老是忘事?有些記憶力下降千萬別當成「老糊塗」!

說過的話轉眼就忘

明明已經付過錢但是又重新拿出錢包

大好的周末但是卻記錯了以為要上班

……

如果是年輕人出現這些情況

可以說有點記性不好

或者是↓

如果發生在老年人身上呢?

這些好像都挺常見的

難道是傳說中的「老糊塗」?

醫學指導:廣州市第一人民醫院南沙醫院神經內科主任醫師歐陽櫻君

有些記憶力下降千萬別當成「老糊塗」

  退休後的陳奶奶,和老伴居住在老城區,近幾年子女一直在外工作。陳奶奶平時容易忘事,出門有時又忘了自己出門是要幹啥,老伴一直當她是「老糊塗」了。直到最近陳奶奶買了一堆的保健藥品,過後又常常悶悶不樂,這樣反常的行為讓老伴意識到不對勁。

  到醫院檢查,才發現陳奶奶記憶力減退、言語減少、行為退縮、甚至出現幻覺,被診斷為阿爾茨海默病(俗稱「老年痴呆症」)。家人拿陳奶奶銀行賬本一查,發現幾十萬不知去向,家人頓時傻眼,陳奶奶也不記得用在了哪裡,更是內疚、自責。

「老年痴呆症」患者經濟受騙的情況頻頻出現,患者因為記憶減退,可能會出現反覆詢問,反覆購物,容易被傳銷人員經濟詐騙。有的經常外出不關門,在外的時間越來越長,甚至迷路、走失等行為。也有些患者睡眠倒錯,半夜不睡覺,來回家中走動,搬東西、收拾衣物、吵著出門或喚醒家人起床上班。

歐陽櫻君

廣州市第一人民醫院南沙醫院神經內科主任醫師

  阿爾茨海默病的早期主要表現是記憶力下降,尤其容易忘記剛發生的事情,易忘事常被自己和他人認為是「老糊塗」,但這種記憶力下降是病理狀態的,與我們平常說的「自然衰老」或者「健忘」最大的區別是旁人無論怎麼提醒患者也不能喚起事情的回憶,甚至患者還會矢口否認。

「老年痴呆」的10大報警信號

  「老年性痴呆」是一種不可治癒、嚴重影響認知、生活能力的慢性病。市民對該疾病存在大量的認識誤區,導致目前阿爾茨海默病呈現「三低」困局——即就診率低、診斷率低、治療率低。

  除記憶力下降外,情緒改變也可能是「報警」信號,如果老人合併有情緒抑鬱,不愛活動、懶言少語等行為,往往被忽視,出現性格固執、行為古怪,猜疑、幻覺、妄想、甚至變得自私、小氣、脾氣暴躁、容易衝動等精神行為異常,部分日常生活技能逐步下降,患者和家屬在發現上述癥狀時,就應該馬上到醫院的神經內科或者記憶門診就診進行專業的篩查,以便儘早確診和治療。

  如果家中老人出現以下表現,就要當心了,是痴呆的危險信號:

  1.記憶力日漸衰退,尤其容易忘記剛發生的事情,並且影響日常起居活動,經常重複詢問、容易丟三忘四。

  2.處理熟悉的事情出現困難,難以像往常一樣勝任日常家務:如不懂接聽電話、不知道穿衣的次序、煮飯的步驟,忘記關煤氣、水龍頭。

  3.語言表達出現困難,不能熟練的語句表達或者言語明顯減少。

  4.計算力和定向力下降,買東西不會找零錢,對時間、地點及人物日漸感到混淆,不記得今天幾號、星期幾,自己在哪個省份,搞不清熟悉的親人。

  5.判斷力日漸減退:烈日下穿著棉襖,寒冬時卻穿薄衣,衣著不整潔,搭配混亂。

  6.理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上他人交談的思路。

  7.常把東西亂放在不適當的地方,事後忘記,無法找回。

  8.情緒表現不穩及行為較前顯得異常:情緒大起大落、喜怒無常。

  9.性格出現轉變:變得多疑、自私、挑剔、淡漠、焦慮或粗暴等。

  10.失去做事的主動性:終日思睡,打哈欠,對以前的愛好失去興趣。

治與不治都一樣?錯!

  許多人認為阿爾茨海默病無葯可醫,部分輕度患者由於羞於疾病,怕別人知道自己患有阿爾茨海默病的病恥感而不願意治療,也有部分家庭存在「治與不治都一樣」的錯誤觀念,阻礙了患者堅持治療的行為。

  歐陽櫻君解釋,這其實是一個誤區,阿爾茨海默病是可以通過早期藥物治療控制癥狀的,可幫助患者改善認知功能,延緩疾病發展,維持各種生活技能,提高生活質量,保留人格尊嚴,減輕照料者負擔。

  「阿爾茨海默病就如高血壓病、糖尿病等慢性病一樣,早期治療可以延緩病情。」

  生活方面多進行有氧運動,太極拳與打麻將對阿爾茨海默病、帕金森病等神經疾病延緩病情是有明確效果的;

  多讀書看報,接受新的資訊,多聽多講,積极參加社區活動,對延緩腦退化也很有幫助。

  飲食方面可以選擇地中海飲食,如低脂低鹽、提倡用植物油代替動物油,多吃蔬菜、水果、魚、豆類、堅果類食物,進食少量乳酪、適量紅酒和大蒜等等。

  但如果患者不及時接受或不堅持正確的診療,將無法控制疾病的進展,病情發展到中重度時,生活不能自理,常因褥瘡、骨折、肺炎等併發症而死亡。

家屬需要包容和理解

  根據2015年世界痴呆調查報告,全球每三秒新增一例痴呆患者,目前痴呆患者人數約4680萬,到2030年,估計人數倍增,達到7470萬,且每20年痴呆患者增加一倍;調查報告還提到,60歲以上人群痴呆患病率介於4.8-8.7%之間。

  歐陽櫻君介紹,「在十年多的記憶門診工作中,除了看到阿爾茨海默病患者的各種異常表現,還經常會接觸到照料者的焦慮、擔心、委屈、不安、自責、憤怒的各種情緒障礙」。

  有的患者脾氣越來越暴躁、越來越激惹、動不動就和家人或鄰居爭吵,懷疑老伴外遇、兒女偷竊他的物品、鄰居說他壞話、甚至聽到有人竊竊私語或看到眼前有奇詭的景象。

  此外,面對昂貴的藥物治療和護理費用的經濟壓力,患者大多數存在嚴重的焦慮、抑鬱等心理障礙,往往在他們臉上、眼神中、言語交談中表露出來,這些都對阿爾茨海默病患者的家人或照料者造成很大的心理困擾。

  歐陽櫻君說,阿爾茨海默病不是個體疾病,它影響著每一個阿爾茨海默病患者家庭,作為家屬,在平時生活中要多份關懷、包容和理解,少一些埋怨、指責,家庭生活中多一些問候聲和歡笑聲,對改善患者病情大有裨益。

廣州市第一人民醫院

記憶門診

  廣州市第一人民醫院記憶門診多年來聯合各區多個社區開展《如何預控老年痴呆症》系列健康知識講座;政府也制定阿爾茨海默病慢性病相應的醫保政策,減輕患病家庭的經濟負擔;廣州市老城區部分社區街道開辦老年日托中心、長者飯堂,減少患者家屬的護理壓力;這些措施在各方支持下,不斷完善。

想了解「老年痴呆」的更多知識,

9.21國際痴呆日,

健康記憶科普行講座@你!

時間:2017年9月21日(周四)09:00-12:00

地點:廣州市第一人民醫院南沙醫院(豐澤東路105號門診大樓5樓)

承辦:廣州市第一人民醫院南沙醫院、華南理工大學生物醫學工程系

講座內容:

  1、科普講座

  《警惕老年痴呆症的十大危險信號》

  《家有一老,如有一寶——如何老有所為》

  2、一對一早期認知功能篩查

  3、免費記憶健康專業諮詢

  4、阿爾茨海默病科普展

專家介紹

歐陽櫻君

南沙醫院神經內科

主任醫師

醫療專長:擅長對腦血管病預防和治療,綜合醫院軀體疾病伴發情緒障礙、痴呆、帕金森病等退行性疾病、以及睡眠障礙、癲癇等疾病治療

出診時間:總院周四上午南沙分院周一上午、周五上午

廣州市第一人民醫院

文:市一醫院

圖:網路 編輯:黃月星

責任編輯:徐晶

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