當」為「至當」者，如王晉三曰：「抵當者，至當也。蓄血者，至陰之屬，真氣運行而不入者也，故草木不能獨治其邪，務必以靈幼嗜血之蟲為響導。飛者走陽路，潛者走陰路，引領桃仁攻血，大黃下熱，破無情之血結，誠為至當不易之方，毋懼乎葯之險也。」(《古方選注》)或曰，本方有攻逐蓄血之功，可直抵當攻之處，故名

載入中...內容載入失敗，點擊此處重試載入全文 。抵當丸亦出自《傷寒論》，藥味相同，僅劑量略少，制丸服，適於病久勢緩者。復 脈 散本方由炙甘草、大棗、阿膠、生薑、人蔘、生地、桂枝、麥冬、麻仁諸葯組成。用於治療氣虛血少之心悸短氣，虛煩失眠，舌淡少苔，脈象結代者。有益氣養血、滋陰復脈之功。本方原名「炙甘草湯」，以其主葯而命名。費伯雄云：「仲景原為傷寒脈結代，余邪未解者而設，故溫散與清潤並使，使外邪清，則正氣醒而血脈復也」。(《醫方論》)成無己云：「結代之脈，動而中止能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由血氣虛衰，不能相續也。心中悸動，知真氣內虛也」。說明脈結代，心動悸，為心之陰陽氣血俱虛所致。本方能滋養血脈之本源，使結代之脈恢復正常，故名之曰「復脈湯」。真 武 湯本方由茯苓、芍藥、生薑、白朮、附子五種藥物組成。用於治療脾腎陽虛，水邪為患之小便不利，四肢沉重疼痛，惡寒，腹痛，下利；或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉者；以及太陽病，發汗而汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身膶動，振振欲擗地者。有溫陽利水之功。真武，又名玄武，為四方宿名之一，是北方七宿的合稱，因其虛、危兩宿形似龜(玄)、蛇(武)，故稱玄武。《醫宗金鑒》云：「真武者，北方司水之神，以之名湯者，賴以鎮水之義也。」《漢方精義》亦云：「名真武者，全在鎮定坎水，以潛其龍也。」本方溫腎行水之功，猶如真武之神，能以降龍治水，威懾水患，故名「真武湯」。桃 花 湯本方由赤石脂、乾薑、粳米三味藥物組成。用於治療久痢不愈之下痢膿血，色暗不鮮，腹痛喜按、喜溫，舌淡苔白，脈遲弱或微細等症。有澀腸止瀉之功。「桃花」，是說赤石脂其色赤白相間，別名桃花石，加之本方煎煮成湯，其色淡紅，鮮艷猶若桃花一般，故稱「桃花湯」。本方以重澀之赤石脂為主葯，入下焦血分而固脫；乾薑之辛溫，暖下焦氣分而補虛；粳米之甘溫，佐以上二葯而健脾和胃。為脾腎陽衰，下焦不能固攝所致下痢證之特效方，有溫中澀腸作用。桂枝新加湯本方由桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、人蔘六味藥物組成，芍藥、生薑份量加重，又稱「桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯」。用於治療氣血營衛不足所致之身痛、感冒等症。有益氣養營、祛邪止痛之功。名「新加湯」者，是張仲景說明此方系在前人所創桂枝湯的基礎上，調整用量並增加藥味化裁而成。這正是張仲景治學嚴謹，實事求是高尚醫德的體現。劉渡舟教授曾由此而云：「《傷寒論》中一百一十三方，絕大多數是張仲景博採所得，而非其一人所首創」之語。理 中 丸本方由人蔘、乾薑、炙甘草、白朮四味藥物組成蜜丸。用於治療脾胃虛寒所致之自利不渴，嘔吐腹痛、腹滿不食，以及霍亂；或陽虛失血，或小兒慢驚，病後喜唾涎沫，及胸痹等證。有溫中祛寒、補益脾胃之功。「理」者，調也，治也；「中」者，指中焦脾胃也。脾胃職司運化，功能正常則水谷納化和調，脾胃陽虛則運化無權，升降失常，吐利腹痛諸證蜂起。程應旄云：「陽之動始於溫，溫氣得而谷精運，谷氣升而中氣贍，故名曰理中。實以燮理之功，予中焦之陽也」。(《古今名醫方論》)本方功能溫中祛寒，治理中焦脾胃，故稱「理中丸」。亦作湯劑服，名「理中湯」。脾約麻仁丸本方由麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁組成，和蜜為丸。用於治療腸胃燥熱，大便硬，小便數之證。有潤腸通便之功。「脾約」，病名出《傷寒論》，指脾虛津少，腸液乾燥，以致大便堅硬難出的病症。成無己曰：「約者，約結之約，又約束也……今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰其脾為約」。(《傷寒明理論》)本方以麻子仁為主葯，輔以理氣除滿養陰潤燥之品，使腑氣通，津液行，緩下而不傷正，主治脾約之證，亦用於虛人及老人腸燥便秘者，故名「脾約麻仁丸」。

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