《精神分析治療指南》筆記

發展穩定的認同感已經是現代心理學中不可迴避的主題。人們需要從主觀上感覺到被理解、被映照、被接納、被認可。人類拒絕改變自己內心的核心信念，因為如果心甘情願的受到外界的影響而改變自己深層的態度，我們就可能受控於他人的思想控制技術。心理治療中提高患者自尊心的方法就是治療者願意被患者看成一個有瑕疵的人。這不但是事實，而且給患者提供了一個雖瑕尤榮的典範，同時向患者傳遞一個信息：即使治療師有瑕疵，但仍然能夠幫助患者。心理治療中投情(投射和移情)失敗是無法避免的，看到一個權威承認自己的瑕疵卻仍然能夠保持自尊，對患者而言是一個全新的體驗，使患者更有可能面對自己的不完美而坦然自若。使自尊心更為穩固而可信的方法：患者絕對誠信的體驗，即要求患者對治療師絕對的完全坦誠。治療師接納的態度往往就能夠讓患者視自己的缺點為平常而非可怕的；或者即便可怕也知道並非是人格的全部。情商就是精神分析意義上的情緒成熟度。治療師力圖使患者了解他們自己的感受，並清楚為什麼會這樣的感受，最後使患者能夠自主的利用利己利人的方式處理自己的情緒。精神分析中要求患者隨心所欲的表達自己的情感、感受，無論多麼下流或微不足道。這並是教導患者在社交場合以這種方式交談，因為心理分析提供了一個特殊的設置。人了解自己的情緒之後需要做的是選擇，而不是發泄情緒。通過選擇合理的處理自己的情緒能量。深處逆境卻能夠從容應付的非凡能力，用精神分析的術語來說就是自我力量。本我：是完全無意識的，只能通過其派生物（幻覺和夢）來部分的解釋其內容。超我：是內在的道德監控者——良知、自我的評價者。超我部分是意識的、部分是無意識的：當一個人慶幸自己抵制住誘惑時超我是意識的，當一個莫名其妙的愧疚和不安時，超我是無意識的。自我（EGO）：與大多數人理解的自己同義。自我部分在意識層面工作，部分在無意識層面運用不自主的防禦機制。自我力量有三個相互聯繫的方面：①適應現實；②檢驗現實；③感受現實。自我強大意味著：並不否認或歪曲事實，而是考慮種種困難尋求解決辦法。成功的心理治療帶來自我力量、自我協調性增強，能夠直面艱難的挑戰、不沉溺於崩潰或毀滅的內心體驗，能夠忍受成長過程中出現的暫時性退行和不穩定狀態（支離而不破碎）。能夠包容複雜的內心世界、內心真正的自我，而且能夠包容複雜的外部世界和他人的缺點。較少評個人的好惡對別人失望。弗洛伊德認為心理分析的終極目標是讓患者具有愛、工作、娛樂的能力。一個人如果能夠原諒自己做的、當時沒有理解、且不能控制的事情，就能夠原諒別人做的、自己至今仍不能理解、也無力控制的事情。藝術家和從事創造性工作的人生怕精神分析剝奪他們的情緒靈感，而事實是精神分析以後他們的藝術性較少衝突，更有章法、更豐富。愛是對性富有創意而褒義的表達，工作是對攻擊性的積極表達。三種本能：性本能、攻擊本能、依賴依戀本能（第三本能-其實就是人的社會性）人類終身都需要釋放各種情感的客體，並建立主客關係。人永遠需要反照並證明自己的「自我（self）客體」。心理治療需要改兒童依賴為成人依賴，兒童不能像成人那樣改變依賴對象，沒有能力離開並不稱職的監護者，更沒有力量去影響依賴對象。許多成人產生了兒童式的依賴問題，總以為依賴他人意味著危險。這種人需要認識到並不是自己的依賴需要有問題，而是尋求依賴的方式有問題。個人主義社會的快樂是擁有了想要的東西，而集體主義社會的快樂更傾向於知足常樂。肥胖的可能原因：①超重和低血糖的遺傳傾向；②過分關注飲食習慣的母親（定時餵養、不許剩飯）；③利用食物緩解焦慮、羞恥的家庭模式（哭鬧時母親用零食安慰）；④對肥胖的祖母表示認同；⑤吃零食成為一種儀式性的緩和悲傷與孤獨感的工具；⑥形成了一種反抗性的自我意象，其自尊源於才智而非體態優美；⑦目睹父親因癌症死亡時形銷骨立，無意中相信減輕體重是死亡的先兆和原因。精神分析治療師主要注重這幾個問題：①氣質即固定的歸隱模式；②成熟過程；③防禦方式；④中心情感；⑤認同；⑥關係圖式；⑦自尊調節；⑧病態信念。任何心理治療的目的都是使病人在行為上有更大的原則餘地，改變造成發病的模式，從而緩解癥狀。精神分析的重點是既往經歷對目前行為的作用。精神分析所指的性滿足是廣泛意義上的身體的快感。精神分析主要通過兩個階段使行為產生變化：①理解防禦機制（兒童期形成的認知和情感活動模式）；②移情（理解兒童期顯示出來的衝突關係會在醫患關係中再度體現。）精神分析成功的關鍵在於病人的投入，與治療者建立起信任關係。這種治療聯盟是建立在治療現實基礎之上的——為了共同的目標，病人與治療者攜手合作。要求治療者掌握火候，什麼時候該說什麼話很重要。當然說話猶豫不決、突然中斷的時候，往往能夠發現弦外之音。探索移情是了解病人人際關係的一種途徑，由此可以理解病人的內部世界。移情不僅僅發生在心理治療時，而是貫穿人的一生。反移情：治療者將自己過去的感情指向病人。反移情是醫生髮現自己情結的方式，如果處理得不好可能會影響治療效果。夢是睡眠時候的一種思想方式，可能代表一個人現在或過去關心的事情。潛意識的衝突以行動表達出來，稱為付諸行動（action out）。見於各種癮癖和性變態者，病人通過行為來滿足自己的無意識衝突。付諸行動是一種特殊的移情阻抗。防禦機制：所有人都用防禦機制將自己的痛苦情感和記憶排除於意識之外。自戀型、依賴型人格障礙的病人傾向於接受表揚、認可和支持，而不是產生領悟。如果這種病人的移情得不到滿足，就會勃然大怒，對治療採取報復性的手段，拒絕與治療者合作，以使治療者受挫。處理阻抗的第一步就是讓病人知道自己的阻抗。然後尊重病人的防禦，待認識阻抗的真實成份之後再去解釋它們的潛意識動機。全部的人際關係都是移情。對新人的看法和感情，其實是對老朋友、親屬、所愛的人、仇敵的看法和感情。人們只能覺察自己現在的關係，而不能意識現在與過去關係之間的聯繫。移情就像一種壓力，趨勢治療者以病人過去的人際關係去對待病人。人際關係都是移情。因為人們需要用過去的經驗作為模式來理解現在的問題。由於心理發展不可避免的會遭遇困難和痛苦，移情產生的強制重現，是人類普遍的現象。在個人的心理活動中，很大一部分是通過運用個人的思考方式，使意識之外的事物保持在潛意識之中。移情可以有性別交叉。邊緣型人格障礙，很難將自己的愛恨情感整合在一起。在不同的時刻會扮演不同的角色。夢的解析過程：①解析顯夢和目前的生活經歷；②探索移情和防禦機制；③揭示潛意識的願望、恐懼、衝突。夢的模糊不清是因為防禦作用的存在。當防禦作用被理解、被拋棄之後，夢就變得情緒起來。某些人因為環境或年輕等原因，失去了教育、婚姻、職業的機會，即便內心衝突解決以後，也不能解決上述問題。這就應該從心理學的角度去理解和解決生活中的衝突。得到基本信任或客體經久不變的感情，是人格發展早期階段的重要任務。在人格發展初期，沒有獲得這種感情的兒童就非常容易出現焦慮，這種勢不可擋的滅絕性焦慮，能夠使蒼蠅變大象、把生活中普普通通的緊張體驗變成威脅終身的情境。邊緣性人格障礙最大的問題是不信任別人，沒有安全感，感到自己在這個世界上處於極不穩定的狀態。對母愛產生懷疑、感到世界不安全的兒童（未來的邊緣人格障礙病人），會過早的接近父親，提前體驗到戀母衝突。 您可能也喜歡： 【健康指南】治療帶狀皰疹秘方 (親身實踐好用) 【健康指南】治療帶狀皰疹秘方 (親身實踐好用) 當代精神分析治療概念的新進展課件（徐鈞） 當代精神分析治療概念的新進展課件（徐鈞） 精神分析治療的設置和態度 精神分析治療的設置和態度 法國兒童精神分析課堂筆記 2015.01.27 法國兒童精神分析課堂筆記 精神分析治療問與答（約瑟夫·洛斯奈） 精神分析治療問與答（約瑟夫·洛斯奈） 心理動力學心理治療簡明指南精彩摘錄107句 心理動力學心理治療簡明指南精彩摘錄107句 精神分析治療師的陰暗面 精神分析治療師的陰暗面 精神分析取向心理治療說明——拉康學派修改版 精神分析取向心理治療說明——拉康學派修改版 【健康指南】鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥 【健康指南】鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥 非常有效的方法——治療鼻炎 【健康指南】 非常有效的方法——治療鼻炎 【健康指南】 【健康指南】一個治療失眠的好方法 【健康指南】一個治療失眠的好方法 雞蛋用酒煮 快速治療風濕、類風濕、治痔瘡無一例複發【健康指南】 雞蛋用酒煮 快速治療風濕、類風濕、治痔瘡無一例複發【健康指南】 評論這張 閱讀(186)| 評論(2)

用微信「掃一掃」

將文章分享到朋友圈。

用易信「掃一掃」

將文章分享到朋友圈。

喜歡 推薦 轉載 精神分析理論概述完全版【下】（叢中） 失去所愛，也不要失去自信

歷史上的今天

推薦閱讀：