小兒秋季腹瀉治療方法及預防

小兒秋季腹瀉的治療方法及預防 秋季，由輪狀病毒引起的腹瀉最為常見，又稱為「秋季腹瀉」，多發於3歲以下尤其是1歲半以內的嬰幼兒，病程一般在5-7天。小兒秋季腹瀉發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。該病具有明顯的季節性，起病急驟，體溫較高(一般為38-40℃)，胃腸道癥狀較重，甚至每日大便次數達數十次，多為水樣或蛋花樣，較大幼兒大便呈噴射狀，無特殊腥味及粘液膿血。

　　發病原因：內因是嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較差，而營養需要相對高，腸道負擔重。同時嬰兒的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟。外因主要是輪狀病毒感染，致病微生物隨污染的食物或水進入小兒消化道。家長在喂孩子吃飯、喝水時，所用的器皿或食物如未經過消毒或消毒不佳，孩子有感染的可能。

　　易感人群：6個月～3歲的嬰幼兒，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。小於6個月的小嬰兒，由於體內有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳餵養的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。成人也會感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊癒。

　　(一)辨證治療

　　對於小兒秋季腹瀉，中藥治療秋季腹瀉有較好的臨床療效，中醫在辨證的同時採用不同的治療方法往往有效：

　　1.寒瀉：即孩子過食生冷，或感受風寒後引起的腹瀉。常見發燒，怕冷無汗，腹痛腹脹，大便清稀，腸鳴。用藥可以選服藿香正氣軟膠囊，一次2粒，一日2次;或外用小兒敷臍止瀉散貼臍，一日1次。

　　2.熱瀉：即孩子腸胃積熱，或外受暑濕引起腹瀉。常見急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黃等癥狀。可選用清熱、止痛止瀉中藥治療。如周氏回生丹，一次1~2粒;或用葛根芩連微丸，一次1克，一日3次。

　　3.傷食瀉：即孩子過食或添加輔食不當引起的腹瀉。常見腹脹腹痛，便前哭鬧，大便酸臭，或見奶瓣或不消化食物，口臭氣促，食欲不振，夜卧不安等癥狀。用藥可服至寶錠，一次1丸，一日2次。

　　4.脾虛瀉：即孩子久病久瀉，或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發黃，疲倦無力，大便鬆散不成形或次數多等癥狀。用藥可用啟脾丸，一次1丸，一日2次。

　　(二)臍療法

　　藥物製作：丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白鬍椒5克，石榴皮20克，研成極細末，過篩，置瓷瓶或玻璃瓶中，蓋緊，勿令漏氣受潮。

　　使用方法：取藥粉適量，用生薑汁調成糊狀，納入臍孔，用紗布覆蓋，膠布固定，再用繃帶圍繞臍部縛緊，以防脫落。12～24小時後揭去。一般12小時吐瀉停止，24小時痊癒，愈後再貼1天，鞏固療效。

　　中醫認為，臍部即神闕穴，內連五臟六腑，為沖任經氣彙集之處。現代醫學研究表明，臍在胚胎髮育過程中為腹壁最後閉合之處，其表皮層最薄，局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，藥物敷臍易於穿透，藥力可直達病所。臍療可調整腸胃功能，促進吸收，有溫中散寒，健脾燥濕，澀腸止瀉的功效。

　　(三)葯粥療法

　　山藥扁豆粥：取鮮山藥30克去皮洗凈，白扁豆15克，粳米30克。先將粳米、扁豆放入鍋中加水適量煮八成熟，再將山藥搗成泥狀加入一起煮成稀粥，加白糖適量調味，每天2次溫食。具有消暑化濕，健脾止瀉之功效，適用於患兒濕熱並重型腹瀉。

　　絲瓜葉粥：取鮮絲瓜葉30克，粳米30克。先將絲瓜葉洗凈放入鍋中加水適量煎煮15分鐘，再濾取煎汁煮粳米為粥，粥成加白糖適量調味，每天分2次食用。具有清熱解毒，消暑利濕之功效，適用於患兒感受外邪，熱重於濕型腹瀉。

　　茯苓前仁粥：取茯苓粉30克，車前子30克，粳米30克。先將車前子布包放入鍋中加水500毫升，煎半小時後取出布包，再將茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖適量調味，每天早晚各服食1次。具有清熱健脾，利濕止瀉之功效，適用於患兒濕重於熱型腹瀉。

　　茯苓大棗粥：取茯苓粉30克，大棗15克，粳米30克。先將大棗去核切碎，放入鍋中加水浸泡20分鐘，然後把粳米、茯苓粉一起加入煮成粥，服時加適量白糖，每天2次。具有健脾補中，利濕止瀉之功效，適用於患兒脾虛久瀉者。

　　參蓮大棗粥：取党參10克，蓮子10克，大棗15克，粳米30克。先將党參、蓮子研成細末，把大棗去核切碎，再將粳米與党參末、蓮子末、棗肉一起加水適量煮成粥，加白糖少許，即可食用，每天2次。具有益氣健脾止瀉之功效，適用於脾胃虛弱之患兒。

　　糯米固腸粥：取糯米30克，山藥15克。先將糯米炒微黃，山藥研成細末，然後把二者放入鍋中加水適量共煮成粥，熟後加胡椒面少許，白糖適量調服，每天2次。具有健脾暖胃，溫中止瀉之功效，適用於小兒脾胃虛寒型腹瀉。

小兒秋季腹瀉的預防

　　推薦了兩種簡單有效的小兒推拿手法，可以幫助提高小兒免疫力，輔助治療秋季腹瀉。

　　1.捏脊療法。操作方法：小兒俯卧，操作者以食指抵於小兒背脊之上，拇指與食指挾住小兒背脊皮膚，拇指後退，食指向前，做翻捲動作，自小兒臀部尾椎開始，左右手交替自下向上翻卷移動，直至背頸交界處的大椎穴，捏3把，再將皮膚提一提。如此，反覆5趟，每天1次。操作時應注意用力要適當，不要擰轉，操作時沿脊柱直線前進，不要歪斜。開始時可能動作遲鈍，不靈巧，但操作幾次後動作就會熟練，以小兒感覺舒適為好。捏脊療法主要用於小兒保健，提高機體免疫力，增強小兒臟腑功能。

　　2.摩腹療法：操作者手指張開，覆蓋小兒腹部，力度不宜過重，逆時針按摩，不帶動皮下組織，一般按摩3～5分鐘。此療法主要適用於防治小兒腹瀉。

　　預防腹瀉的最好方法，就是把好「病從口入」關。1、養成良好的個人衛生習慣 勿食生、冷的食物，吃熟食，喝開水，勤洗手，尤其要做到飯前便後洗凈手;外出旅遊一定要注意飲食衛生和安全。2、餐具、炊具用前消毒。3、保持空氣新鮮。4、不接觸腹瀉。5、應注意多鍛煉身體，增強體質;保持充足的睡眠和豐富的營養，有助於預防腸道傳染病。8、注意保暖，應根據天氣變化來增減衣服。
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