「虛證「分析大全

虛證 八綱之一。人體精氣、營血不足或臟腑虛證出現的虛弱證候。《素問·通評虛實論》：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」症見精神萎靡，面色（白光）白，身倦無力，或五心煩熱，形體消瘦，心悸氣短，自汗盜汗，大便溏泄，小便頻數或不禁，舌質胖淡或光絳，脈虛

肝虛證 證名。肝虛出現的證候。《脈經》卷二：「肝虛，……病苦脅下堅，寒熱，腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。」《聖濟總錄》卷四十一：「肝虛之狀，其病面青，善詰善怒，臍左有動氣，按之牢若痛，不欲飲食，悒悒不樂，恐惕如人將

湯主之。證緩者，加枸杞、菊花以培本。證重者，加全蠍、白僵蠶以治標。按：本條為視疲勞而設。血不養睛而眼酸痛，其機理為眼之脈絡血少而行遲，血少則酸，行遲則痛，此亦不通則痛之理，不過乃虛中之實證耳。當歸養榮湯取四物湯補血，風藥行滯。證緩者，加

虛證 證名。因腎氣、腎陰、腎陽不足所致的各種證候。《脈經》卷二：「腎虛，……病苦心中悶，下重，足腫不可以按地。」《聖濟總錄》卷五十一載腎虛證見腰背酸痛，小便滑利，臍腹痛，耳鳴，四肢逆冷，骨枯髓寒，足脛力劣，不能久立。《本草經疏》載腎虛十八證

歸納「脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發熱，飲食不消化，屬脾氣虛；傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛；噎膈屬氣血兩虛，由於血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜卧屬脾氣不足。脾虛腹痛，按

表裡俱虛證 證名。表裡同病之一。營衛肌表和臟腑氣血等俱見虛弱症象。見《萬病回春·傷寒總論》。詳見虛證、表虛證、里虛證條。 作者：

里虛證 證名。臟腑陰陽氣血虛衰所出現的證候。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：「尺中脈微，此里虛。」《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：「男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。」證見少氣懶言，心悸神疲，頭暈耳鳴，食少肢倦，舌淡嫩，脈虛弱

里虛證 證名。臟腑陰陽氣血虛衰所出現的證候。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：「尺中脈微，此里虛。」《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：「男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。」證見少氣懶言，心悸神疲，頭暈耳鳴，食少肢倦，舌淡嫩，脈虛弱

里虛證 證名。臟腑陰陽氣血虛衰所出現的證候。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：「尺中脈微，此里虛。」《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：「男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。」證見少氣懶言，心悸神疲，頭暈耳鳴，食少肢倦，舌淡嫩，脈虛弱

，咽中干無津液，虛寒乏力，恐怖不樂，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，診其脈浮沉緩，此是肺虛之候。」《本草經疏》：「肺虛七證。齁喘，屬肺虛有熱，因而痰壅；咳嗽吐血痰，屬肺熱甚；聲啞，屬肺熱甚；咽喉燥痛，屬水涸火炎，肺熱之極，此證法所難治；肺痿，

心虛證 證名。心氣心血不足所致的證候。出《脈經》卷二，其症「病苦悸恐不樂，心腹痛難以言，心如寒狀，恍惚。」《聖濟總錄》卷四十三：「心虛之狀，氣血衰少，面黃煩熱，多恐悸不樂，心腹痛難以言，時出清涎，心膈脹滿，善忘多驚，夢寢不寧，精神恍惚，皆

表實里虛證 證名。表實里虛癥狀同時存在。由正氣素虛，又感外邪，或外感表證，誤用攻下正氣受損所致。詳見表實證、里虛證條。 作者：

氣短，自汗。二證雖然均有自汗，但前者為衛表不固，後者為虛不斂液。肺氣虛證和心氣虛證，就其病機病勢而言，肺氣虛證的病機為，肺功能減退，宣降失職，宗氣不足，氣失所主，腠理不固，玄府疏鬆。若肺氣虛進一步發展，常可氣虛及陽，出現虛寒癥狀，或累及

真實假虛證 證名。病邪盛實，反現虛弱的假象。如熱結胃腸，痰食壅滯，大積大聚，致使經絡阻滯，氣血不能外達，而見嘿嘿不語，身寒肢冷，目睛昏花，脈沉伏或沉澀等證。《醫宗必讀·疑似之症須辨論》：「積聚在中，實也，甚則嘿嘿不欲語，肢體不欲動，或眩

, 亡其陽也。 曰: 發汗病不解, 而反惡寒者, 虛故也。 曰: 脈陰陽俱緊, 反汗出者, 亡其陽也。諸脈有虛證, 見前卷。忌汗下各有虛證, 見前卷。表裡五臟各有虛實, 詳一卷[傳忠錄?虛實辨]中, 俱當互閱。 作者：佚名

「久病得之（失音）者，為津枯血槁。」治宜補氣血生津液，大補真元，筆者自擬「頤養膏」，不但治療虛症失音，對久病體虛之人，或失血過多，或癌症化療後體虛者都可應用。頤養膏組成：蜂王漿100克，蜂蜜400克，人蔘15克，黃芪30克，山萸肉50克，

氣的虛實，才能在治療用藥時有針對性地「虛者補之」、「實者瀉之」，而不致於犯「虛虛實實」的錯誤。 虛證的形成主要有兩方面的原因，即先天不足和後天失養。先天不足包括先天發育不良，父母體弱的遺傳因素或早產等導致生後臟腑功能衰減形成虛證，如

短等水飲內停之證；三是由於肺氣虛弱，久病耗損，或誤汗過汗，而致面色白光白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促不止，呼吸斷續，甚則暈厥，脈虛弱散亂等氣脫危證。疾病至此，急當益氣固脫，可用獨參湯(《十葯神書》)，急煎頻服。 本證通常應與「肺陽

定義胃陰虛證：胃中陰液不足，虛熱內生，胃失和降所表現的證候。臨床常見胃脘隱痛，飢不欲食和陰虛證候。胃熱證：胃中實火內熾，胃氣失和，氣血壅滯所表現的證候。臨床常見胃脘灼痛，口渴，便秘和里熱熾盛的證候。病因胃陰虛證：多因急性胃

血、痰、火、食、濕六郁。就「郁」字而言，六郁之證八綱辨證應屬於實證。郁證雖然一定存在實證的病機，但是卻與虛證有密切的關係。本質上郁證是本虛標實之證，《雜病源流犀燭·諸郁源流》說：「諸郁，臟氣

所帶之虛，有七情內傷之虛，有六淫外感之虛。夫六淫外感之邪，久而不愈，積而為虛，其虛易治。七情內傷之邪，臟腑虧損，愈後易犯，其虛難醫。若胎元不足，稟賦薄弱之人，日日服藥調養，不免夭折，其虛更為難理。諺雲「能治十實，不治一虛&rd

急更兼諸不足，身虛服此得安康。 桂枝龍骨牡蠣證 （方見傷寒）腹中弦急不能安，目眩陰頭更覺寒，亡血失精清谷下，虛芤遲脈要參觀。 桂枝龍骨牡蠣證 （方見傷寒）脈形芤動緊微呈，女子夢交男失精，病屬虛勞何法治，安神補

會仲景建中之義，則治勞證得其要領矣。如虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼。手足煩熱，咽干口燥，以小建中湯主之，或以當歸建中湯主之。如虛勞里急諸不足，以黃建中湯主之。如失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精

（證附）人蔘二術共陳皮，柏夏苓甘紫菀施，痿證氣虛痰並盛，從知此葯總能醫。 六味丸加味方 （證附）茯苓澤瀉共丹皮，山藥山萸熟地施，病治血虛兼火盛，再加術柏效尤奇。 當歸補血湯加味方 （證附方見頭痛）氣血俱虛辨

〔血證提綱〕血行經絡出於肝，郁怒旋生便不安，閉脫病成須細辨，證分虛實熱兼寒。 破瘀湯 （證附）血瘀不行治有方，茯苓桂草共生薑，芎歸通絡宜兼入，破用丹桃法最良。 仙露湯 （證附）血由鼻出不循經，相火升炎

而布化，則五臟無所稟，宗筋無所養，則痿之證作矣。如足痿不能行者，以虎潛丸主之。如痿證專屬腎虛者，以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者，以六君子湯加味主之。如血虛多火者，以六味丸加味主之。如氣血俱虛者，以當歸補血湯加味主之。 虎潛丸

〔氣證提綱〕左肝右肺要釐清，升降失宜病乃成，脾胃調和求善法，腹中積氣始能平。 達郁湯 （證附）積在臍旁左脅時，通經薑桂用偏宜，砂仁杏夏全收入，芍藥苓甘可並施。 下氣湯 （證附）滯在胸間右肋時，苓甘五味

〔脫證提綱〕脾升胃降化機生，氣血根原辨濁清，倘若逆行全不化，陰陽兩脫命將傾。 烏肝湯 （證附）精血馳行陰脫時，桂枝芍藥首烏施，參苓姜附兼甘草，用此回生取效奇。 兔髓湯 （證附）神氣飛騰陽脫時，人蔘夏附

為便血者，緣水土寒濕，木郁風動，以黃土湯主之。如血脫於下，而為溺血者，木郁尤甚，以寧波湯主之。如陰虛有火而吐血者，以六味地黃湯主之。如陽虛有寒而吐血者，以甘草乾薑湯主之。如吐血窮極者，以當歸補血湯主之。 破瘀湯 甘草（二

也。一自胃氣不降，則神氣飛騰，而陽脫。《經》曰∶脫陽者見鬼是也。如陰脫者，以烏肝湯主之。如陽脫者，以兔髓湯主之。如虛病元陽將脫者，以參附湯主之。如少陰氣厥不至者，以地黃飲子主之。 烏肝湯 甘草（二錢）人蔘（三錢）茯苓

綱〕膀胱遺溺腎經寒，遂使關門固閉難，脾肺或虛提不住，病因各異要參觀。 附子人蔘山萸肉方 （證附）附子山萸益智仁，人蔘併入妙通神，腎虛遺溺偏能治，補氣回陽更助身。 補中益氣證 （方見五淋）提攝無權責肺脾，補中

〔神驚提綱〕神不交精悸復驚，上炎膽火趁虛生，宮城煩擾心難靜，此病根原要辨明。 金鼎湯 （證見上）桂芍疏通膽火宜，苓甘半夏善扶脾，固心龍牡須兼用，病見神驚大可醫。 《醫學摘粹》

正氣奪則虛。所謂五虛者，虛在心則脈細，虛在肺則皮寒，虛在肝則氣少，虛在腎則泄利前後，虛在脾則飲食不入。皮聚毛落則肺虧損，肉脫則皮虧損，脈萎則心虧損，筋骨憊則肝腎虧損，治之奈何。損其肝者，緩其中；損其心者，和其營衛；損其脾者，調

〔不寐提綱〕無眠證起有多端，不外實虛熱與寒，探得病源投妙藥，一杯入口便神安。 酸棗仁湯 （證附）知母芎合茯苓，棗仁甘草亦通靈，神因火擾難成寐，服後安眠喚不醒。 半夏秫米湯 （證附）長流水取要頻揚，半夏

。腎司二便之門戶，腎虛有寒，關門不固，是以遺溺。然亦有肺脾氣虛，不能約束水道而為遺溺者。如因腎元不能溫固而為遺溺者，以附子、人蔘、山萸肉方主之。如因肺脾不能提攝而為遺溺者，以補中益氣湯主之，如睡中尿出者，緣素稟陽虛，膀胱與腎氣俱冷故也

〔怔忡提綱〕此證原由木郁生，上炎相火逼宮城，神魂震蕩難安謐，因水凌心病亦成。 金鼎湯 （方見神驚） 小半夏加茯苓證 桂枝茯苓甘草大棗證 真武證 （真武湯見傷寒）水氣凌心辨

有由生，腎冷精寒或受驚，得病根原須識定，立方對證性能呈。 贊育丹 （證附）精寒腎冷有成方，巴戟山萸杜仲良，羊藿蓯蓉參桂附，杞歸術韭共蛇床。 桂枝龍骨牡蠣湯 （證附）驚恐旋逢傷腎時，宗筋弛懈病情危，法宜桂芍姜

不寐之證不一，有勞病虛煩不得眠者，緣土濕胃逆，相火浮動，以擾亂神魂而不得安，以酸棗仁湯主之。又衛氣晝行於陽，夜行於陰，以司晝夜之開闔。今有厥逆之氣，客於五臟六腑，抗衛氣於外，使之行於陽，不得入於陰，故目不得瞑，以半夏秫米湯主之