迄今把「糖尿病」講得最清楚的一篇文章及糖友最需四種營養素及——

糖友最需四種營養素（糖知講堂）中國營養學會青年工作委員會委員鮑建松中國糖尿病患者人數已超過1.1億人，忙碌的都市生活節奏和不良的生活飲食習慣使得患病人數正呈現井噴式增長。糖友容易出現微量元素的代謝異常或缺乏，除了體內代謝紊亂，這還和糖友只注重宏觀營養素(碳水化合物、蛋白質、脂肪等)搭配，而未能在專業營養師指導下合理攝入其他微量元素、維生素及膳食纖維等營養素有關。不少研究認為，2型糖尿病的血糖代謝和併發症的控制都與一些人體必需的營養素（尤其是微量元素）密切相關。科學文獻一致表明，糖友體內微量元素缺乏主要表現在鉻、鋅、硒含量顯著降低。這些微量元素與糖代謝和脂質代謝關係密切。1.鉻。鉻在糖和脂質代謝中可協助和增強胰島素的作用，使得攝入體內的糖更好地轉化為葡萄糖。鉻的缺乏使得葡萄糖代謝中的酶活性下降，容易導致胰島素抵抗，不利於病情控制。通過食物補充鉻元素可降低對胰島素或口服降糖葯的需要量。鉻的最好來源是肉類，特別是動物內臟如肝臟等，生物有效性較高。酵母、未加工穀物粗糧和乳酪也提供較多的鉻。長期食用精加工食品和蔗糖，會促進鉻的排泄，造成鉻缺乏。2.鋅。鋅可影響胰島素的合成、儲存、分泌及結構完整性，提高胰島素穩定性，調節胰島素的降糖作用。而且鋅也是脂質和蛋白質代謝酶的輔助因子。如果體內缺鋅，直接影響到胰島素的合成和活性，使得胰島素原的轉化率減小，導致血清中胰島素水平降低，肌肉和脂肪細胞對葡萄糖的利用率下降，血糖濃度增高。此外，缺鋅會導致免疫功能降低，加重糖尿病的病情。含鋅較多的食物主要集中在海產品和動物的內臟中，比如生蚝、扇貝、豬肝等，動物性蛋白分解後的氨基酸還可以促進鋅的吸收。植物性食物中含鋅較多的包括蕨菜、可可、蓮子、花生、山核桃及白蘑等。主食中糙米含鋅量也較高，但如加工過細會造成大量鋅的丟失，這是因為鋅主要存在於胚部和穀皮之中。因此不宜長期食用精製米、面，以防鋅缺乏。3.硒。硒蛋白是一種食物源性抗氧化劑，可消除人體內的自由基，減少自由基造成的損害。患有糖尿病性視網膜疾病的糖友，通過補硒，可以一定程度上減輕視網膜的損傷。硒還能促進細胞攝取糖的能力，具有類似胰島素的調節糖代謝的生理活性。富含硒的食物很多，豆類食物有炒白南瓜子、花豌豆、芸豆、黃豆等；穀類有小麥胚粉、玉米面、糌粑等；蔬菜類有大蒜、香菜、油菜、苜蓿、菠菜、大蔥和白菜等；水果類有桑葚、桂圓、蘋果、葡桃、海棠和杏等；蛋類有雞蛋、鴨蛋、鵝蛋和鵪鶉蛋等；肉類有豬腰子、豬肉、鴨肝和雞肝等；魚蝦類有魷魚、海參、蟶子、海蟹等。4.膳食纖維。糖友往往還會忽視的另一個關鍵營養素是膳食纖維。最新調查數據表明，中國居民膳食纖維攝入量只有推薦量的不到一半，這也是增加糖尿病發生風險的重要因素。膳食纖維進入腸道可使葡萄糖吸收速率下降；同時膳食纖維還可干擾碳水化合物和消化酶的混合作用，降低了碳水化合物消化率；膳食纖維還能很好地減少餐後血糖波動，並增強胰島素敏感性，改善血液中胰島素的調節作用，提高人體耐糖的程度。糖友補充膳食纖維可以多吃穀類等粗糧，菌類、莖葉蔬菜和帶皮水果，以及纖維含量高的豆類，如扁豆、黃豆、芸豆、黑豆、青豆等。特別指出，糖友應該在日常主食中多吃種類豐富的粗糧，這樣不僅可以補充因體內代謝異常而引起的鉻、鋅、硒等關鍵微量元素缺失，還可以滿足人體的膳食纖維攝入要求，並穩定餐後血糖波動。膳食營養補充劑也是幫助糖友補充重要營養素的有效途徑，但是需要在專業醫生或營養師指導下選用。▲摘自：《生命時報》（2016年05月24日 第 16 版）——————————————牛奶豆漿護心控糖北京協和醫院內分泌科教授向紅丁牛奶是低生糖指數食物，能緩解糖尿病血糖升高。但是，糖友飲用牛奶時不宜加糖，否則會導致血糖的迅速升高而加重病情。糖友應該適度喝低脂牛奶，低脂奶中含有大量的鈣和磷，且鈣、磷比例較合理，容易被吸收，能促進胰島素的分泌，緩解糖尿病病情。低脂牛奶還含較多維生素A和維生素B，維生素A可預防夜盲症的發生，維生素B可改善糖友手足麻木的癥狀。低脂牛奶中的鈣、鋅等礦物質，具有穩定情緒和降低血壓的作用。優質蛋白質則能增強血管彈性、降低心肌張力，起到保護心臟的作用。糖友最好在白天喝牛奶，每次200毫升左右。睡前則不宜再喝牛奶，否則會不同程度影響血糖、血脂及體重的控制。除了喝奶，糖友也可以每天喝杯豆漿。豆漿含有豐富的植物蛋白質、磷脂，且營養極易被人體吸收，每天堅持飲用250毫升豆漿，可以增強人體的抗病能力，非常適合糖友。但是，不建議糖友飲用冰鎮的豆漿，這會加重腸胃負擔，不利於血糖控制。豆漿是低熱量高營養食物，其中所含的不飽和脂肪酸還可以減少血液中的膽固醇。常喝鮮豆漿可以防治糖尿病並發血脂異常、高血壓、動脈硬化疾病，還可預防老年痴呆症的發生。▲摘自：《生命時報》（2016年05月24日 第 16 版）—————————————美國最新研究發現餐後運動等於吃降糖葯據美國《醫學快報》報道，美國喬治亞大學的運動生理學研究者發現，運動有助於提高降血糖藥物的效果。這項研究考察了運動對服用二甲雙胍的糖尿病患者血糖水平所產生的影響。二甲雙胍是在糖尿病早期階段的常用處方葯。參與者在食用了高碳水化合物的早餐後散步50分鐘，研究者對他們的血糖水平進行持續監測。研究結果顯示，當服用二甲雙胍的患者在進餐後運動時，與坐著相比，他們的血糖峰值水平下降了21%。其降糖效果相當於服藥且不鍛煉。這項研究成果表明，運動有助於降低血糖水平，其效果甚至超過了二甲雙胍。在二甲雙胍與運動相結合時，控糖效果更好。糖友需要重視餐後運動對降糖的作用，合理的運動結合恰當藥物治療，會起到更好療效。▲（周銘）摘自：《生命時報》（2016年05月24日 第 16 版）