尿路感染認識盲點，你有幾個（祝您健康）

編者按：現代人對待疾病有截然不同的兩種態度：要麼是過分關注，一旦出現不適就會「對號入座」，懷疑是不是哪裡出了毛病；要麼是漠不關心，仗著年輕或偶發現象，對身體發出的預警信號置之不理。由此引發的各種治療、預防盲點，在尿路感染中非常多見。近年來，尿路感染已經成為威脅現代人健康的主要病種之一。大量臨床資料顯示，不少患者都是久治不愈的老病號，費盡周折仍走不出疾病反覆發作的「怪圈」。造成這一現狀的關鍵，在於很多患者對尿路感染的治療，缺乏正確認識存在諸多盲點，從而導致疾病遷延不愈。本文為大家搜集了常見的9大「謎團」，有心的讀者可以算算，自己佔了幾個：1「下三路」的事，都是小問題？尿路感染不就是排尿不好？對整體健康沒有大影響！——記者在調查中發現，這樣的「誤解」在生活中比比皆是。其實，尿路感染對生活、工作、社交、自信等方面，都有負面影響。國內一項調查顯示，超過79%的患者有尿頻、尿急、尿痛的典型癥狀，會嚴重影響日常生活；而且在疾病發作期，患者都會心情緊張、煩躁等。反覆發作的感染還可能導致一系列併發症。如感染遷延日久，容易轉為慢性感染，嚴重者可引起慢性腎衰竭。這還會導致尿道狹窄和射精功能障礙，直接影響尿道上皮，在感染局部形成疤痕，嚴重時可造成排尿困難、射精障礙，誘發男性不育。2癥狀多數不明顯？在感染初期，許多患者的癥狀並不明顯。但總體來說，若出現下述異常，就需要警惕自己是不是中招了：第一，排尿異常，多見尿頻、尿急、尿痛，有時也可發生尿失禁和尿瀦留。第二，尿液異常，如細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。第三，沒原因的腰痛。3西藥比中藥有效？不少患者出現尿頻、尿急、尿痛時，認為是身體「上火」了，便自行購買一些消炎類西藥，進行治療。殊不知這類藥物多為抗生素，使用不當不但會帶來毒副作用，還容易發生耐葯，增加今後治療的難度。如今，不少具有清熱解毒作用的中藥，如石葦、瞿麥、冬葵子、板蘭根、敗醬草、車前草、白茅根等，在臨床治療尿路感染中應用較多，這類藥物最好在醫生的指導下辨證使用。藥店、醫院藥房也配備了不少常見的中成藥，如三金片等。三金片具有清熱解毒、利濕通淋、益腎補虛的效果，能迅速緩解尿頻、尿急、尿痛等尿路不適的癥狀，療效穩固。是治療尿路感染和慢性前列腺炎的首選中成藥。同時，它還能調理全身、提高機體免疫力，標本兼治，做到「正氣存內，邪不可干」。作為純中藥製劑，三金片不會產生耐藥性，尤其適合那些反覆服用抗生素無效，或有耐藥性的尿路感染患者。4無癥狀，就能停葯？癥狀一減輕或消失，就立刻停葯——這是人們應對尿路感染時最常見的「誤解」。不管是上尿路還是下尿路感染，一般治療兩三天，癥狀就會明顯改善，但此時停葯易引起複發，造成細菌耐葯，還可能遷延不愈轉為慢性。正確的做法是用藥量要足、時間要長，每次用藥不可短於兩周；在癥狀完全消失，尿液檢查恢復正常後，還要繼續用藥3—5天。5得尿路感染的男性比較少？近年來，尿路感染防治形勢嚴峻，發病趨於低齡化。這已經引起國內外醫學界的廣泛關注。隨著飲食習慣、性觀念的改變，青年群體，尤其是青壯年男性，因工作壓力大、生活節奏快、長期處於亞健康狀態，成為尿路感染的「高發群體」，必須加以重視。另外，慢性前列腺炎是男性多發病，如果出現尿頻、尿急、尿澀痛、尿赤黃、下腹脹痛等癥狀，中醫辨證多屬於濕熱下注，服用三金片同樣對症。6治癒後，不用複查？介於尿路感染的複發性和慢性化，臨床要求在治療結束後第1、2、6周進行尿檢，以確定是痊癒還是治療失敗，為下一步治療做準備。只有3次結果都正常，才能說明治癒。此時尿檢至關重要，要想獲得準確結果，尿液標本的留取是關鍵。採集標本的最佳時間是早晨起床後的第一次尿。因為經過一晚，尿液在膀胱內停留時間大多已超過6小時，病原微生物數量最多，也最容易鑒別有無臨床意義。留取前，先用肥皂和清水洗手、沖洗並烘乾，然後清洗乾淨尿道口區域。女性患者清洗和採集尿樣時，要用手將陰唇分開。取樣時，先排出少量尿液（一般15毫升左右），再用醫院提供的容器採集一定量的標本，容器不能觸及腿、生殖器或衣服。7穿得越多，越不容易感染？有些人以為，既然尿路脆弱，用衣服包裹好，就能將其與病原體隔開。事實上，尿路特別怕熱，越捂問題越大。久坐，內褲、外褲穿著過緊，質地選擇不當，都會使外陰部長時間處於潮濕悶熱的狀態中，細菌繁殖加快，容易引起尿路感染。無論男女，最好穿著寬鬆衣褲，內褲以全棉為佳，不宜過小或太緊。像丁字褲這樣完全卡在外陰部上的裝束，最好少穿。人造化纖、真絲內褲透氣性較差，容易造成局部溫度升高，也要少穿。另外，要注意每天用乾淨的溫水清洗外陰。應由前向後清洗外陰，再清洗肛門。女性要格外注意這一點。男性清洗外陰時，要翻開陰莖包皮，把隱藏在裡面的污垢洗凈。8常喝橙汁可能加重病情？多喝水、多上廁所，是預防尿路感染的有效方法之一。尿液滯留膀胱越久，細菌數量就越多，隱患也就越多。因此，多喝水，多上廁所，可以沖刷尿道，儘快排出細菌和毒素，保持尿道清潔。如果尿液清澈，表示水分充足。如果有顏色，則說明水攝入不夠。一般，每天應至少攝入2000毫升水，以保持2—3小時排尿一次。有研究表明，多喝鮮橙榨汁、檸檬水、獼猴桃汁等富含維生素C的飲料，對預防尿路感染也非常有益。維生素C能提高尿液酸度，讓各種誘發尿路感染的細菌不易生存。但市面上瓶裝的橙汁類飲料含糖量過高，對健康沒多大好處，最好少喝。9夫妻間，誰得病誰治療？國家衛生部的一項調查表明，夫妻同患尿路感染的幾率相當高，比5年前提高了38%。可見，夫妻中任何一方患有尿路感染，另一方也要接受檢查和治療。這能避免夫妻間一方攜帶的病原體，在同房時傳染給另一方，導致「夫妻共病」，並增加反覆感染的風險。▲（本版文章由本報記者徐李燕編寫）
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