顏值已定，這個還有機會 -- 如何幫助寶寶塑造漂亮頭型

06-22

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小D剛剛從NICU回家時，她的頭型非常滑稽，左右不對稱，右邊是平的，後腦勺又是尖的。我一直挺擔心小D這個頭型的，而且我知道美國是可以戴頭盔矯正頭型的。第一次帶她去看兒醫，我就詢問了關於頭型和矯正頭盔。如今小D的頭型挺圓挺漂亮了，今天就和大家分享一下不戴頭盔、不用定型枕，如何幫助寶寶塑造一個漂亮頭型。

寶寶為什麼會出現偏頭？

寶寶的頭頂和後腦那分別有兩個軟的地方，醫學上叫「囟門」，這說明寶寶的頭骨沒有閉合。而且他們的頭骨還是軟的，有很強的可塑性。

偏頭是有先天和後天原因的。先天原因只佔一小部分，是由於寶寶出生時被產道擠壓或者出生時醫生用了產鉗導致的。大部分偏頭的原因都是後天的，是由於出生後習慣性只睡一個方嚮導致的。我們這一代小時候都被「睡扁頭」，從今天的標準來看這也是由於位置不當而導致的偏頭一種。小D就是典型的後天原因導致的偏頭，她在NICU時由於大部分醫生護士都是右撇子，所以總是讓她的臉朝右，久而久之，她右邊的頭變平了。再加上她戴了很久呼吸機，她的整個頭型被拉得很長。

如何檢查寶寶頭型？

矯正偏頭黃金時期是出生後6個月以內，6個月以後只要頭骨還沒閉合還是有機會。一旦囟門閉合了，那頭型就定型了。所以父母平時在家要經常給寶寶做頭型的自我檢查，這樣發現得越早，越容易矯正。最簡單的一個在家檢查頭型的方法就是從上往下看寶寶的頭型，這個方法可以很容易看出寶寶的頭型是否對稱圓潤。

下圖是一個寶寶頭型矯正前後的對比

我們的兒科醫生和我們說，偏頭是不影響寶寶腦部發育的，只是影響美觀（這個也很重要好不好）。但好消息是由於嬰兒頭骨的可塑性，大部分新生兒出現的頭型問題都是可以通過後天幫助而解決的。所以小D的兒醫建議我們先不要著急去做矯正頭盔，先用一些日常方法看是不是可以幫助小D。結果事實證明，這些保守療法非常有效，讓小D免去了不必要的痛苦。

頭控，頭控，還是頭控！

寶寶剛出生後的頭頸是軟的，完全沒有控制力量。如果寶寶恰巧頭型又不平，那她自然就會傾向於躺在平的那邊。結果就是個惡性循環，越躺就導致一邊越平，而寶寶又沒有頭頸力量讓她有能力可以轉過去。所以小D的兒醫建議的第一步就是讓小D醒著就多趴。在美國，寶寶一出生就會建議tummy time（趴著），只要醒著就可以進行，一開始少量多次，讓寶寶慢慢適應，趴能很好地預防和矯正偏頭。（關於如何趴，和趴的多種方式，大J之前寫過文章，回復「12」可以看這篇文章）

睡覺姿勢

剛出生的小寶寶一天大部分時間都在睡覺，所以我們要抓住他們睡覺的機會調整頭部的方向。小D那時睡覺時就喜歡往右邊睡（平的那邊），我們就會讓她白天每次睡覺都是輪流換邊睡。為此，我們會在小D的嬰兒床架上夾一個夾子，每次她的頭往哪個方向睡，我們就把夾子放相同方向，這樣就非常方便我們記錄，下次她睡覺就可以換另外一邊。這裡需要特彆強調的是，寶寶睡覺姿勢一定要仰卧，特別是對還不會翻身的寶寶，這是最大程度降低了睡眠窒息的風險。

抱娃姿勢

我和老公抱小D都是習慣讓她靠在我們右手或者右肩，這其實進一步強化了她喜歡靠在右邊腦袋的習慣。我們兒醫指出後，我們就有意識地多用左手抱她，多從左邊叫她逗她玩。小D很喜歡被抱著和我們玩，那自然她會更有動力轉向她不喜歡的那邊。延伸出去，在小D醒著時，我們也會讓她側卧在她不喜歡的那邊和我們一起玩。餵奶和換尿布時也會注意經常換邊。總而言之，就是利用一切機會，讓寶寶多使用她不喜歡的那邊。

頸部拉伸

導致寶寶偏頭還有一個更深層次的可能原因是斜頸，就是寶寶的一邊頸部肌肉僵硬，從而她無法讓頭部轉向這邊。斜頸確認是需要專業醫生或者康復師進行的。治療斜頸的最好方法就是拉伸。小D沒有斜頸，但的確右邊（不太用的那邊）頸部肌肉比較緊，所以我們的兒醫建議我們，每天在小D醒著的時候，讓小D平躺然後用手輕輕地將她的頭轉向左邊，然後用手壓住停留幾秒,，注意手法一定要輕，寶寶如果哭泣了就馬上停止。為了讓小D配合，我會邊轉她的頭，邊對她唱歌說故事來分散她的注意力。

矯正頭盔

這個小D沒有用上，她通過上面這些方法，大概到矯正6個月的時候頭型已經圓出來了。在美國，通過這些保守方法治療，如果寶寶4個月頭型還沒有顯著變化，醫生就會開處方讓寶寶戴矯正頭盔。這種頭盔是需要定製的，它根據每個寶寶的頭型和需要矯正的方向進行設計，原理就是通過頭盔內部的形狀來抑制或者促進頭部各個部位的生長，最終讓頭型變成理想的形狀。戴這個頭盔寶寶剛開始會覺得不舒服，而且佩戴時間很長，一天需要戴滿23小時，需要戴幾個月。（大家可以自行想像一下矯正牙齒）。新生兒偏頭只要發現得早，及時使用以上方法其實大部分都是可以自行矯正而無須佩戴頭盔的，這也是為什麼美國大部分兒醫都不會一開始就直接建議使用頭盔。

關於定型枕頭

美國兒科協會（AAP）建議不要嬰兒用枕頭。如果用定型枕頭來防止扁頭其實是沒必要的，因為只要讓寶寶多趴就可以了。如果看完這些，你還是堅持要用定型枕頭，請一定一定要在大人監視下進行，防止一不小心悶到寶寶導致睡眠窒息。

記得第一次聽我們兒科醫生給出這些建議時，大J是有疑惑的，不戴頭盔，不用定型枕頭真的可以矯正偏頭嗎？沒想到，半年時間，小D的頭型真的圓出來了。說到底，這些方法沒有什麼神奇的地方，但需要的是堅持和耐心。

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小D，倔強努力的28周早產寶寶；大J，曾經知名外企經理，現全職媽媽；大J小D，一個早產寶寶奮鬥的進行時，記錄大J在美國學到的養育知識以及小D的成長故事。我們還不知道未來如何，但我們一直在努力