小心四大皮膚病偷襲

圖/余燕紅

受訪專家/南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）皮膚科主任醫師 陳文靜

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 曾衛華

春暖花開，外出踏青遊玩，正好享受春日無邊光景。然而，有些人一到春天就被皮膚病所困擾。花粉過敏、蟲咬皮炎、日光性皮炎惹得各種不適。皮膚科專家稱，除了蕁麻疹可以斷根外，大部分皮膚病都是無法治癒的，最關鍵在於平時注意預防，因而本身過敏體質的人群，此時就要留心保護自己了。

花粉症

一嗅到花粉口鼻就遭殃

春遊中最常見的過敏原是隨著春風飄散的花粉。某些特異體質的人遇到花粉時，會出現眼癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽、胸悶、喘息，這就是典型的「花粉症」。

南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）皮膚科主任醫師陳文靜說，在三月里，早春漫天飛舞的花粉主要是樹的花粉，北京每年空中飄舞的楊絮柳絮就是最好的寫照。華南地區則以木麻黃、紅花羊蹄和苦楝等樹種為主。過敏體質的人群，在遇到花粉之後，半小時甚至更短時間就會出現癥狀，而且口鼻的癥狀最多，比如打噴嚏，一次甚至達幾十個，清涕不斷往外流，鼻、眼等奇癢難忍。同時還有可能誘發哮喘、過敏性鼻炎等。

對症處理：口服西替利嗪、氯雷他定等抗組胺葯，可以改善口鼻的局部癥狀，也可以減少皮膚上的一些風團。

預防措施：對花粉過敏者，在花粉高峰期不要到樹木花草多的公園或野外去。如果出門要去樹木多的地方時，最好戴口罩和戴眼鏡，這可以減少口鼻受花粉影響的機會。

日光性皮炎

紫外線誘發皮膚過敏

南方的三月氣溫很快就會上升到20℃以上，紫外線也格外強烈。此時，外出踏春如果不做防晒是十分容易患日光性皮炎的。陳文靜說，春季里大約在門診會有10%-20%的病人就是日光性皮炎。由於受強烈日光暴晒，患者面部在短時間內會產生紅色丘疹、水腫、水皰等皮損。情況嚴重時，丘疹會連成一片，並且出現瘙癢，患者搔抓得厲害就會脫屑，甚至會留下色素沉著，從此這個部位就長斑了。

對症處理：局部可以用爐甘石洗劑來收縮血管消除紅腫，同時還能止癢。其次，還可以用弱效的激素，比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的鬆軟膏對付皮膚對紫外線的過敏反應。如果癥狀明顯則需要口服羥氯喹來控制癥狀。需要注意的是，這些藥物都應該在醫生的指導下服用。

預防措施：一天中光線最強的時間為上午10點到下午2點，此時間外出應採取防晒措施。對於皮膚比較敏感的人群而言，哪怕陰天都應該打傘、戴帽子或穿長袖衣等，同時必須用防晒霜。

單純皰疹

勞累上火一嘴水皰

在春天病毒活躍，有一種病毒感染的皮膚病——單純皰疹是十分常見的。陳文靜說，通常在感冒、勞累、「上火」後，一夜之間嘴唇附近就會隆起一塊紅斑，上面有一些水皰，又癢又痛，直到水皰自己吸收或者破潰，結痂才會康復。有的人外出旅遊幾天，生活不規律，加上休息不足，結果回到家嘴角就長了單純皰疹。

要提醒的是，只要感染一次之後，病毒就會潛伏在身體里，在勞累、精神緊張等免疫力下降的時候，就會再一次在嘴唇上起皰。

對症處理：一周後水皰會破潰、糜爛而後結痂癒合。一般在起水皰的時候，可以用一些抗病毒的軟膏，比如阿昔洛韋乳膏。切記不可隨便使用糖皮質激素外塗，加重病毒感染。家中如果有兒童，注意不要與之接觸，更不要做親吻等動作，防止傳染給孩子。

預防措施：在患單純皰疹之後，需要注意避免抓撓，尤其是小朋友總是會不自覺抓撓。抓撓後會繼發感染，會使創面變大，遷延病程，甚至會引起全身系統性感染髮熱等表現。避免緊張、熬夜，注意勞逸結合，增強免疫力，可以減少患病幾率。

蟲咬皮炎

有水腫樣風團

在春天，氣溫回升，鳥叫蟲鳴。外出遊玩，很容易被蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、蟎蟲及其他昆蟲叮咬，而這些昆蟲的唾液中含有多種抗原成分，進入皮內能引起毒性反應和過敏反應而致皮炎。

陳文靜說，蟲咬皮炎的患者可以是一個水腫樣的風團，也可渾身都是包，這些皮損中心有時可見叮咬痕迹。奇癢無比，有的患者抓破皮還不能止癢。而且這個風團會癢很久，腫塊一時間也難以消除。

對症處理：先用爐甘石洗劑及糖皮質激素軟膏止癢。在傷口破潰後局部可以塗抹氧化鋅油或軟膏收斂劑。出現感染比如化膿，就需要外用抗生素。常外用抗生素軟膏。

預防措施：從春季到夏季，蟲咬皮炎將會是皮膚科一個十分常見的皮膚病。要避免被蟲咬，盡量少去草叢中玩耍，穿著長袖長褲，使用一些驅蚊液，可以減少蚊蟲叮咬。勤換床上被服，床上用品多在陽光下晾曬以減少蟎蟲滋生。

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