醫生不能建議哪類患者做小飛燕動作呢？

06-22

很多有腰痛的朋友去醫院看病時，醫生治療完後常常會叮囑：以後一定要加強運動，才能早日康復。比如小飛燕的動作，可以多做做啊。患者朋友們通常會加倍練習，嚴遵醫囑。然而是不是所有的腰痛患者都適合做小飛燕？或者說，是不是所有的腰痛病人練習小燕飛都有很好的效果呢？

臨床上引起腰痛的原因有很多，如外傷、軟組織扭傷、骨關節、神經因素等。本文針對以下兩種常見的姿態不良導致的腰痛為例來討論如何鍛煉。

那什麼樣姿勢的人群容易引發腰痛呢？

一、脊椎前凸的人

脊椎前凸是腰椎彎曲弧度過大，且骨盆過度前傾的狀況。如果你仔細觀察會發現這種體姿太常見了，這類人群的典型特點是：腰椎前凸，骨盆前傾，腹部凸出鬆弛，臀部凸出。特別是有些愛穿高跟鞋的女性，給人一種視覺上前凸後翹的「錯覺」，實際上這種姿勢對腰椎的壓力非常大，也對整個身體有嚴重的影響。

在此情況下，身體的重量負荷會從強壯、寬大、具有支撐性的椎體，轉移至脊椎較脆弱的弓形部位，同時棘突彼此間的距離也會更近，這會使神經穿過的椎孔變窄，長期會對腰區的神經根產生壓力。從而引發疼痛。

那麼針對這類人群腰痛問題的運動治療方案應該是怎樣的？

我們認為這種腰椎前凸的體態下，本身下背部豎脊肌就一直處於短縮緊張的狀態，若在做小燕飛等過分強化下背部肌肉的運動，會使腰椎曲度變得更大，腰椎承受的壓力也會更大，久而久之可能會導致椎管狹窄等各種損傷。因此，應該重點強化使骨盆後傾的肌肉群，伸展豎脊肌等使骨盆前傾的肌肉群。所以這類人群不建議練習小飛燕的動作。

上圖為骨盆前傾、腰椎曲度過大的姿勢，我們建議應該按如下圖的動作訓練：

頭、頸、肩保持中立位，骨盆捲動由前傾變為後傾，至少維持6秒鐘以上，每組7-8次，每天3組左右。很簡單吧，骨盆前傾且腰痛的朋友可以利用工作間隙做以上動作，充分伸展豎脊肌。

二、平背的人

相對於正常位置，平背的特徵是腰椎前凸的角度變小，除了遺傳因素外，其他導致平背的原因還包括髖屈肌無力與大腿後肌過短，這二者均會影響骨盆的位置使骨盆往後傾斜。

在許多病例中平背亦伴隨嚴重的下背疼痛癥狀，這可追溯到椎間盤（因為椎間盤的目的是幫助運動並吸收震動），所以椎間盤的結構對施其上的壓力與剪力也相當敏感。

那麼針對平背人群腰痛問題的運動治療方案應該是怎樣的呢？

這類人群正好與腰椎前凸人群的特點相反，因此，建議伸展使骨盆後傾的肌肉群，強化豎脊肌等使骨盆前傾的肌肉群。所以平背的人要多做小燕飛的動作。

腰椎過分前凸或腰椎曲度變小