糖尿病患者不可不知的事兒

血糖儀-糖尿病患者的戰友

想要控制好血糖，必需備有血糖儀。為了方便及時了解自己的病情，建議患者人手一台血糖儀並學會血糖儀的使用保存。檢測血糖，知己知彼百戰百勝。血糖檢測是糖尿病管理中重要組成部分，血糖檢測科反映降糖治療的效果並指導治療方案的調整。血糖檢測頻率應根據患者病情的時間需要來決定。血糖控制非常差或病情危重者，住院治療者應每天監測三餐前後和睡前共7次血糖，必要時加測凌晨3點血糖。如果患者某個時間段不適，應加測這個時間段的血糖。血糖平穩後可適當減少血糖監測頻率。血糖監測空腹早飯後午飯前午飯後晚飯前晚飯後睡前未達標每周3天√√√√複診前1天√√√√√√√已達標每周1天√√√√複診前1天√√√√血糖控制目標因人而異對於新診斷，非老年，無併發症情況，無低血糖風險者等血糖控制相對嚴格。對於有心腦血管疾病者，低血糖高危人群，75歲老年人，預期壽命不足5年者等血糖控制目標相對寬鬆。胰島素針頭是一次性使用的。

胰島素針頭有一層特殊塗層，可在注射過程中起到潤滑作用，但是用過一次後，塗層會有損壞，再次使用會引起各種問題。如：注射是疼痛，針頭中細菌生長引起感染，針頭折斷，針頭堵塞，影響療效。精細降糖平穩達標血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續高血糖更為嚴重。因此我們在嚴格控制血糖的同時，還應儘可能地降低空腹血糖及餐後血糖波動性。為此，除了飲食要定時定量、少量多餐，避免暴飲暴食外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。飲食和運動不規律、治療依從性差、情緒應激、睡眠障礙、酗酒、感染、應對餐後血糖的藥物作用不足、胰島素規範注射等多種因素可增加血糖波動。

低血糖的臨床表現多種多樣，時刻謹慎低血糖。低血糖的表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、飢餓感等）和中樞神經癥狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發生低血糖常可表現為行為異常或其他非典型癥狀。此外夜間低血糖常因難以發現而得不到及時處理，或患者可表現為夜間低血糖後的空腹高血糖。有些患者屢發低血糖後，可表現為無癥狀性低血糖或無先兆癥狀的低血糖昏迷。

糖尿病飲食治療是最基本和最重要的措施糖尿病飲食原則主食定量，粗細搭配。多吃蔬菜，水果適量，種類，顏色要多樣。常吃魚禽，蛋類和畜肉類適量，限制加工肉類。奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序。注意自我管理。

運動治療運動治療在糖尿病管理中占重要地位，尤其對肥胖的2型糖尿病患者，運動可增加胰島素敏感性，有助於控制血糖和體重。運動主要以有氧運動為主，每周至少3次，每次不少於20分鐘。運動時間：從第一口飯算起的飯後1小時開始運動，每次運動30-40分鐘，一般不超過1小時。運動強度：運動中能完整說一句話，適度出汗，但不是大汗淋漓，肌肉有略微酸脹感，感覺不太累或者稍有點累，第二天可以完全恢復繼續運動為宜。

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