變態反應性鼻炎歷---荊立峰

變態反應性鼻炎簡稱變應性鼻炎，又稱過敏性鼻炎，為鼻黏膜的速髮型變態反應性疾病，包括季節性和常年性倆種臨床類型。 臨床表現： 1、癥狀：本病以陣發性噴嚏頻作、大量清水涕、鼻塞為典型癥狀。 （1）噴嚏：每天數次噴嚏陣發性發作，少則3個，多則10個以上，常在晨起或夜晚時加重。 （2）鼻涕：大量清水樣涕，重者如水自流。 （3）鼻塞：間歇性或持續性，程度輕重不一。花粉症患者鼻塞常較重。 （4）鼻癢：多數患者自覺鼻癢，有蟻爬感，花粉症患者以眼癢明顯。 （5）嗅覺減退：多為暫時性，也可見持久性者。 2、體征：鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，或淡白、灰白，或呈淺藍色，以下鼻甲明顯。鼻腔內可見清稀分泌物。以1%麻黃素溶液收縮，可使腫脹的鼻甲縮小。反覆發作不愈，部分患者鼻黏膜可呈息肉樣變或形成息肉。 3、併發症： （1）變應性鼻竇炎 （2）分泌性中耳炎 （3）過敏性咽喉炎 （4）支氣管哮喘 治療： 1、避免與過敏源接觸 2、抗組胺藥物療法 3、腎上腺糖皮質激素療法 4、免疫療法 5、手術治療 6、中藥： （1）肺虛不固：鼻癢難忍，噴嚏頻作，流大量清水鼻涕，鼻黏膜蒼白水腫，可伴鼻塞，嗅覺減退，遇冷風發作。素體常有惡風怕冷，易感冒，倦怠乏力，氣短自汗。舌質淡，苔薄白，脈虛弱。 治法：溫肺散寒，益氣固表 方葯：溫肺止流丹，或用玉屏風散合蒼耳子散加減。 （2）肺脾氣虛，鼻竅失養證：鼻塞重，鼻涕清稀或黏白，淋漓而下，嗅覺遲鈍，雙下甲黏膜腫脹甚，色蒼白或灰暗，或呈息肉樣變。全身伴見頭昏頭重，神疲氣短，四肢睏倦，納差便溏。舌質淡或淡胖，邊有齒痕，苔白，脈濡緩。 治法：健脾補肺，昇陽固表 方葯：補中益氣湯加減 （3）腎陽虧虛，溫陽固表：常年性發作鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚較重，鼻黏膜蒼白水腫或紫暗，兼見腰膝酸軟，四肢不溫，被冷怕寒，小便清長。舌質淡，脈沉細弱。 治法：補腎益氣，溫陽固表 方葯：金貴腎氣丸或右歸丸加減。 針灸療法：取風池、迎香、禾髎、肺俞、脾俞、腎俞、大椎等穴位，輪換使用，每日一次，10為1療程，用補法。
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