圖解┃小兒推拿手法匯總

近年來，小兒推拿由於手法簡便，安全性高，越來越受到基層醫生和家長的歡迎。

掌握推拿手法是學習小兒推拿的基礎，推拿手法有推、揉、按、摩、掐、搓、拿、運、捏、擦、搗、捻、刮、拍等。本文主要通過臨床中的實例應用圖直觀展示這些手法。

推　法

推法有掌推、肘推、指推之分。小兒推拿常用指推法。指推法又分為直推、分推、旋推3種。臨床常用直推和分推，一般向心方向推為補，離心方向推為清、為瀉。

直推法

用拇指端外側緣，或用拇指螺紋面(即指腹)，或用示、中指腹，在穴位上或部位上做直線運動，稱拇指推或示中指推。見圖1。

分推法

用雙手拇指螺紋面，自穴位中央向兩旁做「←·→」或「八」字方向推動。見圖2。

揉　法

揉法有指揉法、掌揉法、魚際揉法3種。小兒多用指揉法。

指揉法

用拇指或示指或中指端著力，或用示、中兩指端同時著力，吸附在穴位上做旋轉揉動，分別稱拇指揉、示指揉、中指揉及示中指揉。見圖3。

掌揉法

用掌根著力，吸附在穴位或部位上做旋轉揉動，稱掌根揉。見圖4。

魚際揉法

用大、小魚際部著力，吸附在穴位或部位上做旋轉揉動，稱大魚際揉、小魚際揉。見圖5。

按　法

用拇指或中指端或掌根，在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱指按或掌根按。此法常和揉法結合使用，稱按揉法。見圖6、圖7。

摩　法

摩法有指摩法、掌摩法2種，小兒多用指摩法，並有順摩為補，逆摩為瀉，緩摩為補，急摩為瀉之說。

指摩法

用示、中、無名3指在穴位或部位上做順時針或逆時針的環行撫摩。見圖8。

掌摩法

用手掌心在穴位或部位上做順時針或逆時針的環行撫摩。見圖9。

掐　法

用拇指甲用力掐穴位，以不掐破皮膚為宜。見圖10。

搓　法

用雙手掌挾住患肢或其他部位，相對用力快速搓動，並同時做上下往返的移動。見圖11。

拿　法

用拇指與示、中2指，或用拇指與其餘4指相對用力提拿肌肉大筋。見圖12。

運　法

用拇指或示、中、無名指面在穴位或部位上做弧形或環行運轉。見圖13。

捏　法

此法用於脊背部施術，稱捏脊法。用於捏擠穴位或部位時，稱擠捏法。

捏脊法

用雙手拇指和示、中指相對，做捏物狀手形沿脊柱兩側，自腰骶捏起皮膚不斷向上捏至大椎處。每捏3下，需用力提1下。見圖14。

擠捏法

用雙手拇指與示指相對，自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，直至局部皮膚充血或皮下瘀斑為止。見圖15。

擦　法

用拇指外側緣或大、小魚際外側緣或全掌，在體表一定部位或穴位上快速來回摩擦，直至局部皮膚髮紅、發熱為止。需防擦破皮膚。見圖16。

搗　法

半握拳，用中指第二節或用中指頂端在穴位上頻頻敲打。見圖17。

捻　法

用拇指、示指，捏住手指，相對用力做對稱的捻動。見圖18。

刮　法

借用器具(湯匙或刮痧板)的光滑邊緣(可蘸液體或潤滑劑)，在體表一定部位隔一層單衣，做單方向的直線快速刮動，刮至局部皮下出現痧斑為止。需防刮破皮膚。見圖19。

拍　法

用虛掌拍打體表的一定部位。見圖20。

作者：江蘇省中醫院 任現志