有多少人遺棄了精神之舍性命之根

作者：李慶明，系中山大學第二附屬醫院（孫逸仙紀念醫院）原中醫科主任。擅長中醫內科、婦科、腫瘤等疾病的診療工作，尤對各種脾胃消化疾病的診治、以及通過調理脾腎強壯身體治療沉呵頑疾（如內科雜症、婦女月經不調不孕、男女虛損等）有顯著療效。從醫51載。

中醫源遠流長，為中華民族的繁衍及一醫療保健事業發揮了重大作用。中醫在漫長的臨床實踐過程中，形成了中醫學理論、辨證論治，有其獨特的臨床療效。在養生保健防病治病方面，運用健脾固腎更有強身之本。

脾腎在人體中的地位如何？

1.腎為先天之本，脾為後天之本。

明代醫學大家李中梓認為人身根本有二：一是先天、一是後天。先天之本在腎、後天之本在脾。「腎何以為先天之本？蓋未有此身，先有兩腎，固腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之夲，三焦之源，而人資之以為始者也，故曰先天之本在腎。」

「脾何以為後天之本？蓋一日不食則肌，七日不食則胃腸凅絕而死（経雲）：「安谷則昌，絕谷則亡。」胃氣一敗，百葯難施，一有此身，必資谷氣，谷入於胃，灑陳於六府而氣至，和調於五臟而生，而人資之以為生者也，故曰後天之本在脾。」（醫宗必讀，腎為腎為先天本脾為後天本論）

2.內傷脾胃，百病由生。

《素問.平人氣象論》說：「平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。」「人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。」《脾胃論》又說：「真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。」若因飲食勞倦，或七情所傷，脾胃虛弱，元氣就會不足，則諸病由生。《脾胃論》強調：「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也」。

因此，脾胃功能充沛，正氣充盛，人體的免疫力就強，所謂「真氣從之，病從安來」。脾胃內傷，正氣不足，免疫力就低下，百病由生。也就是「有胃氣則生，無胃氣則死。」所以我們在養生和防病治病等方面都必須重視保護胃氣，即脾胃功能的旺盛。

3.腎為作強之官。

《素問.靈蘭秘典論》云：「腎者，作強之官，伎巧出焉。」腎氣作為腎臟生理功能的重要部分，在人體生殖機能和運動功能中發揮著至關重要的作用，是機體生長發育的動力。且腎主骨生髓，上通於腦，腦為元陽（神）之府，「腦為髓之海」，是人的視、聽、嗅感覺及思維記憶之所，因此人的思維意識活動與腎臟功能密切相連。

可見，腎氣的充足是機體各臟腑功能協調、知行合一的重要保障。一個人身體是否強壯，思維是否聰慧，取決於他的腎氣的強弱。

「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。」《素問.六節藏象論》，腎精封藏於命門，不宜外泄，精藏於此，是為陰中之水；氣化於此，是為陰中之火。是機體生、長、壯、老、已之根本。《華氏中藏経.巻中》亦指出「腎者精神之舍，性命之根。」

4.現代研究。現代研究中醫「腎陽虛證」的物質基礎在腎本質的研究中，發現「腎陽虛證」不僅俱有丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能紊亂，且俱有多靶腺軸的不同環節、不同程度的隱潛性變化，對這類病人用溫?腎陽法治療取得了明顯療效。

維護脾腎陽氣的重要性

1.陽氣是萬物運動的主導。

「陰陽者，萬物之終始也」出自《素問.陰陽應象大論》，《內經》引入陰陽學說解釋中醫理論，並對陰陽學說給予了高度的重視，使之成為構建中醫理論的世界觀和方法論。

《素問.陰陽離合論》指出：「陽予之正，陰為之主」。張介賓解釋為「陽正其氣，萬化乃生。陰主其質，萬形乃成」。「生化之權，皆由陽氣」，意思是萬物的生長成形，依賴陰陽二氣的相互作用。陽氣施以萬物生長的力量，是萬物運動的主導；陰氣奠定萬物的物質基礎，是萬物成形的根本。

《內經》的重陽思想，對後世溫?學派的創立和發展具有深遠的影響。如宋代竇材在《扁鵲心書》中說：「為醫者，要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不曖，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡必死」。張介賓在《類經附翼》中強調：「天之大寶只此一丸紅日，人之大寶只此一息真陽。」主張臨床治療以?陽為要。

2.脾腎陽氣易損。

脾為陽土，喜燥而惡濕；胃為陰土，喜濕惡燥。脾胃受納水谷，易受外邪侵襲，誤食不潔，過食寒涼冷飲，致使寒濕內阻，或寒邪直中脾經，均易抑遏脾陽，致使清氣不升，濁陰不降，「清氣在下，則生飱泄，濁氣在上，則生縝漲」，「諸濕腫滿，皆屬於脾」，說明脾胃水谷之海，易受到寒濕等外邪的侵擾，致使脾氣、脾陽功能受損；另外，心、肝、肺、腎等它臟功能失調亦可累及脾陽，致使脾陽受損。人體隨著生命的進程，腎氣會逐漸虧虛。

《素問.上古天真論》曰：「女子五七(35歲)，陽明脈衰，而始焦、發始墮。丈夫五八（48歲），腎氣衰，發墮齒槁，則發始墮。」說明中年之後，腎中精氣逐漸衰少，腎陽腎陰隋之衰減，或由於先天稟賦不足，或後天飲食失調，或房勞損傷，或久病及腎，皆可導致腎陽衰憊。

3.現代疾病與脾腎虧損。

最新發布的2009年（中國城市人群健康白皮書）指出：目前中國人的三大致死疾病分別：惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病。尤其是「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）症，使許多人倍受困擾。這些疾病和人群從中醫的辨證分析，很多都與脾腎虧損有關。

溫陽健脾固腎法

針對個人身體狀況或不同的疾病均可運用溫陽健脾固腎法調理，除了注意飲食衛生、定時作息外，適度的體育活動也是不可缺少的。動能生陽，身體活動，陽氣才能?盛，氣血流暢，物質代謝正常，臟腑協調，身體健康。

中藥方面，清代名醫葉天士運用溫通法治療各種疾患的案例甚多，葉氏依據臟腑陰陽的辨證，常用桂枝、薤白、生薑等溫通胸陽；用人蔘、半夏、吳萸、川椒、桂枝、薑汁、茯苓等以溫胃陽；用乾薑、肉桂、蓽拔、益智仁溫通脾陽；腎陽虛者用附子、巴戟、補骨脂、佐以辛潤溫葯如肉蓯蓉、莬絲子、枸杞子等，而且常用生雄羊腎、鹿茸、鹿鞭、鹿角?等血肉有情之品。

筆者對許多疾病包括腫瘤、心腦血管疾病、脾胃疾病、肝病以及亞健康等人群，均應用溫陽健脾固腎法治療，有顯著的療效。曾治一位女性醫務工作者，婚後三年未孕，月經稀少、色黑。服用溫陽健脾固腎中藥熟附子、杜仲、菟絲子等三個月，月経顏色轉為正常，量較前多，並扵2013年順產一個男嬰。

本文由快問平台名醫李慶明原創發表，轉載請註明來源和出處。

快問中醫近期正在策劃直播活動，將於父親節（１８－１９號兩天）直播與父親健康相關的專題講座，內容主要以中老年健康為主。

歡迎大家為年邁的老父親老母親，年輕的爸爸媽媽，學習健康方面的知識。可以提前關注我們的公眾號，把你們想要問的問題提前在直播平台提出，我們的名中醫將優先回答大家的問題，同時會有實時問答環節。確保大家的問題都能得到滿意的回復，敬請大家關注。

微信搜索「kuaiwenyangsheng」，查看更多健康乾貨。在健康的平淡日子裡找尋不平凡生活的意義！