頸部前方觸診｜觸診解剖學&我們的功能運動

《觸診解剖學&我們的功能運動》

之

第十一集：頸部前方體表標誌觸摸

溫故而知新

上一次，我們講解了胸鎖乳突肌觸診。

胸鎖乳突肌是頸部最重要的斜行支撐系統。

它有三個附著點：

（1）胸骨端附著點

（2）鎖骨端附著點；

（3）乳突附著點。

胸鎖乳突肌的重要功能：

（1）讓頸部進行旋轉；

（2）讓頸部進行頭前屈、頭後伸和頭側屈的運動。

拉伸胸鎖乳突肌的過程中，要掌握三個最基本的原則：

（1）拉伸時感覺肌肉緊繃即止；

（2）絕對不能拉到肌肉感到痛才停止，拉痛肌肉會對肌肉造成傷害；

（3）學會按照原路出原路返的方法進行拉伸。

在本期我們將為大家介紹頸部前方重要體表標誌的觸摸。

頸部前方都是非常重要的結構，具有危險性，因為在這個區域內，它含有我們的氣管，我們的喉，還有在氣管和喉兩邊走行的大的血管和神經，這個地方又是軟骨聚集的地方。

頸部前方主要講解的是七大結構：舌骨、甲狀舌骨膜、甲狀軟骨、環甲正中韌帶、環狀軟骨、氣管、胸骨上窩。

為了讓一個結構能夠的呈現在我們的手指上，我們需要尋找喉結成為我們一個重要的標誌性結構。喉結的兩旁我們可以感受到甲狀軟骨的上緣；沿著喉結的兩邊輕輕擠壓，這個地方就是我們的甲狀軟骨板；喉結最上方的突起，慢慢地手往上頂，我們可以觸摸到舌骨；當頂到舌骨體之後手指往兩邊慢慢延續，就可以摸到我們的舌骨大角。

順著喉結正前正下方慢慢地往下滑移，手指可以感受到一個小小的凹陷，這裡面被環甲正中韌帶所填充。當急性阻塞的時候，環甲正中韌帶的地方會成為急性氣管插管的一個重要的標誌性結構。

想觸摸這些小的骨骼，尤其是軟骨類的一些結構的時候，我們應該要注意一下兩點：

（1）手法一定要輕，切不可用力；

（2）找到一些標誌性的結構，順著這些結構來進行探查。

觸診，第一我們需要耐心，第二我們需要更多手的體驗。