關於整脊的一些思考

1、脊椎關節為什麼會產生移位

長期的不良姿勢和用力習慣、先天性的解剖異常造成應力分布不均、外傷造成的骨關節及軟組織損傷、骨病造成的骨關節及軟組織損害，使脊柱關節及周圍軟組織持續長期處於應力損害的包圍下，最終導致周圍軟組織變性，脊柱關節發生移位。

簡而言之：是被擠偏的，也是被拉偏的。很多椎間盤突出，可以理解為：是被擠出來的。就像長期的持續性應力可以造成行軍骨折一樣，骨頭也是可以被拉偏的。

既然可以被拉偏或者擠偏，從X線上就可以被發現，美式脊椎矯正診斷的金標準，就是標準的X光片。

2、整脊的目的是什麼

第一：解除神經周圍組織對神經的激惹，從而改善內臟功能狀態和解除臨床癥狀。這個是整脊的核心所在。

第二：通過調整頸椎關節，改善椎動脈的血供。

第三：調整了周圍軟組織，改善周圍軟組織狀態。

3、整脊後為什麼不穩定容易複發

筋骨相連，骨正筋柔，筋骨並重，缺一不可。

整脊的即時效果很好，是由於通過整脊，不但調整了脊椎關節的移位，也同時調整了周圍軟組織，解除對神經的激惹或卡壓，改善臨床癥狀，但是，造成周圍軟組織緊張的本因沒有找到並予以解除，關節肌肉會再次緊張，進而還會拉偏脊椎關節，離開正常的解剖位，再次產生臨床癥狀。

所以來說：能夠有效的對張力的根源進行治療、充分放鬆緊張的肌肉筋膜、脊椎關節回復到正常解剖位、患者自身的良好習慣，是保證療效的關鍵所在。

4、什麼要去深入研究軟手法

原因：安全，一切的治療措施必需在充分保證安全的前提下進行。

硬手法發寸勁，利用醫者自身的力量強力將患椎關節間隙打開，使關節達到複位的目的，就像劉永老師所講，硬手法中的寸勁，在複位的同時對椎體及其突出的椎間盤與壓迫的神經根有較大的衝擊作用，在衝壓的同時突出的椎間盤和神經根可以產生相對的移位，而出現患者下床麻木疼痛立即減輕的立桿見影之效果，另外硬手法在複位的同時可以緩解錯位椎體周圍緊張的肌肉韌帶，這就可以解釋半天松解不開的腰部僵硬肌肉一經手法複位馬上就可松解。正是由於硬手法對骨關節及周圍組織有較強的衝擊力，在治療疾病的同時，有可能對組織器官產生實質性的損傷，嚴重的甚至會造成不可逆轉的嚴重後果，所以要嚴格掌握適應症和禁忌症。

軟手法是相對於硬手法提出的，軟手法不是不發力，是發的力很小，矯正時關節活動幅度小，很大程度還要借重患者自身肌肉的力量，發的是巧勁，甚至看不到發力，這樣的發力，對脊柱關節及周圍是用最小的力達到最大的治療效果，在臨床運用中，擴大了矯正手法的適應範圍，老年的骨質疏鬆、極端性的頸椎病、部分骨病患者都可以納入治療範圍。

5、關於筋出槽和骨錯縫的思考

筋出槽和骨錯縫是中醫骨傷前輩對傷科疾病原因的高度概括，直至今日，對臨床仍有非常大的指導意義，個人看法，不要固守於筋出槽和骨錯縫這個框框，把醫者的思維放開，從患者的全身，從整個運動系統解剖的相關聯性去思考，從人體生物力學的傳遞去思考，從患者現實的生活習慣去考慮，或許更能夠找到造成所謂的筋出槽、骨錯縫的病因所在，也許就是一個枕頭、一張床、一個沙發、一雙鞋、一個姿勢習慣，改掉了，即使不治療，患者也可能慢慢就好了。