中西藥合用四忌

中西藥合用四忌

一、 忌藥物迭加：藥物，無論是中藥或是西藥，都有一定的療效及毒性的兩重性。如果眾多的中西藥合用於同一病體，其相關作用十分複雜，很難掌握。據統計，5種藥物合用，副反應發生率為18%；6種以上則達80%。故中西藥合用的首要原則應該是葯簡力專；其次為辨證立方用中藥，辨病遣藥用西藥。切忌頭痛細辛，腹痛阿托品，無限迭加。同時，還應注意中西藥物間的不良影響，做到中西藥物有機配合的最佳組合效果。二、 忌劑量過大：無論是中藥或是西藥切忌劑量過大。不明病證，恨病用藥，劑量過大如飲食而攝取之，確實害人匪淺。中西藥劑量違越中毒案例不勝枚舉，如木通超量60克以上可致急性腎衰而致人於死地；益母草越量200克以上，致內贓出血死亡；附子用20克就會使人中毒；細辛用量不過6克。這些均足以醫者為戒。臨床療效乃人之主觀生物信息與藥性信息相吻合的良性結果。如果葯病不符，劑量再大，也難以奏效，且危害越大。三、 忌中當西使，西當中用：中西藥物應在各自基礎理論的指導下運用。西醫是以生物化學理論為指導研究疾病與藥理效應的；中醫則有其獨特的理、法、方、葯相統一的理論體系。如果中藥當成西藥應用或者相反，均成為無本之木，元源之水的濫用。如消炎以銀花、連翹，強心以附子、乾薑，化濕以速尿、雙氫克尿塞，溫補以維生素族。這些都為脫離基礎理論的張冠李戴，勢必給病人造成不應有的損失。四、 忌不明藥性濫加運用：西藥的研製與應用是建立在生物化學理論基礎之上的。中藥雖以寒熱溫涼之性對人體的虛實寒熱進行模糊調節。但中藥的理論特性卻是客觀存在的。彼此聯用，其理論反應亦是不容忽視的。中西藥聯用的不良反應有：一是影響藥物的吸收，如含有鈣、鎂、鋁、鐵等金屬離子的中藥(石膏、瓦楞子、龍骨、牡蠣等)與四環素族合用則生成不易被吸收的絡合物。二是影響藥物代謝，如各種中藥酒劑與巴比妥、苯妥英鈉等同服，可使這些藥物代謝加速，半衰期縮短，療效下降。三是影響藥物排泄，酸性藥物與鹼性藥物不能同用，如酸性中藥烏梅、山萸肉、五味子等與鹼性西藥氨基酸甙類抗生素同用，可減少吸收，降低療效。四是聯用產生毒性，如大量甘草和洋地黃合用可誘發洋地黃中毒而加重心衰。上述不良反應均為聯用禁忌範圍，告誡醫者在聯用中西藥之時，切忌盲目組合，草率從事，必須在明確中西藥藥性的前提下，以中西理論為指導，而取得中西藥聯用的最佳組合效果