【醫道傳承】賀普仁與火針療法：面部不是禁針區域 | 不但可治療面癱，還能祛斑美容

· 賀普仁提出火針可以治療熱證。根據古人「以熱引熱」「火郁發之」理論，針對熱毒內蘊，拒寒涼之葯不受，清熱瀉火法沒有發揮作用之機，利用火針療法的引氣和發散之功，使火熱毒邪外散，達到清熱解毒的作用。· 面部並非禁針區域，在操作時選用細火針淺刺，不但可以治療三叉神經痛、面癱、面部痙攣等疾病，還可用於針灸美容如祛斑、祛痣，只要操作掌握要領，不會出現永久性疤痕。

賀普仁教授是首屆國醫大師、第一批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、國家級非物質文化遺產代表性傳承人、首都國醫名師。在幾十年深入挖掘中醫傳統理論、針灸技法及臨床實踐中，創立了「病多氣滯」的中醫病機學說和「賀氏針灸三通法」治療體系。「賀氏針灸三通法」在我國的針灸臨床醫療學術體系中具有代表性和原創性，可以說是針灸界的一面旗幟。在理論研究、治療手段、適應症選擇、操作手法以及針具等方面多做出創新，其中對火針療法的創新尤為突出。火針療法的文獻記載火針療法在《內經》中首次記載，《靈樞·官針》：「九曰焠刺；焠刺者刺燔針則取痹也。」「燔針」和「焠刺」即為「火針」和「火針療法」。《內經》提到火針治療病症有痹證、寒證、經筋病和骨病。漢代張仲景的《傷寒論》中稱火針為「燒針」和「溫針」，認為火針可以助陽發汗以散除外邪，用於治療傷寒表證。唐代孫思邈的《備急千金要方》首次將火針療法的適用範圍擴展到治療外科的瘡瘍癤腫，並提出了火針療法的禁忌穴位。宋代王執中的《針灸資生經》最早將火針療法用於治療內臟疾病，涉及消化系統、呼吸系統和腰痛疾病。火針療法發展的鼎盛時期為明代，《針灸聚英》中對火針療法論述最為全面，從針具、加熱、刺法到功效應用和禁忌等都做了較全面的論述，初步形成了火針療法的理論體系。

但清朝後葉至民國年間，中醫藥事業的衰落使火針療法的發展也有所停滯，新中國成立後火針療法與整個醫學的發展，與針灸其他針具針法的發展很不協調，臨床只有少數醫生能掌握，許多省市正規中醫醫院針灸科無人使用，各級教育部門的教科書中對火針療法論述很少，對於這一具有獨特療效的傳統針法缺少應有的重視，火針療法有瀕於失傳的危險。

賀普仁從上世紀60年代起在火針療法的適應症及治病機理方面作了嘗試和探討，首先發起和倡導了火針療法的臨床使用，使這一古老療法煥發了新的活力，多年來在臨床實踐中堅持使用火針治療多種病症，包括治療小兒弱智、子宮肌瘤、外陰白斑、慢性小腿潰瘍、下肢靜脈曲張、靜脈炎等疑難病症，取得顯著的療效。同時賀普仁還指導研究生深入研究火針的治療作用及其機理，在各級學術刊物上發表多篇有關火針的論文。於上世紀80年代初將火針、毫針、三棱針為主的針具針法提升為「賀氏針灸三通法」，其中以火針為主的溫通理論是「賀氏針灸三通法」的核心部分。該理論豐富了火針療法的病機學說，規範了火針操作方法，包括對火針刺法歸納分類，針刺留針時間及間隔時間，較古人擴大了施術部位，擴大了火針的適應症，歸納了注意事項和禁忌症等。獨創了一系列適用於不同臨床適應症的賀氏火針針具，建立了成熟穩定的製作工藝。是繼《內經》及明代《針灸聚英》後對火針療法的又一次系統總結和全面提升。豐富火針療法的機理，完善火針療法的功效

賀普仁認為：火針療法是利用火針的溫熱作用，刺激穴位或患處，增加人體陽氣，激發經氣，調節臟腑功能，使經絡通暢、氣血運行。火針因其有針有熱，可藉助針力與火力，無邪則溫補，有邪則勝邪。針具較一般毫針粗，可溫通經脈，引邪外出，使經絡通暢、氣血調和，諸疾自愈。火針除具有借火助陽、溫通經絡、以熱引熱等作用外，還具有疏導氣血的作用。其所消之癥結包括氣、血、痰、濕等積聚凝結而成的腫物、包塊、硬結等。瘀血、痰濁、癰膿、水濕等均為致病性病理產物，它們有形、屬陰、善凝聚，一旦形成就會停滯於局部經絡，致氣血瘀滯，臟腑功能低下，引起各種病症，日久形成痼疾、頑症。

火針藉助火力，焯烙病處，出針後針孔不會很快閉合，如《針灸聚英》所云：「火針打開其孔，不塞其門。」加之火針針具較粗，可加大針孔，故使瘀血癰膿等有形之邪直接排出體外，同時借火助陽鼓舞血氣運行，促使臟腑功能恢復，有事半功倍之效。此時若以毫針，功效則微；若以三棱針，只能刺絡排邪而不能溫經助陽、鼓舞氣血運行。具體功用如下：壯陽補腎、昇陽舉陷；疏通經氣、宣肺定喘；助陽化氣、消癥散結；攻散痰結、消除瘰癧；祛寒除濕、通經止痛；生肌斂瘡、去腐排膿；助陽益氣、解除麻木；溫通經絡、祛風止癢；運行氣血、解痙止攣；引熱外達、清熱解毒；健脾利濕、溫中止瀉；補脾益氣、通利筋脈；通經活絡、散瘀消腫。賀氏火針療法的突破突破熱病不用火針的禁忌 火針借火熱之力刺入穴位，歷來多用來治療寒邪為患，偏於陽虛諸證。《靈樞·官針》中記載「熱則筋縱不收，無用燔針」，指出熱證是火針療法的禁忌證。《傷寒論》也記載了實熱證不宜用火針，以及誤用的危害，如曰：「陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重，若發汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針必怵惕，煩躁不得眠。」《針灸聚英》也講到火針禁忌熱性病，如曰：「凡夏季，大經血盛，皆下流兩腳，切忌妄行火針於兩腳內，及是則潰膿難退。其如腳氣，多發於夏，血氣濕氣，皆聚兩腳，或誤行火針，則反加腫疼，不能行履也。」但賀普仁經臨床實踐，提出火針可以治療熱證。他根據古人的「以熱引熱」「火郁發之」理論，針對熱毒內蘊，拒寒涼之葯不受，清熱瀉火法沒有發揮作用之機，利用火針療法的引氣和發散之功，使火熱毒邪外散，達到清熱解毒的作用。臨床用於治療乳痛、頸痛、背痛、纏腰火丹及痄腮等症。突破面部不用火針的禁忌 古人認為面部禁用火針。《針灸聚英》中提到：「人身之處皆可行針，面上忌之。」《針灸大成·火針》中記載：「人身諸處，皆可行火針，唯面上忌之。」因火針後，局部有可能遺留小疤痕，加之古代火針較粗的限制，因此古人認為面部應禁用火針。賀普仁指出，面部並非禁針區域，在操作時選用細火針淺刺，不但可以治療三叉神經痛、面癱、面部痙攣等疾病，還可用於針灸美容如祛斑、祛痣，只要操作掌握要領，不會出現永久性疤痕。突破火針不留針的禁忌 賀普仁歸納了火針刺法。古人認為火針不可留針。《針灸聚英》提到：「凡行火針，一針之後，疾速便去，不可久留。」賀普仁根據火針留針時間，總結了快針法和慢針法。火針以快針法為主，同時考慮到部分病症需要留針，創用了慢針法，火針留針1～5分鐘，發揮祛腐排膿，化瘀散結之功，主要適用於淋巴結核、腫瘤、囊腫、頑固性疼痛等。制定火針國家標準操作規範創新火針針具 賀普仁指出，火針針具與療效有密切關係，應根據不同臨床需要，選擇不同的火針，基於以上認識，製作了粗、中粗、細、平頭、多頭、三棱火針六種火針針具。制定火針刺法分類 根據臨床不同需要，制定了經穴刺法、痛點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法；根據進針快慢，制定了快針法和慢針法。規定施術間隔時間 視病情而定，疾病急性期與痛症可連續每日施用火針一次，但不應連續超過三天，慢性病可隔1~3日一次。為了將火針發揚光大，賀普仁畢生致力於火針的研究和推廣，發表論文及專著介紹火針的應用，同時在全國各地舉辦賀氏火針學習班及專題講座，面傳心授，為推動火針療法的普及發展產生了深遠的影響。作為賀普仁傳承弟子，理應繼續將火針應用發揚光大，為此，我們將不懈努力，任重而道遠！

作者：王桂玲 首都醫科大學附屬北京中醫醫院

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