毛細支氣管炎治療方

06-22

　治療原則

　　小兒發病後應及時送醫院治療，由於毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，故發病早期一般不需用抗生素治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療，治療以對症治療為主，可概括為「鎮靜止咳」，此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內要保持一定的濕度，補充足夠低水分，重症患兒可配合霧化吸入，並及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。

治療方法

　　（一）控制感染

　　急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地黴素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

　　（二）對症治療

　　1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，如復方福爾可定糖漿，每日2-3次，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

　　2．解痙平喘：應首選霧化吸入治療，可聯合吸入布地萘德霧化溶液2ml，溴化異戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理鹽水1ml一起霧化吸入5-7天。如效不佳可給予氨茶鹼：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。

　　（三）中藥治療

　　1．止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥製劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

　　2．外貼葯：很多嬰幼兒患病後，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

　　（四）推拿治療

　　通過中醫推拿手法，對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。