腰椎間盤突出的推拿治療

腰椎間盤突出的推拿治療

　　手法治療：患者俯卧位，醫者首先用舒暢法的按、撫、摩、壓、運、拿、摸、揉化滯散瘀，通經活血，舒展肌腱。手法要領：先輕後重，然後用貫通補氣法的拂、擦、抹、振、顫、抖、提、滾扶通氣活血，興奮神經，恢復機能，手法要領猛而快。　　點穴治療：取穴腎俞、環跳、承扶、風市、委中、承山、崑崙、湧泉。　　複位方法：

　　①牽拉法：患者俯卧位，雙手抓緊床頭，醫者雙手抓住患者雙腳踝，緩緩用力牽拉，同時上下大幅度抖動。本法可使脊柱間隙增大，松解粘連，使突出物回納。

　　②後伸扳腿法：患者俯卧位，醫者以一手掌根頂壓於病變腰椎間隙，另一手托起患側下肢上部，囑咐患者放鬆後，把患肢抬高到一定高度，強力後伸患側髖關節，頂壓在病變腰椎的手掌同時用力下壓。

　　③腰部後伸扳法：患者俯卧位，醫者以一手掌頂壓於病變腰椎間隙，另一手托起雙膝上部，上提至最大角度，雙手同時用力相反方向扳轉。

　　④側扳旋轉複位法：患者側卧位，患側在上，健側伸直，患側屈膝，大腿與腰成90°，醫者一肘抵住患者肩前部，另一肘抵住臀部，兩肘反方向同時用力，可聽到關節彈響。

　　⑤直腿抬高法：患者仰卧，雙下肢伸直，醫者一手握患肢踝部，另一手扶住膝步部，做被動直腿抬高運動到90°，做用在於牽拉腰臀部痙攣肌肉，調節關節，松解粘連。

　　⑥背法：醫者與患者背靠背站立，醫者用肘套鉤住患者的肘窩，用臀部抵住患者的腰椎或腰骶部，先令其咳嗽一聲，趁其咳嗽的瞬間彎腰屈膝挺臀將其雙足離開地面，這樣利用患者自身重量，牽伸脊柱，然後醫者臀部可做有規律的上下或左右晃動，3～5次，這樣可使錯位的小關節和痙攣的肌肉得以鬆動，使突出物回納。　　以上手法及複位方法在治療時，根據患者和不同癥狀合理選用，治療後囑咐患卧床休息。

　　腰椎間盤突出症治療手法的選用，首先需要了解患者的病情，這就需要先進的科學手段和豐富的臨床經驗，CT片在診斷椎間盤突出症中起到了非常重要的作用。　　根據患者的不同情況，不同特點針對性的治療，在運用手法治療時，還要對不利因素進行分析和判斷，不利因素就是病程時間長，患者年齡大，脊柱退行性病變，肥胖等其他直接形響治療效果的因素。

　　克服了不利因素，明確了診斷，明確了治療方法，治療效果也就提高了。

　　（吉化松花湖療養院 段立文）

推薦閱讀：