走出保健的誤區——漫談腫瘤的衛生保健

山東省腫瘤醫院 內科主任醫師 匡建民

山東中醫藥大學 碩士研究生 鄭偉 張蘭紅 包一超山東省腫瘤防治研究院腫瘤內科匡建民

一、腫瘤發病現狀

2010年8月18日-21日，由國際抗癌聯盟舉辦的第21屆世界抗癌大會首次在中國召開，全球94個國家和地區的3000名代表參會。衛生部部長陳竺在大會發言中說，癌症已成為中國城市和農村居民的第一位死因。我國癌症發生率正處於快速上升期，每年癌症發病人數約260萬，死亡180萬人。目前中國癌譜已經兼具發展中國家和發達國家癌症的流行特點，肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結直腸癌，是最常見的5種癌症殺手。農村地區癌症患者死亡率明顯高於城市，而癌症高發地區多集中在西部地區和農村地區。

二、腫瘤的發病原因

（一）外因：

1、物理性致癌因素，如輻射（可誘發白血病、皮膚癌、骨肉瘤等）、長期的熱輻射（可誘發皮膚癌和軟組織腫瘤）、長期的機械性刺激（可導致舌癌、肺癌）等。2、化學性致癌因素，常見的致癌化合物如多環芳烴化合物及、無機物砷、石棉、鉻、鎳等，亞硝胺類化合物也是很強的致癌物。3生物性致癌因素，主要是指有關的病毒和真菌（黴菌），目前認為乳頭瘤病毒（HPV）與子宮頸癌的發生有密切關係、丙型肝炎病毒（HCV）與乙型肝炎病毒、雜色典黴菌可引起肝癌、鐮刀菌可誘發胃癌和胰腺癌及腦部腫瘤、幽門螺旋桿菌感染與胃炎和胃潰瘍及胃癌有關。4、環境、水源污染、不良的生活及飲食習慣等，如珠江三角洲人們喜食鹹魚，當地鼻咽癌的發病率居高不下；河南林縣愛吃燙熱粥、山東沂蒙山區愛吃硬煎餅，長期刺激食道，而引發的食道癌；長期吸煙引起的肺癌等。

（二）內因：

1、遺傳因素，如環境與遺傳相互作用引發的結腸癌、乳腺癌、白血病等；2、精神因素，如鬱悶、孤僻、急躁、易怒、哀痛不能自慰、蒙受打擊不得解脫，精神長期緊張等情緒變化以及過度勞累等都能促使癌症的發生。許多病人家屬擔心癌症會遺傳，但研究者認為，癌症的發生主要是遺傳因素與環境因素共同作用的結果，直接由遺傳引起的腫瘤為數很少。

三、中醫養生與腫瘤的預防保健

　中醫養生旨在保養生命以強身、健體、益壽，傳統的中醫養生理論涉及飲食宜忌、日常起居、精神調攝、運動、藥物、氣功等諸多方面。《黃帝內經—上古天真論》云：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」關於腫瘤的發生原因，前面已述及。所以說，防癌要從最基本的日常生活入手，中醫養生理論包含許多相關內容。養生的過程必須注意保養正氣，正所謂「正氣存內，邪不可干」。中醫理論認為，腫瘤是在「內虛」基礎上，多種致病因素相互作用，導致機體陰陽失調、臟腑氣血功能障礙、病理產物聚結，最終發生質變，其總體特點是「全身為虛，局部為實」。一般說來，正氣充足與否是腫瘤發生的主導因素。具體說來，養生原則主要包括以下幾方面：　　

　（一）適應自然規律

自然界的事物表現為春生、夏長、秋收、冬藏的規律，人就要順應四季氣候、陰陽的變化。例如，冬季人體氣血內斂，比較合適服用些人蔘、阿膠之類的補養藥物。因為冬天人體氣血潛藏到裡面，服用的滋養之品吃進去能夠運化，為來年春天做準備。類似的補養卻不適合夏天，這是因為夏天人體的氣血浮散、偏盛於體表，體內是偏虛的，不用說吃補養藥物，即便涮羊肉吃多了都很難吸收。俗話常說「春捂秋凍」，是符合養生理論的。就像秋初季節，氣溫逐漸下降，如果過早過多加衣，夏季積存在體內的火熱之氣不能很好的外散，可能會引發不適，或在來年春夏遇外因誘觸為病，所以要「秋凍」。「春捂」的道理與此相似，當然前提是要適度、不勉強，以「莫傷莫強」為原則。老年人多體弱，精氣不足，對此多不適用。

（二）加強身體鍛煉　

這方面大家都很熟悉，體育鍛煉能促進氣血流暢，使筋骨強健、臟腑健旺。需要強調的是，鍛煉應以「勞逸結合、持之以恆」為要點。不同人體質有強弱，體力有大小，勞動或者運動時要根據自己的實際情況，量力而行，不可用力過度，運動也要適可而止，以稍事休息後身體即可恢復為宜，即以「但欲小勞」和「形勞而不倦」為度。凡事一理，任何事情想要成功，都貴在堅持，持之以恆。堅持長期有規律的鍛煉，不僅對身體大有裨益，更能夠很好地培養毅力，鍛煉心智。此外，勞逸結合的一個重要方面是保持睡眠充足。培養良好的睡眠習慣是提高睡眠質量的基本要素，要堅持按時上床、醒後即起，長此以往會形成條件反射，增強睡眠效果。

（三）合理調配飲食　

飲食不當是引發腫瘤的又一重要因素，霉變及燒烤食物均含有致癌毒物，宜不吃或少吃。合理飲食以「節制飲食」為原則，既要注意葷素搭配，避免過食膏梁厚味，又要克服不良飲食習慣。有的人喜歡進食過快，易給脾胃增加負擔；進食過熱、過硬則損傷消化道，易致惡變。飲食偏嗜，即偏嗜咸、辣、甜、涼等，均對人體不利。特別需要強調的是防止饑飽失常，尤其晚餐量宜少。因為晚間日落西山，陽衰陰盛，人體陰陽隨之變化，脾胃運化功能較中午減弱，若攝入過多食物，一則徒增負擔，「飲食自倍，腸胃乃傷」，二則晚間人體代謝緩慢，非但營養吸收不佳，能量不易消耗，化為痰濕積存體內，使身體發胖，變生他病。專家建議制定以植物性為主、動物性為輔的防癌健康食譜，包括每天三百克穀類食物(其中三分一為豆類、三分一為麵粉類);500克蔬菜，其中必須有300克綠葉菜;200克動物性食物，如魚類、禽類、蛋類、瘦肉;250克牛奶;50克黃豆製品。此外，可用食療適當補充抗氧化營養素，如VC、胡蘿蔔素，多吃含有VE、植物活性物質的種子、硬殼類食品及多芬類的茶葉、黃桐類的山楂、枸杞、銀杏、大豆、菌類的靈芝等交換可增強免疫力，預防癌症。而對於具有強烈致癌作用的食物則要避免食用。

四．保健的誤區

腫瘤本身就是一種消耗極大的疾病，腫瘤一旦發生，最常規的治療方式是手術、放療、化療。無論哪一種方式，都會給患者的身體造成極大的損傷，所以多數患者會表現出極度虛弱，甚至惡病質的狀態，不僅無法進行更深入的治療，就連維持基本的生命活動都很困難。因此，這一階段的飲食，對患者的恢復顯得極為重要。但在實際生活中，很多腫瘤患者卻陷入了以下保健的誤區。

(一)飲食誤區

1、腌制食品：鹹魚產生的二甲基亞硝酸鹽，在體內可以轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺。鹹蛋、鹹菜等同樣含有致癌物質，應盡量少吃。2、燒烤食物：烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬、烤羊肉串等，因含有強致癌物不宜多吃。3、熏制食品：如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐乾等含苯並芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。4、油炸食品：煎炸過焦後，產生致癌物質多環芳烴。咖啡燒焦後，苯並芘會增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數是使用重複多次的油，高溫下會產生致癌物。5、霉變物質：米、麥、豆、玉米、花生等食品易受潮霉變，被黴菌污染後會產生致癌毒草素——黃曲霉菌素。6、隔夜熟白菜和酸菜：會產生亞硝酸鹽，在體內會轉化為亞硝酸胺致癌物質。7、檳榔：嚼食檳榔是引起口腔癌的一個因素。8、反覆燒開的水：反覆燒開的水含亞硝酸鹽，進入人體後生成致癌的亞硝酸胺。

（二）過用補藥

腫瘤患者常表現為極度虛弱的體質狀態，因此，很多患者及家屬，最容易犯的錯誤之一就是給病人大量進補。希望通過進補改善患者體質，提高其免疫力。但從臨床來看，大量進食補品的結果往往是患者胃口越來越差，飲食日減，不但未見體質增強，反而更加虛弱。因為放化療後的病人本來脾胃功能就很差，處於「虛不受補」的狀態，此時再大量食用補品，反而會進一步影響脾胃功能，導致飲食營養難以吸收。而且這些食物各有特性，如燕窩、海參、銀耳、蜂膠、甲魚等比較滋膩，易於導致患者胃口變差；而人蔘、枸杞子、桂圓等雖能益氣養血，但其性甘溫，濕熱偏盛的患者食用後會進一步導致濕熱內盛。　　科學的補養法，應根據患者的體質狀況適度進補，從量到性味均有所選擇，以患者食用後身體逐漸舒適、胃口逐漸好轉為目的。

（三）限制營養品

對於患腫瘤後服用補益品的態度，存在兩種常見的誤區，除了上述無限度地補益之外，另一種是不吃或極少吃補品，甚至日常身體需要的蛋白質都不肯食用。他們的觀點是，食用補養品後，腫瘤細胞會攝取其中的大部分，這樣一來，腫瘤會生長得更快。其實，這種觀點是錯誤的。腫瘤細胞是機體中瘋狂的掠奪者，無論人體的營養狀況如何，它們都會以其自身的生長特性強勢攫取人體的營養，如果營養不足，首先餓死的絕對不會是腫瘤細胞，而是正常的組織。因此，試圖以減少營養來阻滯腫瘤生長的做法是錯誤的。事實上，很多腫瘤病人最後死於臟腑功能的衰竭，都與正常組織失於營養密切相關。

（四）依賴保健食品

食品中有很多具有防癌作用，如大蒜、海帶、香菇、猴頭菌、薏仁、百合、蘆筍、胡蘿蔔、靈芝等。很多患者在發現腫瘤之後，會大量食用這些抗癌食品，想通過這種方法達到控制腫瘤的目的，反而最後導致飲食偏嗜，這種做法對身體而言是弊大於利。事實上，目前所有抗癌食品的抗癌作用，均只處於根據其成分進行推測的階段，尚未得到嚴謹研究的證實。並且，我們可以這樣推理，腫瘤細胞生命力之強大，使用類似生化武器的化療葯，以及相當於核武器的放射治療都對其無法根除，我們又如何期待作用平和的食物能夠意外將其消滅呢？因此，對於抗癌食品的選擇，我們一是主張多在腫瘤發生前食用，起到預防的作用；一是要根據患者的身體狀況選擇使用，如百合性滋陰，入肺經，可以用於肺癌治療；薏仁性平，入脾胃，性主化濕，可用於消化系統腫瘤等；靈芝性溫熱，可用於陽虛癥狀明顯的病人等。　 五 正確的保健方法

基於上面出現的各種飲食誤區，腫瘤患者面對手術、放療、化療又該如何選擇自己的飲食呢？也許下面的內容會幫你做出正確、明智的選擇！

（一）術後調理

手術最易損傷氣血，因此術前應儘可能增加營養,補益氣血，增強體質,為手術治療創造條件。術後多數患者以氣血虛損、津枯血虛為主，因此術後患者的飲食宜進食補益性較強的食物，如魚、蝦、羊肉、甲魚等；多選一些含鐵豐富的食物, 如各種動物的肝臟、蛋黃、番茄、菠菜、杏、桃子、葡萄、柚子等。同時，輔以人蔘、黃芪、當歸、枸杞子、銀耳、紅棗、桂圓等補益氣血的藥物，以增加機體的耐受性，恢復體力，抵抗病邪。

（二）化療前中後調理

化療是治療惡性腫瘤的常用方法之一，一般適用於失去手術機會或手術後、放療後複發的患者。化療期間,化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也會對正常細胞造成一定損害,產生相應的、巨大的毒副反應，腫瘤病人不進行營養治療,正常的細胞、組織和器官必然受損。而合理的飲食能預防和減少因治療帶來的體重減輕、營養不良,提高人體對化療的耐受性。因此,化療期間應合理安排飲食。　　

（三）放療中後期調理

大約有70% 以上的惡性腫瘤病人需要放射治療，但放療在殺滅癌細胞的同時，也會不分青紅皂白地殺死很多正常細胞。所以，放射治療期間病人會有各種各樣的不適。放療在中醫被視為熱毒之邪，最易耗傷津液，出現氣陰兩虛的癥狀：口乾納少、全身乏力、舌紅無苔、時有噁心等。因此，與化療導致的病症以陽虛為主有所不同，放療後的病人多偏於陰虛。放療後的飲食應禁辛熱、香燥傷陰的藥物和食品，可多吃滋陰、清涼的食物和補藥，如燕窩、甲魚、銀耳、海參、蓮子等，以及杏、桃、李子、葡萄乾、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子等水果，但也不可過多，否則會影響患者的胃腸功能。

（四）良好的生活習慣

中國抗癌協會理事長、中國工程院院士郝希山在第21屆世界抗癌大會指出，在引發癌症的生活方式因素中，吸煙是目前世界上最大的一項可預防致癌因素。全球肺癌死亡人數中，80%至90%由吸煙導致，在發展中國家這個比例達到30%。而在預防方面，目前只有9%的國家要求在酒吧和餐館禁煙，65個國家報告稱未實施任何國家級無煙政策。國際抗癌聯盟前主席大衛?黑爾說，「我無法告訴你經常食用哪些食品可能導致癌症，但有一點是確定的，飲食過量會導致肥胖，而肥胖是導致癌症的原因之一。」美國癌症權威研究機構的報告指出：不良習慣占致癌因素的35%。有鑒於此，重視生活方式的防範，就能讓很多人遠離癌症。

（五）精神養護與人文關懷

情志精神因素在腫瘤的發病中佔有重要地位，中醫認為暴怒傷肝，過喜傷心，憂思傷脾，過悲傷肺，驚恐傷腎。調攝精神的原則是「精神內守，養靜藏神」，做到知足寡慾、移情易性，慎喜怒，少思慮，去憂愁。當今社會工作壓力大，生活節奏快，很多人常感到疲憊不堪，極易產生焦慮、抑鬱情緒，處於亞健康狀態。這是一個危險信號，所以一定要學會調暢情志。要想真正把情志調好，必須做到「恬淡虛無，真氣從之」。股市中的不少人失眠，血壓升高，究其原因，難以保持平穩心態是重要因素。人要想保持一種平靜的心態，應當「智於圓而行於方」，事先考慮得盡量全面，處理得果斷堅決。謀事在人，成事在天，不要過分注重結果，只要已出盡全力就可以了。