年輕人腰椎間盤突出三大原因

　　半躺在床上玩iPad、玩手機，是許多年輕人臨睡前最喜歡乾的事情，有的人甚至一玩就是一兩個小時，這樣做真的會引發腰椎間盤突出？浙江大學醫學院附屬第二醫院（簡稱「浙醫二院」）骨科脊椎專家陳維善教授說，完全有可能，事實上，這種病例在臨床上不少見。腰椎間盤突出在骨科是一種最普遍最常見的疾病，凡是脊椎不舒服去醫院看的，有30%是腰椎間盤突出。

　　半躺姿勢最「折腰」

　　人的脊椎從上到下由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨組成，椎骨與椎骨之間由一塊叫椎間盤的「彈簧片」連接，這塊「彈簧片」軟軟的，含有大量水分子，可以讓脊柱彎曲。為了不讓這些軟軟的東西跑出來，它們由一個纖維環包裹著。一旦長時間受壓或拉伸，這個纖維環就有可能破裂。這個時候，椎間盤裡那些軟軟的物質就有可能突出或者脫出。因為順著脊椎排列著很多神經，一旦這些突出物碰到了神經，就會出現下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉癱瘓的情況，這就是腰椎間盤突出症。

　　「對腰椎來說，坐著比站著時受到的壓迫更大。站著的時候，頭、軀幹、上肢的重量通過腰椎向下傳導，最終傳到腳弓。坐著的時候，頭、軀幹和上肢的重量傳導到腰部再到臀部。脊椎在腰椎這裡有個向前的弧度，如果坐姿不正確，腰部沒有足夠的支持，那上身的重量會全部集中在腰椎，腰椎長時間保持不良姿勢，腰椎的健康弧度將被改變，導致腰椎變直，甚至反弓。」脊椎專家陳維善教授說。

　　本來腰椎保持它固有的曲線可以緩衝上身的重量，一旦變直或者反弓，腰椎中的椎間盤受到的重力變大，就變得容易膨出。

　　在日常生活中，很多人坐的姿勢不正確，這是引起腰椎間盤慢性退變的主要原因，像半躺在床上玩手機、玩電腦，後背靠到了枕頭，但是後腰凌空著，腰椎處於折角的狀態，又沒有支撐，好像是硬生生把5節腰椎往反方向折了，時間一長，連接腰椎的椎間盤自然容易膨出。

　　腰傷患者年輕人多

　　有位27歲男青年，腰椎間盤突出，躺在浙江省中山醫院的病床上，一動都不能動。「我這個毛病，就是書和手機看得太多了。醫生說我保持一個姿勢太久，腰椎間盤突出。還有一個重要原因，就是我的自重太大。」男青年1.70米，體重160斤。

　　醫生說他總結得很對，體重過重的確是腰椎間盤突出症的高危因素。體重過重，額外加重腰椎間盤的負擔，會加速退變過程。

　　這個病區里住了十幾位得了腰椎間盤突出症的年輕人，有兩位是電視台攝像、一位縫紉工、三位搬運工。「你知道什麼職業的人得這個病最多嗎？是司機。我們病區有5位開長途汽車的司機都得了這個病，都是半躺著開車或者趴著開車導致的。」

　　浙江省中山醫院骨傷科呂立江主任說，現在收治的腰椎間盤突出的年輕病人越來越多，病區里每五位病人裡面就有一兩位年齡在40歲以下的。

　　有一位高二女生，體育課上練立定跳遠，第一跳跳出去，就起不來了，蹲在地上大叫腿疼，送到浙醫二院做磁共振，發現是急性腰椎間盤突出症。女生的媽媽就是醫生，她和骨科醫生一起分析原因：「女兒做功課的時候姿勢太差，頭幾乎趴在桌子上寫作業。脊椎長期保持錯誤的姿勢，導致椎間盤已有輕度膨出，用力一跳，脊椎上下一擠，椎間盤就突出來壓迫到神經根，引發劇烈的痛感和麻木。」這位女生在醫院做了手術，要休學半年。

　　保護腰坐時靠個硬靠墊

　　陳維善說，根據相關統計，我國患有腰椎間盤突出症的病人大約有15%，發病人數一直在上升，要想預防甚至治療腰椎間盤突出症都得保持良好的姿勢。「我要特別說說坐姿。首先要坐直，頭和腰椎的重心連線應垂直於地面。在坐直的基礎上，腰要有支撐。背過手摸摸我們的腰，是不是有個向前凸的曲線？把一個有支撐力的靠墊塞在這個曲線裡面。好的靠墊應該是中間突出，上下圓弧過度，不要軟綿綿的，要有一定的硬度。」

　　陳維善說，如果沒有靠墊，應該盡量往椅子裡面坐，屁股要把椅面坐滿，讓腰椎有東西靠，千萬不要凌空。

　　睡覺時，如果已經有腰椎方面的問題，建議選擇硬床，也不用真的睡在木板上，被褥可以墊厚一點。

　　◆稿件來源《都市快報》

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