揭秘醫院中最神秘的科室—ICU

ICU（重症醫學科）可以說是醫院中最神秘的臨床科室了。沒有大夫出門診，平時大門緊閉，患者家屬只有在探視時間才能進入，還被要求穿鞋套、戴帽子口罩，甚至是穿隔離衣......

正因為ICU的「神秘」，大家才會對它有諸多的誤解和疑問，究竟ICU有哪些「秘密」呢？

今天，健康君就請到了北京積水潭醫院重症醫學科的牛思萌為大家揭開ICU神秘的面紗。

什麼樣的病人要住ICU？

ICU的收治範圍包括：急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過ICU的嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復者；存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密監護和隨時有效的治療可能減少死亡風險者；在慢性器官功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監護和治療可能恢復到原來狀態者。

而慢性消耗性疾病的終末狀態、不可逆疾病和不能從ICU的監護治療中獲得益處者一般不屬於ICU的收治範圍。

簡單來說，就是突然得了要命的急病，或者本身有的慢性病、突然加重以至危及生命的患者，就要收入ICU進行搶救治療。

為什麼ICU收費這麼貴？這就要從ICU的特點說起。

ICU的中文意思是重症監護病房，「監護」是核心。怎麼監護呢？每張病床都要配備呼吸機、心電監護儀、氧氣系統、輸液泵、除顫儀、有創血壓監測、負壓裝置等高精尖的儀器來監護，還有一套中心監護設備掌控全局和各種的床旁檢查設備。另外，由於ICU的患者病情危重，病情變化快，醫生還需要隨時了解患者的體內情況，各種血液指標常常在一天內反覆檢查。由於很多患者病情嚴重到無法離開ICU，很多外出檢查都要在床邊進行，比如超聲、X線和內鏡檢查，這些床邊檢查也是要單獨收費的。還有一點，ICU配備專門的醫護人員輪流值班，沒有休息日，護士面對病床而坐，一對一，最多一對三，時時觀察患者的各項指標，護理費自然貴。由此可見，住ICU費用會高一些。

凡是在ICU接受過治療的病人都不想在ICU多待，巴不得趕緊出去，這輩子也不想再來。不是ICU的治療護理不好，而是太好了。好就好在各種監護儀器24小時在身邊對生命體征進行檢測，影響休息；ICU的探視時間非常短暫，沒有親人在身邊，本就遭受病痛折磨的患者會感到非常孤獨，即使再精細的護理也比不上家人的親情。

所以凡是脫離了生命危險的患者是不適宜在ICU養病的。對於患者的原發病，比如胰腺炎、骨折等，ICU的重症醫學專家還是會建議已經度過危險期的患者回到相關科室接受進一步治療。

電視劇里都有類似的情節：家屬想探視住ICU的患者，要戴帽子和口罩，穿鞋套，甚至穿隔離衣。為什麼醫院不能體諒一下患者和患者家屬的心情，讓家屬多多探視，給患者更多的鼓勵呢？

作為醫生，也想有更多的人文關懷，但前提是要治好病。一個患者少則二、三個家屬，多則十幾個家屬，全病房加起來幾十個家屬，身上帶了多少細菌可想而知。ICU的患者多數是開放氣道或者身上有開放傷的，本身抵抗力就低下，一旦細菌感染，後果不堪設想。ICU的醫護人員每次進入病房都要換衣服、換鞋，洗手消毒。

有氣管插管的患者本身很痛苦，家屬來探視，必然會和他說話，使患者情緒激動，增加呼吸做功，加重耗氧，甚至和呼吸機產生抵抗，危及生命。所以，為了患者的生命安全，希望家屬們多多理解和配合，讓患者早日脫離危險。

說了這麼多，大家是不是對ICU有了一些了解呢？醫患需要彼此了解、互相體諒，為患者的早日康復一起努力～
推薦閱讀：