脊髓型頸椎病的表現有哪些？交感神經型頸椎病的表現又有哪些？

脊髓型頸椎病的表現有哪些？

1. 脊髓雙側受壓：主要表現為緩慢進行性雙下肢麻木、發冷、疼痛和行走不穩、步態笨拙、發抖、無力等。初期常呈間歇性，勞累、行走過久等可使癥狀加劇。隨著病程發展，癥狀可逐漸加劇並轉為持續性，表現為上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，以致卧床不起，甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌癥狀也較常見，多表現為尿急、尿頻、排尿無力、淋漓不盡和大便無力，個別患者有性功能障礙。

   少數患者有皮膚髮木、蟻行感或胸腰部有束縛感，以致感到胸悶、噯氣等不適。

   脊髓型頸椎病多以下肢癥狀為主，上肢癥狀輕微，雖然可有上肢沉重無力、動作不靈等，但多無神經根性疼痛，這是引起誤診的重要原因。與根型等混合存在者，癥狀較複雜，可與其他型癥狀共同存在。

   頸椎病造成的癱瘓可以表現為偏癱、三肢癱、四肢癱和交叉癱等多種類型。上肢癱可為中樞性，亦可為周圍性，但下肢癱均為中樞性，而且出現得早而重。

2.脊髓單側受壓：較雙側受壓少見，表現為病變水平以下同側肢體呈不全性痙攣性癱瘓，肌張力增強，肌力減弱，腱反射亢進、淺反射減弱，並出現病理反射。另外，常常有頸部和側肩部疼痛，上肢無力，但這種疼痛與根型病不同，無放射感，咳嗽、打噴嚏和用力時也不加重。

脊髓型頸椎病患者最應注意什麼呢？

發病期間要防止行走不穩而摔傷，卧床患者要經常翻身並做皮膚按摩，以防止褥瘡形成。

交感神經型頸椎病的表現又有哪些？

1. 五官癥狀

   1.1 眼部：有交感神經受刺激的癥狀（眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼瞼無力、眼前冒金星、飛蚊症等）和交感神經麻痹癥狀（眼球下陷、眼瞼下垂、眼睛乾澀、瞳孔縮小）。

   1.2 鼻部：鼻咽部不適、疼痛、鼻塞或有異味感等。

   1.3耳部：耳鳴、聽力減退，甚至耳聾。

   1.4咽喉部：可有咽喉部不適、發乾、異物感、噯氣以及牙痛等癥狀。

2.頭面部癥狀：

頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈、枕部或頸後部疼痛，以及面部發熱、充血、麻木等癥狀。

3.血管運動障礙：

3.1 血管痙攣癥狀：肢體發涼、發紺、發木、疼痛、水腫，以及皮溫降低。

3.2 血管擴張癥狀：指斷髮紅、燒灼、疼痛、腫脹等。

3.3 神經營養及汗腺功能障礙：皮膚髮紺、發涼、乾燥、變薄、多汗或少汗，毛髮過多，或毛髮乾枯、脫落，指甲乾燥無光澤，以及營養性皮膚潰瘍等。

3.4 心血管癥狀：心慌，心悸，心律不齊，心前區疼痛，陣發性心動過速，血壓時高時低。

4.其他癥狀：可有噁心、噯氣、胃脘不適、疼痛、大便溏泄或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡，以及閉經等。不少患者還有失眠、多夢、心情煩躁、易於衝動等神志癥狀。

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