2017/04/23【甲狀腺癌】全國腫瘤防治宣傳周特別節目—「懶癌」不能掉以輕心

1978年，病理診斷出劉女士的頸部出現了惡性腫瘤。隨著疾病的發展，劉女士的身體出現了明顯的變化，她脖子兩側長出了明顯的較大腫塊。腫塊、轉移，觸目驚心的瘤體，潛藏在劉女士體內40年的癌細胞將把她的命運引向何方？

▲劉女士

如今劉女士的身體狀況非常好，專家告訴我們，劉女士除了手術以外，還做了碘131的治療，是一种放射的內治療，殺傷殘存的腫瘤細胞。同時也做了藥物治療，抑制癌細胞的生長和擴散。這麼多年下來，劉女士體內的腫瘤一直處於穩定狀態。

甲狀腺癌

專家表示，這是一種近年來年化增長率接近20%的腫瘤，發病率並不低。在我國的女性當中，這種惡性腫瘤的發病率排名第五。這種惡性腫瘤就是甲狀腺癌。

甲狀腺癌常見的分型有4種，分別為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。不同的病理類型，腫瘤的惡性程度不同。

其中最不樂觀的一種特定分型惡性腫瘤，要比癌王胰腺癌的預後還要差，一旦爆發，平均壽命不到半年，但是這種腫瘤的比例只佔1%；分化好的腫瘤經過適當的治療可以有80%—90%的十年生存率。

淋巴結節

這種可能在人體內蟄伏數年不爆發的甲狀腺癌雖然有可怕的一面，但讓人感到慶幸的是，它的早期癥狀往往表現在脖子上面，看得見摸得著，在常規體檢中就能發現，就是頸部的結節或者淋巴結腫大。

劉女士根據自己的生病經驗，總結了自己得病期間的幾個明顯的身體癥狀。

癥狀1

筋疙瘩

劉女士告訴我們，她8歲時頸部就出現淋巴結腫，脖子上有數量很多但又很小的筋疙瘩。專家指出，我們頸部的兩側都可能會出現淋巴結節，最常見的位置在下顎角和鎖骨上。

人體接近三分之一的淋巴結分布在頸部，正常情況下非常小。淋巴系統是機體的防禦系統，如果得了疾病包括炎症或者腫瘤，淋巴系統就會起到防禦作用，反應的機制就是增大，如果是腫瘤就會持續增大，如果是炎症會隨著炎症的消退而縮小。

正常的甲狀腺一般摸不到，而腫大的甲狀腺會隨吞咽活動。所以我們一旦能夠摸到自己頸部兩側腫大的淋巴結就一定要及時去醫院做進一步診斷。

癥狀2

聲音嘶啞

劉女士還出現嗓子啞的癥狀，大聲說話時根本出不了聲，小聲平淡的說話還能出音，這種情況反反覆復經常發生，。

專家表示，腫瘤也有壞死，壞死作為一種反應也可以炎性的增大，如果破潰就會引起感染。

感冒、扁桃體發炎同樣也會引起淋巴結腫大、嗓子啞的癥狀，但不同的是，感冒、扁桃體發炎引起的這些癥狀在經過藥物治療後隨著疾病的治癒而消失；但是腫瘤引起的淋巴結腫大、嗓子啞癥狀是持續的，甚至會越來越重。

超聲檢查

目前對於甲狀腺的疾病來說，超聲檢查是診斷準確率最高的。

在現場，專家給一位觀眾做了頸部超聲，在她雙側甲狀腺發現了多個結節。另外，還觀眾的左側甲狀腺發現了一個鈣化灶，專家表示在甲狀腺上出現鈣化灶要引起警惕，因為大多數惡性腫瘤都會伴隨鈣化。

▲現場觀眾的鈣化灶

鈣化灶從形態學上區分，分為細小鈣化和粗大鈣化。細小鈣化90%以上是惡性的，粗大鈣化接近50%是惡性的。

綜合來看，這位觀眾的病兆是良性的。專家建議每年這位觀眾做一次超聲檢查來觀察病兆的變化，目前不用做特殊處理。

徐主任告訴大家，不同形態的結節預示的疾病危險程度也不同。

1. 首先看硬度：硬的比軟的危險

2. 其次看活動度：不能活動的比活動的危險

3. 接著看形狀：不規則的比規則的危險

4. 最後看大小：大的不一定是壞的，小的也不見得是好的

甲狀腺發病因素

甲狀腺癌和食物中的碘含量有一定關係，極度的碘多碘少都不好，可能都會導致甲狀腺癌的發生。

日常生活中，常見的含碘量最高的食物是紫菜和海帶。紫菜中的含碘量是國家實行的碘鹽制度中正常碘鹽的200倍，干海帶是正常碘鹽的300-500倍。

【專家提醒】長期食用高碘食物的人群注意要調整自己的飲食結構。