護理三基題庫-360文檔中心

答：（1）各種醫療與護理文件按規定放置，記錄和使用後必須放回原處。（2）必須保持醫療與護理文件的清潔、整齊、完整，防止污染、破損、拆散、丟失。（3）患者及家屬不得隨意翻閱醫療與護理文件，不得擅自將醫療護理文件帶出病區；因醫療活動或複印、複製等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。（4）醫療與護理文件應妥善保存。（5）患者本人或其他代理人、死亡患者近親屬或其他代理人、保險機構有權複印或複製患者的門（急）診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查或治療同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。（6）發生醫療事故糾紛時，應於醫患雙方同時在場的情況下封存或啟封死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄、各種檢查報告單、醫囑單等，封存的病歷資料可以是複印件，封存的病歷由醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或專職人員保管。
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