孕事周記：數胎動的那些「坑」

進入孕晚期，數胎動成為了周姑娘每日的必修課。

可就這麼一個用小學數學知識就能搞定的「數數」問題，愣是讓周姑娘踩出了大坑。你別笑，周姑娘跟周圍的大肚婆們一聊，發現這坑還挺常見，不少准媽媽們都掉進去過。

「你最近感覺到胎動了吧？」20 周產檢，大夫忽然問了一句。

胎動？什麼是胎動？那麼早就有胎動了？胎動什麼感覺啊？

聽到問題的瞬間，我腦海中不僅沒有出現答案，反而冒出了更多的問號。

「別緊張，如果有也應該是最近剛剛能感受到，就像小魚在肚子里游來游去的。」大夫一邊忙著寫病歷，一邊安慰我。

胎動，就是胎兒在子宮內的活動。起初，寶寶由於體積太小，動作輕微，所以媽媽們很難感受到。但到了孕 18～20 周之間，寶寶的手腳伸展可以觸碰到子宮壁了，這時很多准媽媽就開始感覺到胎動的存在了。

那次產檢結束後，我一直試圖感受一下胎動。不過這真是一個「艱難」的嘗試。

有一次，肚子忽然出現了「咕嚕嚕」的聲音和氣體移動感。哇，這是胎動嗎？最後我發現，這只是吃完飯後正常的腸蠕動……

還有一次，飯後在家溜達，一邊拿著手機一邊踱步，忽然肚子左下角覺得被什麼東西碰了一下。呀，寶寶在踢我呢！一低頭髮現，肚子撞桌角上了。

通常來說，初產婦感覺到胎動的時間會晚於經產婦，而且每個人的個體差異非常大。

我大約到了 24 到 26 周，才終於有了明確的胎動感受。那是某天睡前，我側卧在床上時，肚子從裡面晃動了一下。從那以後，頻繁、劇烈的胎動就一發不可收拾。

所以，健康正常的准媽媽都不要過於擔心「為什麼自己還沒出現胎動」，更不要擔憂自己會感覺不到胎動。因為這種來自你身體內部的「打招呼」，其獨特的感受足以讓你銘記一生。

從孕 28 周開始，大夫要求我數胎動了。

每天在早、中、晚飯後各數 1 次胎動，因為餐後血糖水平較高，寶寶也精神飽滿，拳腳會比較活躍。

數的時候要靜坐或側卧，每次數一小時，再把這三次胎動的次數乘以 4，就得出了 12 小時的胎動總數。

正常健康的情況下，寶寶的胎動次數應該是每小時 3 到 5 次，所以 12 小時應該有 30～40 次，或者更多。

如果 12 小時還不到 10 次，就表明胎兒可能缺氧；若連續 12 小時沒有胎動，就應該立即採取搶救措施。

我當時就表示聽明白了，並且當天回家，飯後就安安靜靜地側卧下來開始數胎動。

不數不知道，一數，問題就來了——怎麼才能算「一次」胎動呢？

尤其是我家這個鬧騰的寶寶，胎動起來的時候，就好像我抓了只貓，套進塑料袋，按在肚子上。寶寶常常是一動起來就是「組合拳」，延續性還特別好，每次我以為他要停下來了，他卻又接著來一陣。

所以，這些斷斷續續的動，應該算一次還是 N 次？真是個令人糾結的問題。

我曾經把寶寶的每一次動彈都當成一次獨立的胎動，結果畫正字畫到手抽筋，數出一小時 70 多次的「高產」胎動來。

田博士告訴我：

從理論上說，發生在 1、2 分鐘內的幾次胎動都可以合併成一次。但具體隔多久才能算單獨的一次，其實可以靈活掌握。

真的要間隔 2 分 15 秒的就算成兩次，而間隔 1 分 59 秒的就要算成同一次嗎？其實數胎動沒那麼死板。

我的體會是：

連續數幾次後你就會掌握寶寶活動的「規律」，算一次還是算多次，只要前後標準統一，就可以了。

如果統一標準下，胎動忽然減少 50% 以上，就應該引起重視。

要注意的是：隨著妊娠周數的增多，胎動也越活躍；但是到了妊娠末期，由於寶寶迅速長大，宮內活動空間減少，所以胎動也會相應變少。

胎動還是打嗝？

大概在孕 30 周，我已經漸漸習慣了胎動的規律和感覺。可忽然有一天，我發現一天中，肚子的右下角總會有那麼一兩次出現輕微的、規律性顫動，大概 2、3 秒一次，抖動幅度比一般胎動要小，持續 5～15 分鐘才會消失。

這是寶寶在抽筋嗎？

我忙不迭查了田博士的各種教科書，可書上都沒有提到這種情況。

「看來真的有點不正常，會不會出問題啊？」我一下緊張起來了。

「哦，別擔心別擔心，這是寶寶在打嗝！」一個孕婦論壇里，好幾個媽媽都淡定地表示自己也曾有過這種經歷，諮詢「前輩」後才知道，這是寶寶打嗝的表現。

你看，數胎動雖然簡單易操作，但有時候也很容易引起人的緊張，因為它和依賴器械的檢查相比，隨意性、主觀性更強，這就對準媽媽的心態提出了更高的要求。

比如，我曾遇到過某次一小時內胎動次數明顯減少，平時有 6、7 次的，那次卻只數到了 2、3 次。產科大夫告訴我，這有可能是寶寶在休息，也有可能是媽媽工作累了、餓了、情緒波動、睡眠質量不好了。

再遇到這種情況時，我就讓自己平復心情，然後找個輕鬆的環境側卧下來，再數上一個小時，就又恢復了。

不過，如果胎動依然稀少，那麼就應該求助於醫生了。

當然，胎動也絕對不是越多越好。

如果寶寶一直在不停歇地頻繁胎動，有可能是早期缺氧後發生掙扎的求救信號。如果忽略了，那麼接下去胎動就有可能減少乃至消失，最後結果甚至是胎兒死亡。

對於我這樣「坐不住」的人，每天三次，每次一小時，要老老實實坐下或躺下來，安安靜靜感受肚子的「動」向，實在不是件容易事。不是數了半小時沒耐心繼續，就是數了 15 分鐘就睡著了。

一個知心的朋友知道後就送了我一個禮物——胎心儀。這下好了，我只需要每天三次往肚子上塗點果凍膠，再聽聽胎心音，就可以完成任務啦！這看起來比數胎動要方便多了，而且靠譜。

可我真是想得太美了。

天壇醫院婦產科的高輝大夫知道後，指出了錯誤所在：

且不論准媽媽是否能聽對位置、是否會聽。就算聽對了，聽胎心雖然更加直接，但胎兒出現異常時，也是首先表現在胎動上。

往往胎動異常 24～48 小時後，胎心才會表現出問題。

也就是說，等到胎心有問題時再來干預，就晚了。只有關注胎動，才能儘早發現問題，給肚中寶寶爭取足夠的時間。

所以，別看數胎動很有點「小米加步槍」的意思，作用卻能趕上不少「高科技」。

這又一次地提醒了我：

在醫學的領域內，很多時候對身體細心、持久的觀察與體會，要比盲目依賴科技和器械更重要；而從角色轉變的視角來看，從數胎動開始，去用心體會和感受你的下一代，同時又能保障安全，不是也很有意思嗎？

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周姑娘、胎動、胎心、胎兒窘迫......

責任編輯：張菁媛

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