甲亢不用慌，中醫有妙方！

甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症，致使機體的各種組織氧化速度加快和代謝率增高。引起甲狀腺分泌過多的原因，目前尚未完全明了，一般認為和精神因素有密切關係，其他因素如經期、妊娠、感染等亦可誘發本病。

【臨床表現】

主要臨床表現為雙手震顫、眼球突出、甲狀腺腫大、心率加快和基礎代謝率增加5大主症，雙手五指快而細微的顫動，尤其在五指伸直張開時更為明顯。伴有患者神經過敏、發脾氣等精神神經癥狀。眼球突出，為本病常見癥狀之一。一般一側比較明顯，另一側較輕；甲狀腺普通增大，質軟，隨吞咽而上下移動；患者常有心悸和勞動時氣促，脈搏每分鐘可達100～150次；患者喜冷怕熱，手掌易出汗，消谷善飢，但體重日減，嚴重者可出現脈搏增快，體溫增高，劇烈嘔吐，腹瀉，尿少，煩躁不安或譫妄，甚或昏迷或周圍循環衰竭而死亡。

【治療】

1取穴

主穴分2組，人迎、曲池、內關、足三里、太溪為1組，水突、合谷、間使、三陰交、太沖為2組，甲狀腺腫配阿是穴，眼球突出配睛明、風池、天柱。

2操作方法

人迎、水突均直刺0.3～0.5寸，捻轉手法，視甲狀腺腫大小，在其腺腫上散刺3～5針，針尖均刺向腺腫中心（針刺時避開血管），捻轉刮針手法，天柱穴直刺1.5～2寸，徐徐進針捻轉刮針手法，余穴按常規針刺，間歇行針30～60分鐘，10～20分鐘行針1次，每日針1次，7～10天為1個療程，療程間隔2～3天，2組主穴隔日交換使用。

3病例

例一：杜某，女，45歲，華僑。1992年11月5日初診。

兩手震顫，怕熱多汗，心悸，食慾旺盛，但日漸消瘦半年多，維多利亞國家醫院檢查診斷為甲亢，因服西藥（藥名不詳），效果不佳，邀筆者針灸治療。症見：舌紅苔薄，脈細數，心音亢進，心尖區聽到3級收縮期吹風樣雜音，頸動脈搏動明顯增強，心電圖報告右心室肥大，血壓140/90mmHg，體重55kg，某醫院檢驗報告：基礎代謝+40%，血漿蛋白結合碘8.15%，放射性吸131碘試驗24小時為52.1%，頸圍875px，頸右側腫塊150px×112.5px。予以上方針刺治療，取穴同上，間歇行針60分鐘，20分鐘行針1次，每日針1次，10天為1個療程，療程間隔3天。第1療程針後，自覺頸部較前舒適，冷熱多汗癥狀亦減輕，3個療程後諸症減輕，腫塊100px×87.5px，體重60kg，共治療9個療程，諸症明顯好轉，血壓130/85mmHg，體重65kg，基礎代謝為+7%，血漿蛋白結合碘5%。

例二：劉某，女，48歲。1985年6月8日初診。

頸腫眼突，食慾旺盛，但形體消瘦1年多。經某醫院放射性131Ｉ檢查，診斷為甲狀腺功能亢進，內分泌性突眼症。經服硫脲類藥物控制，但癥狀未見好轉，而轉針灸科治療。症見：心悸氣短，煩熱汗出，手顫，睡眠差，舌紅少苔，脈細數。予以上方針刺治療，主穴同上，配穴為太陽、翳風、風池、天柱，手法同上，每日針1次，間歇行針30分鐘，10分鐘行針1次，7天為1個療程，療程間隔2天，共治療5個療程，眼突平復，其餘癥狀亦消失，隨訪1年病未複發。

【按語】

甲亢是現代醫學病名，根據其臨床表現應屬於中醫學的「食疫」「中消」和「癭瘤」範疇。該病雖然多表現為陰虛火旺和氣陰兩虛的證候，然就其病機而言與肝密切相關，蓋肝善疏泄喜條達，若情志抑鬱，疏泄失職，致氣滯血瘀，結成癭瘤或眼突，且肝鬱易化火，耗損津液，故上則引動君火，心悸不寐；中則暗傷胃氣，能食善飢；下則累及腎陰，水虧無以涵木，腰酸頭暈，目蒙耳鳴。而且肝的本經自病，虛風內擾，經脈拘急，烘熱震顫。因此育陰潛陽，疏肝養心益腎，應為本病的治療大法，治病必求其本，標本兼治，以求萬全，虛者補之，結者散之，因此消癭軟堅化瘀治標之法亦不能忽視。故取阿是穴及鄰近穴位以疏導經氣，軟堅化瘀，以治其標，實踐證明，該法在縮小甲狀腺腫方面有明顯的作用，但此治法僅能縮小甲狀腺腫，而不能治其本。故根據審因論治的原則，針對其病機特點取內關、間使清心火平肝木；三陰交、太溪滋補腎陰，以壯水之主，濟水涵木；足三里補中益氣，健脾祛濕化痰瘀；太沖平肝潛陽，皆在調整機體內在的臟腑功能，平復陰陽虛實，以治其本。

有關實驗研究證明，針刺治療甲亢不僅能控制臨床表現，降低BMR，還能有效的糾正亢進的甲狀腺功能，使血清總T4、T3含量向正常恢復，針刺對甲亢患者血漿CAMP含量、尿17-OHCS排量，自主神經功能異常可予以糾正，無異常者則變化不明顯。

新媒體編輯：王丹