中醫治月經不調名醫名方

月經正常的女人，氣血充盈，機能活躍，年輕美麗；月經不調則氣血虧虛，無血可下，氣不上盈，血不下達，氣血循環淤滯，便如枯草一般。

何為月經不調

《內經·素問·上古天真說》有云：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。」夫任主胞胎，沖為血海，二脈流通，臟腑之血，皆匯注於此。沖任皆奇經，而血之生化由肝、脾、腎三臟共同完成。若七情內損（內因），六淫外侵（外因），兼之飲食勞倦，致脾胃日虧，化源日薄，沖任日衰，神色日奪，則成病也。

由上可知，女性月經不調多因內傷七情、外感六淫，或先天腎氣不足，多產、勞倦過度、精神緊張，使臟氣受損，肝脾腎功能失常，氣血失調而為病。以致月經出現提前推後，經前乳脹、腰酸腹痛、心煩易怒；經期腹痛、色量異常、黑如豆汁、淡如黃土、淋漓不斷；經後如大病初癒、頭暈頭痛、睏倦乏力如此等等。

如何衡量月經是否正常？

可以從月經周期的長短、經量的多少、色澤的深淺、經血的厚薄四個方面判斷。如果發現月經有這些方面的變化，即屬月經不調。月經不調在臨床上可分月經先期、月經後期、月經先後不定期、痛經、閉經、崩漏等。

從李婭醫生近四十年的臨床治療經驗來看，根據中醫辨證理論，治療月經不調，應以明確病因為先，辨清寒熱虛實為要，結合患者的體質特徵予以調理。總體治療原則分為調氣血、和脾胃、養肝腎。

李婭辨證三期治月經不調

一、經前調氣：氣順血和、癥狀自消

很多女性在行經之前，自覺心煩易怒、乳房脹痛，這是氣行不暢，肝鬱氣滯的典型癥狀。情志不舒，肝氣不順，經欲行而瘀滯，則乳房脹痛。故以調氣為先，在月經來之前的一周以中藥湯劑配「經靈散」調理，氣血順和，癥狀則緩解。

經期調血：調和脾胃：引血歸經

治血先治脾。脾主生化，脾胃一旦虛弱了，生化之源匱乏，血液來源不足，就會血海空虛，引起月經不調。一般來講，月經期間不服藥。但是痛經、血滯、有崩漏症的必須遵循「急者治標、緩者治本」原則。脾氣虛則血不固，就會出現月經淋漓不斷、逾期不凈、崩漏等。故補氣健脾，引血歸經。

三、經後調補：滋養肝腎，補氣養血

調經肝為先。經後失血，氣血較虛，要適時而補。肝藏血，女以血為本，腎藏精，是孕育之根。因此，治療月經不調，要以滋補肝腎、補氣養血為本。李婭醫生說，月經調理正常了，可根據體質調配一些養生膏方，如十全十美膏、暖宮調經膏等，健脾固本，補氣養血，促進健康。

病例一則：李某，女，29歲，在一家外企公司從事品牌策劃工作。因痛經於2012年11月19日初診。患者主訴自月經初潮至今痛經不愈，每次腹痛難忍，痛縮一團，嚴重時暈倒，還大汗淋漓，平素畏寒怕冷，即便夏天也會手腳冰涼，身體偏瘦，平時工作壓力大，加班熬夜不按時吃飯再平常不過，每次痛經都要卧床休息1—2天才稍緩。

藥用：人蔘15克，黃芪15克，當歸15克，川芎10克，淫羊藿15克，熟地15克，白朮15克，山藥15克，茯苓15克，陳皮10克，香附15克，鬱金15克，白芍15克，益母草15克，甘草3克，大棗20克，柴胡10克，雞血藤15克，菟絲子15克。5劑，水煎服，一日三次。於當月月經前一周服用。服藥後當月痛經時間縮短，汗輕。另囑平時服博粹堂祖傳「經靈丸」以調氣血。下一個月經周期，維持原方，去人蔘，加党參15克，肉桂5克，黃精15克，5劑，水煎服，一日三次。連續三月，患者痛經逐月減輕至完全消除，月經正常。隨後，在李醫生的建議下，服博粹堂祖傳十全十美膏，2月後面色紅潤，較之以前，也沒那麼怕冷了。

按：該病屬月經不調範疇。患者素體氣虛，平時精神壓力大，痛經不斷。李婭醫生辨證為肝鬱氣滯、氣血兩虛，痛經。治以疏肝理氣、健脾補血。方用人蔘、黃芪、白朮、山藥皆健脾補氣之要葯，當歸、川芎、熟地，滋陰補血，玄胡、白芍理氣止痛。平日氣血和順，則月經規律。故加經靈散平時服用。經靈散為博粹堂百年祖傳散劑，以當歸、黃芪、對月草等多味中藥配伍而成。內調氣血，理氣活血，溫通止痛。臨證而用，凡肝鬱氣滯、月經不調、痛經之症，變通而治，皆獲良效。

月經不調多屬虛症，調補最宜選膏方

女性以血為本，在生理上與男子不同，其「經、孕、產、乳」的生理特點易耗氣傷血，從而導致氣血虧虛，所以月經不調的女性平時身體的抵抗力也不會很好。而這些虛證表現的女性就特別適宜採用膏方調治。

「一般來說，適合服用膏方的女性以慢性婦科疾病患者，或者同時伴有內科疾病者為主，其次自覺體質虛弱，氣血不足，頭暈眼花，精力不夠充沛；或工作壓力大，失眠，心情抑鬱不暢；或平時顧不上照顧自己的身體，也可通過膏方加以調理。」李婭談及女性膏方的適應人群時，這樣說到。而月經不調的女性，在月經調理至規律後，可適當選擇膏方。

膏方是根據病人個體情況量身配製的。熬制膏方時，取中藥煎煮的汁液，濃縮，加蜂蜜或膏劑製成。口感好，很受女性歡迎，每天吃一小勺，很是方便。

老中醫簡介

李婭，女，生於1953年11月重慶渝中區，現居南坪，博粹堂中醫婦科專家、重慶名老中醫。1975年畢業於重慶中醫學院。原重慶第九人民醫院中醫內科主任醫生，高級職稱。20從事中醫臨床實踐研究工作37年，在國家級醫學雜誌上發表論文數十篇。中醫功底深厚，臨床擅長辨證論治婦科疾病、月經不調，尤以月經不調見長，經驗豐富。用藥中正，循序漸進，辨治婦科病，重氣血調理，以「辨證三期調氣血」治療月經不調，療效奇佳。除中醫婦科，還擅於呼吸系統疾病、鼻炎、咽炎、糖尿病、心腦血管、青春痘以及時令病等疾病的治療。

座右銘：夫醫者，非仁愛不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。