婦科名方驗案——生化湯

06-22

導讀

方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所謂「血瘀能化之，即所以生之」。

生化湯《傅青主女科》

全當歸八錢川芎三錢桃仁去皮尖，研，十四枚乾薑炮黑，五分甘草炙，五分

黃酒、童便各半煎服。

主治：血虛寒凝，瘀血阻滯。產後惡露不行，小腹冷痛。

辨證要點：本方為女子產後之常用方。以產後惡露不行，小腹冷痛為辨證要點。

功效：養血活血，溫經止痛。

病案舉例

痛經：王某，女，28歲，教師。月經初潮14歲，每次行經3~5日/28~30日，少腹持續性疼痛，曾以經血中之瘀塊做病理檢查，為「脫膜組織」，服用激素無明顯療效。症見行經腹痛較劇，有少腹、腰痛冷感，喜得溫按，嚴重時伴有肢冷汗出，血量較少，雜有血塊，色紫暗，疼痛1~2天；舌質紫暗，邊有瘀點，苔薄白，脈弦澀。

證屬血虛有寒，瘀阻不通，治宜活血化瘀、溫經止痛，方用生化湯化裁。

藥用：當歸30克，川芎15克，桃仁10克，炮姜2.5克，益母草20克，肉桂15克，延胡索20克，炙甘草10克，黃酒2盅。水煎服，早晚2次服。經前2~3日開始服，經期繼續服。服藥3周期，疼痛消失，病告痊癒。

（來源：李世文康滿珍編著《古方今用》）

編者按：生化湯為產後瘀血致痛的常用方，以化瘀溫經為主而廣泛用於產後病，本案則以血虛有寒、瘀血阻滯的病機為方葯運用的著眼點，用該方溫經化瘀，用肉桂加強溫經力度，延胡索能行血中氣滯，氣中血滯，以活血行氣，調經止痛，更用益母草加強活血化瘀的作用；故而藉以治療寒凝血瘀的痛經，效果顯著。