中國去年約429萬人確診患癌，肺癌最多，主因竟是它！|萬萬沒想到

06-22

國際知名學術期刊《臨床醫師癌症雜誌》（CA ，2016年1月25日）近日刊發了來自（中國）國家腫瘤登記中心完成的《2015年中國癌症統計》數據及分析。

結果令人吃驚。2015年，中國估計有4,292,000例癌症新發病例，2,814,000例癌症死亡。

是的，你沒看錯！是429萬和281萬！

文章說，隨著發病率和死亡率的增加，癌症已經成為中國人群死亡的首要原因和主要的公共健康問題。

在眾多癌症中，肺癌是最常見（發病率最高）的，也是中國人癌症死亡的首要原因。胃癌、食管癌和肝癌則緊隨其後。

分析中國癌症高發和高死亡率的原因，文章稱，吸煙與23%~25%的國人癌症死亡相關，2010年超過半數的成年男性是當前吸煙者，青少年男性中吸煙率還在攀升。即使這種吸煙率保持不漲，估計每年有100萬例吸煙相關死亡，到2030年這一比例將翻倍。吸煙相關疾病將在吸煙二三十年後顯現。「即便推行控煙，接下來10年我國癌症負荷還會繼續加重。」

讀到這裡，你一定心生不少疑問。健康君邀請到原文第一作者，國家腫瘤登記中心主任陳萬青，為大家答疑解惑——

陳萬青

疑問1：癌症數據如何估計？

釋疑：由於中國的人口龐大（13.7億），《2015年中國癌症統計》來源於「（中國）國家腫瘤登記中心」 2009-2011年間72個地方的、基於人群的癌症登記處的數據，代表了全國6.5%的人群。

這些數據被用來估計2015年癌症新發病例和死亡人數。其中22個登記處的數據被用於趨勢分析(2000-2011)。由於全國登記數據存在「時差」，實際數據要晚3年才能揭曉。

疑問2：肺癌高發，是因為空氣污染嗎？

釋疑：肺部是呼吸器官，與致癌物的直接接觸多。因此，不僅在中國，在歐美國家以及日、韓等國家或地區，肺癌都是最常見的惡性腫瘤之一。肺癌高發與空氣污染有關係，但無直接相關證據。

2015年，世界衛生組織下屬國際癌症研究機構發布報告，首次指認大氣污染對人類致癌，並視其為普遍和主要的環境致癌物。

值得注意的是，空氣污染導致癌症是一個長期積累的過程，因此，要確定目前的中國肺癌高發與空氣污染直接相關，需要追溯近10年的空氣數據，但目前缺乏相關數據。

與空氣中的霧霾不同，一手、二首甚至三手（煙草）煙霾導致肺癌的相關性已得到明確。根據目前的研究，煙草煙霧至少含有69種致癌物，可以導致多種惡性腫瘤，包括肺癌、口腔癌、喉癌、乳腺癌和急性白血病等。

疑問3：癌症「重男輕女」嗎？

釋疑：癌症在男、女之間的分布並不平均，今年來呈「重女輕男」現象。

2000年~2011年，我國男性所有腫瘤發病率年均增長0.2%，女性為2.2%；男性和女性癌症死亡率自2006年以來分別年均降低1.4%和1.1%。

按癌種統計，男性最易罹患的，依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結直腸癌，佔2015年確診癌症男性病例的2/3；女性最常見癌種依次為乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，占同期所有癌症女性病例的60%。

需要關注的是，2015年，確診癌症女性病例中，高達15%，是乳腺癌。此外，女性宮頸癌也呈逐年高發趨勢。

疑問4：乳腺癌、宮頸癌高發，原因是現代女性晚婚晚育？

釋疑：與生活習慣、生活壓力都有關係。我國正處在經濟快速發展階段，生活節奏很快。女性婚育時間的推延也與之相關。

宮頸癌的高發也與生活方式、環境變化有關。以往女性患宮頸癌與衛生習慣有關。隨著我國經濟社會的發展，衛生條件大大改善，但宮頸癌並未呈現下降態勢。這主要與（女性）初次性生活時間提前、多性伴等有關。

疑問5：為什麼身邊很多女性都患了甲狀腺疾病，還有不少被醫生說是甲狀腺癌前兆？

釋疑：根據目前的統計，甲狀腺癌確實在女性中呈現高發態勢。2003年~2011年，女性甲狀腺癌發病率年增長20.1%，預計2015年女性甲狀腺癌發病為6.7萬例，死亡4300例。

究其原因，隨著工業化的發展，人們接觸電離輻射的機會增多，如長時間接觸電腦、手機、IPAD等電子產品。此外，過度診斷也是造成甲狀腺癌高發的原因之一。診斷技術水平提高的同時，也帶來了過度診斷。以往患者出現微小病灶或亞臨床期的癌症，其中一部分不影響健康，也不需要干預治療的，但現在都被納入治療並統計。

疑問6：癌症是不治之症嗎？能預防嗎？

釋疑：我國癌症死亡例數從2000年的51090例增長到2011年的88800例。約60%的癌症是可通過減少可控危險因素暴露來預防的。29%的癌症死亡與慢性感染相關，主要是胃癌（幽門螺桿菌Hp感染）、肝癌（肝炎病毒HBV和HCV感染）和宮頸癌（人乳頭瘤病毒HPV感染）。因此，減少癌症死亡的最可行途徑就是控制慢性感染。

2月4日就是世界癌症日啦！2016年的活動主題是「我們能，我能戰勝癌症(WE CAN,I CAN)」。

看到上面專家的解讀，相信，我們如果能夠減少吸煙、保持健康的生活方式，癌症找上我們的幾率將會大大降低。