針灸也得看時辰

中醫「天人合一」的治療理念，倡導人們的生活起居規律要與自然界保持一致。由這種觀念衍生而來的一種針灸方法，名曰「時間針法」，即通過尋求最佳時間針灸，達到最佳治療效果——

按時取穴有講究

李女士是一名中學教師，今年38歲。大約兩年時間裡，李女士每天下午6點鐘左右就感到頭痛頭暈、腰酸腿軟、神疲乏力，並且逐漸加重。李女士到醫院做了腦電圖檢查，沒有發現異常；服用了幾種止痛藥，也都效果不佳。無奈之下李女士打算試試中醫針灸。

「患者頭痛在每天下午6點鐘左右，按照子午流注納子法中的補母瀉子法，一晝夜氣血流注十二經脈，17～19點為酉時，酉時流注為腎，辨證屬腎虛頭痛。」北京中醫藥大學附屬東直門醫院針灸科主任醫師、有著40年針灸臨床經驗的朴聯友，結合李女士舌紅少苔、脈細無力等情況，做出了如上診斷。

朴聯友認為，為李女士治療取穴應該按照「虛則補其母」和「過其時補其母」的手法，在19點～21點之間的戌時取其母穴復溜（一個穴位，位於太溪穴直上2寸、跟腱的前方）。「但患者就診的時間為上午10時，晚上也沒有辦法為她施針，所以我按補瀉時過，取其原穴太溪，並配合四神聰、三陰交、太沖穴用補法為她治療。」朴聯友說。治療了3次之後，李女士的頭痛癥狀消失，再治療3次後，她的病就此告愈。

療效令她喜出望外，但令李女士不解的是：針灸也得看時辰嗎？

聽起來有些玄妙，但事實上時間針法很早就已廣泛應用於臨床了。時間針法在我國有著悠久歷史，其中心思想源於《內經》中「天人相應」、「因時治宜」和「擇時而治」的理論，許多針灸人士通稱為「子午流注」，也是時間生物學的內容之一。

「時間針法在治療時多與針灸辯證取穴配合應用，既有一般針法的疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪的治療作用，又根據病人陰陽氣血的消長規律，擇時施針。」朴聯友介紹說，這種針法具有取穴少、見效快的優點。

「中國鍾」已被實驗證實

時間針法常被稱為子午流注，其來源是建立在天人相應的理論基礎之上的。

在《靈樞·四時氣》中說：「四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。」人體臟腑、經絡、氣血的功能活動，受到四時氣候變化的影響。氣血隨著四時氣候變化而集聚於不同的部位、臟腑，有著強弱不同的變化。因此治療時就應據此採取相應的治療方法。

元代醫家何若愚在《子午流注針經》中提到：「十二經脈和十二時辰相配，此時氣血自中焦手太陰肺經出，則卯時流注於手陽明大腸經……丑時流注於足厥陰肝經。」如此則一晝夜氣血流注十二經脈，使經脈中的氣血流注具有了時間的意義。「古人把人體氣血流注比做水流，認為人體氣血逐經流注，循環不息；流注某經，則該經氣血旺盛。」朴聯友說，氣血在人體十二經脈中的運行盛衰，為子午流注針法的按時推算開穴奠定了理論基礎。

這一點在國外的實驗研究中也得到了印證。研究表明，五髒的固有功能具有顯著的晝夜節律，並與子午流注基本相符。一條經絡在晝夜相對的時間，即12小時後其功能是最低的，如腎小球濾過率和腎血流量的指標峰值是在17點半鐘，最小在5點。心臟的心律在11點~13點時突然上升，而在23點~24點鐘時急劇下降。國外的研究表明，人體的元氣是每兩小時出現一次高峰，按一定的時間規律給經脈以最大的活力，因此24小時內，十二經脈中的每一條經脈都有兩小時最明顯的活動性和敏感性。

國內外實驗證實，子午流注針法與國外研究的「生物鐘」頗為相似，故外國人將其稱之為「中國鍾」。「大量的實驗證明，不同時辰針灸所產生的效應不同，說明時間針灸學有其物質基礎。」朴聯友說。

針法獨特起效快

時間針法中常用的有子午流注法針法和奇經納卦法針法。其中子午流注法針法包括納甲法、納子法，應用腧穴為五輸穴；奇經納卦法針法包括靈龜八法、飛騰八法，應用腧穴為八脈交會穴。

這些針法在治療不同疾病的運用中常有獨特的療效。

傑克今年38歲，一年多以前，一次心情鬱悶喝醉了酒，之後嘔吐、出汗，睡著後又感風寒，於是出現了周身疼痛，頭兩側痛，兩腮腫痛不能飲食，夜不得眠等癥狀。傑克在國外和國內的神經科、口腔科就診，被診斷為抑鬱症、腮腺炎等，醫生給他用了抗焦慮類、安定類、消炎類、感冒類藥物治療，兩三個月下來病情未見好轉反而逐漸加重。

「來就診時，傑克精神萎靡、面色蒼白、肢體乏力、動則汗出，吃飯時兩腮疼痛，每天只能睡兩小時，有時徹夜不眠。」朴聯友說，這導致傑克每天頭暈心煩，不能工作，苦不欲生。

被失眠折磨了近三個月的傑克第一次嘗試了中醫針灸治療。朴聯友對他採用時間針法的中納甲法針法按時取穴，並配合辨證取穴四神聰、神庭、安眠、中脘、氣海、天樞、內關、神門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、兩腮部圍刺。經過每周4次，每次30分鐘的治療，一個半月之後，傑克病症全無，現在紅光滿面，雙目有神，心情愉悅。

「納甲法針法多用於臟腑和經絡病。」朴聯友說，此外，納子法針法多用於辨證明確的病經、病臟、病腑或有每日固定的發病時間；靈龜八法針法多用於慢性病急性發作疾病；飛騰八法針法則多用於急性發作疾病。

這些獨特的針法在治療單純性肥胖、頭痛、頸椎病、三叉神經痛、痛風等各類痛證以及面癱、失眠、眩暈等40餘種病症的臨床實踐中，大多數取得較常規取穴方法更好的療效。

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子午流注的規律

子午是指時辰，流是流動，注是灌注，子午流注理論把一天24小時分為十二個時辰，對應十二地支，與人體十二臟腑的氣血運行及五腧穴的開合進行結合。在一日十二時辰之中人體氣血首尾相銜的循環流注，環環相扣，十分有序：

子時(23點至1點)，膽經最旺。

丑時(1點至3點)，肝經最旺。

寅時(3點至5點)，肺經最旺。

卯時(5點至7點)，大腸經最旺。

辰時(7點至9點)，胃經最旺。

巳時(9點至11點)，脾經最旺。

午時(11點至13點)，心經最旺。

未時(13點至15點)，小腸經最旺。

申時(15點至17點)，膀胱經最旺。

酉時(17點至19點)，腎經最旺。

戌時(19點至21點)，心包經最旺。

亥時(21點至23點)，三焦經最旺。

今天，中醫的經絡、穴位已經被西方發達的電子檢測技術確認，並且發現經絡確實是「活」的，是像流水一樣有「走向」的，是符合中醫所說的「子午流注」規律的。