痤瘡的常規治療方法有哪些

06-22

痤瘡的治療原則是去脂、殺菌、消炎、溶解角質、調節激素水平，輕症患者只做局部治療即可，中、重症患者多需要結合全身治療。

一、局部治療

1、外塗藥物

一般情況下，輕度痤瘡患者僅作外塗藥物處理即可，常用的藥物有：①維A酸類，配成0.01%～0.10%的凝膠、霜劑或洗劑，適用於以粉刺為主的痤瘡，用藥一周後多有潮紅、脫屑、燒灼感等刺激癥狀;②抗生素，0.5%～1%四環素酒精製劑、1%氯潔黴素酒精製劑、2%紅霉素酒精製劑效果都比較好;③過氧化苯甲醯，配成2.5%～10%的洗劑、乳劑或凝膠使用，對殺滅痤瘡丙酸桿菌及溶解粉刺有效;④激素，0.1%地塞米松和1%氯黴素的霜劑，對結節、囊腫性痤瘡有效;⑤其他，1%水楊酸酊、2.5%硫化硒洗劑、5%硫磺洗劑可用於嚴重痤瘡，有抗菌及降低皮膚遊離脂肪酸含量的作用。

2、擠出粉刺

用特製的粉刺擠壓器將黑頭粉刺內容物擠出，擠出時要注意擠壓器要放置在粉刺正中間，以防將內容物擠入真皮內。

二、全身治療

1、抗生素

常用的口服抗生素類藥物有四環素、米諾環素、紅霉素、氯潔黴素等，四環素具有抑制痤瘡丙酸桿菌和中性粒細胞趨化的作用，同時可以降低皮脂中遊離脂肪酸的含量，是治療痤瘡的首選藥物;米諾環素多用於炎症性痤瘡;四環素不耐受的患者可選擇紅霉素;病情嚴重者可酌情使用氯潔黴素。

2、維A酸類

維胺脂口服可減少皮脂分泌、控制異常角化和黑頭粉刺形成，對嚴重的結節、囊腫、膿皰性痤瘡治療效果好。

3、其他

激素類藥物(潑尼松)、抗雄激素藥物(螺內酯、西咪替丁)、口服避孕藥、維生素等均可輔助治療痤瘡，但不作為常規治療應用。