風濕性關節炎疾病簡介

1疾病簡介

2臨床表現

3病因病理

4併發症

5實驗檢查

6疾病治療

7預防保健

8早期信號

9臨床癥狀

10鑒別診斷

11常用療法

12中醫治療

13康復護理

14飲食治療

15相關判斷

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英文名:rheumatoid arthritis

其他名稱:關節炎

傳染性:無

傳播途徑:無

多發人群:中老年人

醫保:是

病因:變態反應

癥狀:關節和肌肉酸楚、疼痛

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風濕性關節炎疾病簡介

　　風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反覆發作並累及心臟。若風濕活動影響心臟則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。在目前治療風濕病比較常用的是雷公藤、通絡開痹片、沃卡恩等，如果是風濕的話一般可以治癒不複發，類風濕就治癒後要很長時間來穩定病情。我國《黃帝內經》把風寒濕三氣合稱為痹。因為風濕病大多累及關節而引起疼痛，所以風濕性關節炎一詞一直沿用至今。

　　①人體感受風、寒、濕邪而致身痛或身重、關節疼痛，屈伸不利的疾病。見《金匱要略·痙濕暍病脈證治》：「病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。」 「風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。」「風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。」

　　②感受風濕所致的多種病症。《諸病源候論·風病諸候》：「風濕者，是風氣與濕氣共傷於人也。其狀令人懈惰，精神昏憒，若經久，亦令人四肢緩縱不隨，入藏則喑啞，口舌不收;或腳痹弱，變成腳氣。」

　　風濕在醫學上是指關節及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程。由於患者的血液循環不通暢，導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送，致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬，嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 2風濕性關節炎臨床表現編輯本段

風濕性關節炎臨床表現

風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病，病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急，且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點：

　　一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見。

　　二是疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗「0」滴度升高，類風濕因子陰性。治癒後很少複發，關節不留畸形，有的病人可遺留心臟病變。

　　1、疼痛：關節疼痛是風濕病最常見的癥狀，全身關節都有可能發生疼痛，但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。

　　2、肌肉也會出現疼痛癥狀，而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌原性損害等，如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。

　　3、不規律性發熱：風濕出現之前會出現不規則的發熱現象，不會出現寒顫現象，用抗生素治療無效，同時還會出現血沉快，如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。

　　4、皮膚黏膜癥狀：皮肌炎、乾燥綜合症、白賽病、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部癥狀等。

　　5、雷諾氏征：指端會遇冷或情緒變化時會發白，然後轉變成紫色，最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍，可見於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。

　　6、自身抗體血液指標異常：抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

本段由"蘇州解放軍第100醫院骨科"編輯 3風濕性關節炎病因病理編輯本段

風濕性關節炎病因病理

　　病理生理

　　風濕在醫學上是指關節及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程。由於患者的血液循環不通暢，導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送，致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬，嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

　　發病原因

　　風濕病按西醫的觀點其患病原因是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，很多學者認為與遺傳因素、自身免疫反應有關，總之目前西醫對病因病理至盡尚未明確。

　　中醫認為發病原因和發病過程的道理大體有四種：

　　1、臟腑陰陽內傷：

　　按中醫陰陽五行的觀點講，五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷，腎為先天之本。藏精生髓，在體為骨是作強之官;肝為筋之本，、藏血生筋，統司筋骨關節;脾為後天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡，如果陰陽不平衡，出現偏盛偏衰，受到邪氣侵入，所以發生風濕病的熱與寒的癥狀表現。

　　2、外感六淫之邪：

　　六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣，風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節，不通則痛，故而引起關節腫脹疼痛。

　　3、痰濁瘀血內生：

　　痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物，也可以作為病因作用於人體，風濕病大多有慢性進行過程，疾病已久，則病邪由表入里，由輕而重，導致臟腑功能失調，而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血，這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因。

　　4、營氣衛血失調：

　　中醫講營氣衛血，營氣脈中、衛行脈外，陰陽相貫，氣調血暢。營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調，衛氣在外保護人的體表，防禦邪氣侵入身體，營衛不和，邪氣乘虛而入，故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。

　　5、精神因素：

　　身心疲憊、精神刺激、外傷及其引起的憂慮等，都屬於類風濕性關節炎的發病因素。我們每個人不要讓自己過度勞累，還有保持積極樂觀的心態。

　　6、環境因素：

　　有的一部分人久居寒冷、潮濕環境導致關節受潮、凍傷等，也是類風濕性關節炎的發病因素。希望大家為了自己健康著想，在有限的條件下選擇合適的居住環境。

　　7、感染因素：

　　如鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、膽囊炎、中耳炎、附件炎、闌尾炎、牙周炎以及上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、結核病、肝炎等均可誘發或加重類風濕性關節炎病情，所以以上癥狀也都屬於類風濕性關節炎的發病因素。患者出現以上疾病一定要及時到醫院治療，以免加重病情。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 4風濕性關節炎併發症編輯本段

風濕性關節炎併發症

　　風濕性關節炎病人在急性疼痛期間，由於長期卧床，或者服用激素時間過長等，可致患者機體免疫功能低下，出現一些併發症。常見的有以下幾種：

　　1、肺炎：由於免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合併肺炎。

　　2、泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒後，常容易發生泌尿系感染。

　　3、柯興氏綜合征：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而並發柯興氏綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

　　4、口腔潰瘍：風濕性關節炎患者在服用免疫抑製劑之後常出現口腔潰瘍，此外還可出現噁心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。

　　5、傳染病：患者由於患此病的時間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。

本段由"北京分子免疫修復中心"編輯 5風濕性關節炎實驗檢查編輯本段

風濕性關節炎實驗檢查

　　1、自身抗體 在風濕性疾病的範圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對瀰漫性結締組織病的診斷有很多的作用。

　　(1)抗核抗體譜。

　　(2)類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外，尚見於其他結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。

　　(3)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型，分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出現在Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合症，P-ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎，新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

　　(4)抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者，除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。

　　2、滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。

　　3、關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法，其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。

　　4、病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 6風濕性關節炎疾病治療編輯本段

風濕性關節炎疾病治療

　　1、藥物治療 ：治療的原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。

　　(1)細胞毒藥物 此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

　　(2)腎上腺皮質激素 本類藥物是強的抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

　　(3)非甾類抗炎葯 此類藥物的作用，主要為解熱，消炎和鎮痛，而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙醯水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效藥物。後來生產出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛，吡羅昔康，萘普生等，但各種藥物的葯代動力學及不良反應各不相同，主要對胃腸，腎，肝和血液系統，使用時一定要注意劑量，用法，副作用等。

　　以上各種藥物對人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應注意適應症的選擇。

　　(4) 其它 其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。

　　2、外科療法 ：包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。

　　3、代替療法 ：鑒於目前針對風濕性關節炎，傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法，所以80年代開始，世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉治療各種關節炎，並取得臨床上的療效驗證。現在，在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為藥品，日本也選定了企業專門提供臨床之用。

　　4、 膏藥治療：由於膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

　　5、其他治療：包括物理、康復、職業訓練、心理等治療，是本類疾病綜合治療的不可少的部分。

本段由"北京分子免疫修復中心"編輯 7風濕性關節炎預防保健編輯本段

風濕性關節炎預防保健

　　1、首先要加強鍛煉，強身健體。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。

　　2、要尤其注意避開潮濕的環境。關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3、注意勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或複發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。

　　4、保持良好的心態有一些患者在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。這是在對風濕性關節炎的預防中要注意的。

　　5、注意預防和控制感染，有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

本段由"shenjingyoubing"編輯 8風濕性關節炎早期信號編輯本段

風濕性關節炎早期信號

　　由於風濕性關節炎累及的是肌體的肌肉骨骼系統如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等，給患者帶來了極大的不便，因此，患者選擇及時有效的風濕性關節炎的治療方法是關鍵。如果出現了以下表現就可以認為是已經或即將發生風濕性關節炎。

　　1、活動有障礙。指受累關節或脊柱不能達到正常的活動角度。有些活動障礙是因疼痛造成的，疼痛緩解後，活動障礙也就會隨之消失。

　　2、有僵硬感。風濕性關節炎患者在早上起床、開始活動時或在機體較長時間處於某一姿勢後改變為另一姿勢時，常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等;活動一段時間後，這種僵硬感及疼痛就可以減輕甚至消失。

　　3、有壓痛感。對於多數氣質性疾病，根據壓痛點就可以比較準確地找到病變部位。壓痛的程度常可以大致反映出病變的輕重。

　　4、關節部位腫脹。這裡所說的腫脹不是指用手指壓迫後，出現的指凹性浮腫，而是指用手指壓迫後不出現凹陷的腫脹。

　　5、關節疼痛。疼痛是風濕性關節炎最重要的臨床表現。常表現為劇烈的如刀割般的疼痛或比較和緩的酸痛和脹痛。在風濕性關節炎中，不少疾病的疼痛都有隨氣候變化而變化的特點。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 9風濕性關節炎臨床癥狀編輯本段

風濕性關節炎臨床癥狀

　　風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病，病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急，且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。

　　風濕性關節炎有兩個特點：

　　一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節少見。

　　二是疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間是那個關節不適，但疼痛持續時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗「0」滴度升高，類風濕因子陰性。治癒後很少複發，關節不留畸形，有的病人可遺留心臟病變。

　　1、疼痛：是風濕病的主要癥狀，也是導致功能障礙的重要原因。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現，有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛，手指關節、腕關節尤為明顯;濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。風濕病的疼痛中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。

　　2、發熱：是風濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發熱、也可為高熱，往往可表現為不規則的發熱，一般無寒顫，抗生素無效，同時血沉快，如系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。

　　3、皮膚黏膜癥狀：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。

　　4、雷諾氏征：指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白，然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破，可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。

　　5、自身抗體血液指標異常：抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 10風濕性關節炎鑒別診斷編輯本段

風濕性關節炎鑒別診斷

　　1、類風濕性關節炎為多發性對稱性指掌等小關節炎和脊柱炎

　　2、膿毒血症引起的遷徙性關節炎常有原法感染的徵候血液及骨髓培養呈陽性且關節內滲出液有化膿趨勢並可找到病原菌

　　3、結核性關節炎多為單個關節受累好發於經常活動手摩擦或負重的關節

　　4、結核感染過敏性關節炎

　　5、淋巴瘤和肉芽腫

　　6、萊姆關節炎此病是由蜱傳播的一種流行病

　　7、痛風的鑒別

　　痛風的發病率有明顯增多趨勢，痛風早期易於類關節炎風濕性關節炎相混淆。痛風多見於男性，好發部位第一跖趾關節也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關節。發作時多急驟起病，數小時內出現紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時不能觸，同尿酸血症，尿酸結晶沉積於關節附近或皮下，形成痛風結節。結節逐漸增大，致使局部畸形及骨質破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，關節腔穿刺或結節活檢，可見到針狀尿酸結晶。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 11風濕性關節炎常用療法編輯本段

風濕性關節炎常用療法

　　物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛，是一種不錯的輔助治療方法。比較常用的物理療法有：

　　(一)離子導入。

　　(二)紅外線照射：腫痛部位照射，每天1次，每次15到20分鐘。

　　(三)蠟療：先將蠟袋加溫軟化，放到發病的部位，每日1次，每次15到20分鐘。

　　(四)按摩療法：可以先用推、理、揉手法，輕輕按摩，先使患部肌肉鬆弛，氣血暢行;繼而使用點、按、捏、拿手法、達到舒筋活絡止痛的目的，最後用搖、滾、揉等手法。每次治療時間15到30分鐘，2到3天一次。例如：九耀理療儀

　　以上療法可以單獨使用，也可以相互結合使用。採用照射及蠟療時，要注意溫度及時間，以免燙傷皮膚、外敷藥物時，要注意及時更換，不可以久敷，按摩時手法要輕柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 12風濕性關節炎中醫治療編輯本段

風濕性關節炎中醫治療

　　膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有「外治之理即內治之理，外治之葯即內治之葯，所異者，法耳」、「膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應」等說法。由於膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、治里者，或驅風寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，葯亦隨病加減，析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 13風濕性關節炎康復護理編輯本段

風濕性關節炎康復護理

　　1、加強鍛煉，增強身體素質。

　　經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

　　2、避免風寒濕邪侵襲。

　　要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3、注意勞逸結合

　　飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或複發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。

　　4、保持正常的心理狀態

　　有一些患者是由於精神受刺激、過度悲傷、心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。

　　5、預防和控制感染

　　有些風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

本段由"中國人民解放軍第三一六醫院"編輯 14風濕性關節炎飲食治療編輯本段

風濕性關節炎飲食治療

　　風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應注意以下幾點：

　　(1)飲食要節制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。

　　(2)飲食宜清淡。風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。

　　(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五穀雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。

　　(4)正確對待食補與葯補。無論食補還是葯補，對風濕性關節炎患者都是有益的，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食;人蔘、白木耳、阿膠雖能補氣養血，但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。

　　(5) 注意飲食宜忌。風濕性關節炎患者有的病程較長，如果患病後忌口太嚴，長年日久，影響營養的吸收，對疾病的康復不利。一般說風濕性關節炎患者可以食用任何飲食，不必忌口。只是在急性期或急性發作，關節紅腫灼熱時，不宜進辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩定，忌口即可放寬。

本段由"北京466醫院"編輯 15風濕性關節炎相關判斷編輯本段

風濕性關節炎相關判斷

　　風濕類風濕是較為常見的疾病，其發病原因較為複雜，多數癥狀為關節外表現，常見的就是風濕性關節炎，主要癥狀就是疼痛，關節腫脹，多為遊走性疼痛。日常生活中，我們可以做一些自我檢查，看看是否染上風濕病。

　　專家指出，自我檢測風濕性關節炎的注意事項有七點：

　　一、身體發熱：風濕病患者大部分會出現發熱現象，有輕度發熱，也有中度發熱，但亦有呈弛張熱或持續低熱者。脈率加愉，大量出汗，往往與體溫不成比例。

　　二、關節腫脹和壓痛往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

　　三、皮膚變化，風濕病會導致皮膚出現一些病變，可為蕁麻疹，斑丘疹，多形紅斑，結節性紅斑及環形紅斑，以環形紅斑較多見，且有診斷意義。常見於四肢內側和軀幹，為淡紅色環狀紅暈，初出現時較小，以後迅速向周圍擴大，邊緣輕度隆直，環內皮膚顏色正常。有時融合成花環狀。紅斑時隱時現，不癢不硬，壓之退色，歷時可達數月之久。

　　四、 關節炎，這是風濕病最常見的表現，關節炎多呈現遊走性，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節;局部呈紅、腫、熱、痛的炎症表現，但不化膿。

　　五、晨僵患者晨起或休息較長時間後，關節呈膠粘樣僵硬感，活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。

　　六、關節畸形和功能障礙 指關節喪失其正常的外形和活動範圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。

　　七、 其他表現：除了上述這些表現外，風濕病往往會累及其他部位造成風濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應引起患者注意。

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