尋找中醫絕活|胸腰椎壓縮性骨折可以不手術嗎？這個醫生告訴你可以

孟祥奇

蘇州市中醫醫院主任醫師

中醫手法治療骨傷類疾病並不罕見，但能用中醫手法治癒胸腰椎壓縮性骨折的醫生，屈指可數，蘇州市中醫醫院主任醫師孟祥奇練就一手熟練的複位手法，再配合自創的脊柱固定方法，不用手術，治療該病，遠近聞名。

胸腰椎壓縮性骨折，多發於最常見，多見從高處跌落，臀部或雙足著地後，力向上傳導致腰部；或者是重物從高處掉下衝擊頭、肩、背部，力向下傳導到腰部導致骨折。

有些老年人由於骨質疏鬆嚴重，某些輕微損傷，如乘車顛簸、平地坐倒等，也會造成椎體的骨折。

往往第十二胸椎，第一、第二腰椎容易發生。

在蘇州中醫院骨傷科主任醫師孟祥奇收集的一摞厚重的病案里，珍藏著兩張患者的CT片，從上面可以清晰地看到一截被壓扁的脊椎康復前後的狀態。

如果不是CT片的證明，很多人不會相信，這位胸腰椎壓縮性骨折的患者未經手術，恢復了健康。

「醫生，我能不手術嗎？」這是很多胸腰椎壓縮性骨折的患者見到醫生說的第一句話。中醫手法治療給了孟祥奇對患者說「能」的自信。

雖然中醫手法治療骨傷類疾病並不罕見，但能使用中醫手法治癒胸腰椎壓縮性骨折的醫生，屈指可數。孟祥奇，是其中之一。

胸腰椎壓縮性骨折，常常出現在從高處跌落，臀部或雙足著地後。骨折發生後，胸腰椎會像被壓扁的易拉罐，失去本來的形狀和高度，產生劇烈疼痛以及一系列併發症狀。

目前，西醫主要採用手術治療。孟祥奇說：「現在炙手可熱的椎弓釘治療，至少進行兩次手術，不僅有風險，而且單次的手術價格在5~6萬元，對於很多家庭來說，負擔很大。」

除了手術費用的昂貴，由於脊柱周圍包圍著重要的脊髓、神經和血管，手術治療過程中，還充滿著未知和險境。這使得很多患者對手術治療望而卻步。

在尋找手術替代方案的過程中，孟祥奇開始嘗試在持續牽引下過伸按壓複位的手法。

這種手法操作要穩、准、敏捷，用力均勻，動作連貫，穩重適當，難度大，對醫生的要求很高。孟祥奇通過多年在X光輔助下的手法複位練習，掌握了訣竅。

如果說能用手法複位壓縮椎體的醫生尚且有之，那麼，能維持手法複位後椎體的高度，滿足複位後脊柱康復需求的固定方法，則得來不易。

目前，醫學界普遍使用腰圍固定、石膏背心等方法。但腰圍固定欠牢固，石膏背心無彈性，不能調整，容易造成脊柱僵硬，胸腰段後突畸等後遺症。由於缺乏有效的固定材料，中醫正骨界也將「胸腰椎壓縮骨折」列為小夾板固定的禁忌症。

孟祥奇認為，骨折複位後，能否有效合理固定，是影響患者遠期療效的關鍵。在對比研究了塑形夾板和彈性膠合板等材料以後，他創新性地發明了可調式脊柱外固定器。

可調式固定器外觀

該固定器由厚2厘米，寬20厘米，長度過患者肩部少許，下至尾骨上方的縱長型固定板以及與固定板相連接的支撐件構成。

在木板上方置一彈性的弧形支撐部件，與下方固定板形成一個容置空間。在這一空間內，有可調節高度的調節器，能隨著康復進程，調節曲度， 維持手法複位後脊柱的理想狀態。

可調式的外固定器，是孟祥奇的首創，更是他向骨科領域展示的一次中醫貢獻。

它改良了舊有固定方法的種種弊端，不僅能有效地保持受傷的椎體高度，還能便利患者進行簡單的翻身，以減輕家人護理的壓力。

固定器綁在身上後，患者要經過6-8周的靜卧休養。創傷小，恢復快，整個療程下來的花費不超過3000元，患者心裡接受度高，是中醫手法治療胸腰椎壓縮性骨折的優勢所在。

常老師是這種治療方法的受益者，他在腰二椎體壓縮性骨折後，骨折塊突入椎管導致尿瀦留，經由孟祥奇的手法複位和固定恢復，免於手術，並且沒有留下後遺症。

這項獨門絕活，讓孟祥奇的診室患者盈門。但他用蘇州園林來比喻對於中醫手法的感受，看似是一個小拱門，走進去卻別有洞天，九曲迴廊。中醫手法也是如此，看起來是一個小的領域，卻學海無涯。

由於手法複位存在一定的風險，對於醫生的經驗和技術要求很高，在臨床應用上推廣存在局限。因此，能否找到一種可量化的方法降低風險，是他未來努力的方向。

新媒體編輯：徐 婧

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