生活習慣,決定你是哪種脂肪肝

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。目前,脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。 北京東直門醫院感染疾病科主任徐廣福,做客雅虎健康訪談時指出,脂肪肝是由諸多原因造成的後果,高發人群應定期體檢,患者應及時就醫,由醫生診斷患有哪種脂肪肝,並辨證論治。無論是脂肪肝的高發人群還是脂肪肝患者,都應該通過養成健康的生活習慣,遠離脂肪肝。一、長期大量飲酒—酒精性脂肪肝

酒精,即乙醇進入人體後在肝細胞里發生脫氫反應變成乙醛,使肝細胞內蛋白質發生變性反應失去活性。如果大量蛋白質被「被固定」就會喪失原有功能,使肝臟無法正常代謝酒精與脂肪,所以長期大量飲酒者難逃酒精性脂肪肝的厄運。 辨證論治:酒精性脂肪肝患者首先應循序漸進地戒酒,並酌情使用藥物治療。可以選擇氨基酸製劑配合護肝片,增強肝內蛋白質活性,促進肝臟的代謝功能。二、飲食油膩—肥胖性脂肪肝

肥胖型脂肪肝,簡單的說,肥胖者大多有過量食用高糖、高脂飲食習慣,當大量糖質、脂質進入肝臟並超過了肝臟的貯存能力時,多餘的會轉化為脂肪酸在肝中堆積。攝取甜食和脂肪越多,肝細胞中堆積的脂肪酸越多,脂肪肝程度也愈重。

辨證論治:除重體力勞動者外,飲食要以「低糖、低脂、低熱量、高蛋白、肝纖維素」為原則,平時飲食應攝入優質蛋白,如少量魚,蛋類,多做有氧運動,養成良好生活習慣。如果是肥胖患者,特別是有啤酒肚和水桶腰的人,飲食調理的同時,也可以同時服用護肝片等保肝葯輔助治療。

三、節食減肥—減肥,營養不良性脂肪肝

減肥會導致營養元素攝入不足,從而影響人體內蛋白質及磷脂的合成,導致脂蛋白缺乏。與此同時,糖皮質類固醇分泌增多導致大量遊離脂肪釋放到血液中,超過脂蛋白轉運能力就會沉積於肝內,引發營養不良性脂肪肝。

辨證論治:營養不良性脂肪肝患者平時應注意攝入營養的均衡。營養不均衡,不僅不利於減肥,反而會導致代謝障礙,出現脂肪肝等多種疾病,嚴重者還需服用膽鹼製劑治療。

四、常年服藥—藥物性脂肪肝 口服藥物由胃腸吸收,經過肝臟代謝分解後進入血液循環,發揮藥效。當過量用藥或用藥時間過長,使肝臟代謝能力「超負荷」,藥物對肝臟的毒性就會增大並造成肝損傷。尤其是大部分解熱鎮痛葯抗炎葯、鎮靜催眠葯、抗結核葯以及抗菌葯和激素類等藥物都會干擾肝內脂蛋白的代謝,使脂肪堆積在肝細胞而形成脂肪肝。

辨證論治:一些慢性病患者由於長期服藥可能導致肝損傷,如風濕病、結核病、高血壓等心血管疾病患者。患者發生肝損傷時,應聽從醫生治療方案,決定減量服用,更換甚至停用治療藥物,且必須使用保肝葯,臨床常用葵花護肝片,甘草酸製劑等保肝藥物輔助治療。

五、被忽視的代謝障礙——糖尿病性脂肪肝

糖尿病患者本身胰島功能減退或胰島素抵抗,會引發肝臟的脂代謝紊亂。另外,糖尿病患者對糖代謝發生紊亂造成血糖持高不下,未被利用的碳水化合物變成脂肪貯存起來,也是引發脂肪肝的原因。 辨證論治:I型糖尿病患者是胰島素分泌缺乏,一般通過肌注、口服胰島素提高體內胰島素水平,並能降低脂肪肝風險。Ⅱ型糖尿病患者大多長期口服降血糖藥物,這不僅會加重脂肪肝而且還可能誘發藥物性肝炎,所以糖尿病患者科學保肝更為必要。

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